건강보험약품목록에 새로운 약품 추가 검토 및 업데이트 예정

보건부는 건강보험 심사 및 치료에 포함되는 의약품, 한약재 목록과 관련된 두 개의 통지문 초안에 대한 의견을 구하고 있습니다.

Tran Van Thuan 보건부 차관은 건강보험 진료 및 검사에서 약물 목록 및 지불 요율에 대한 회람 개발에 대한 의견 수렴 워크숍에서 연설합니다. - 사진: 보건부

베트남의 건강보험 약물은 보장 범위가 넓습니다.

10월 25일, 보건부는 건강보험 진료 및 검사에서 의약품, 생물학 제품, 전통 의약품 등의 목록, 요율 및 지불 조건과 관련된 두 건의 통지문 초안 개발에 대한 의견을 수렴하기 위한 워크숍을 개최했습니다.

워크숍에서 보건부 차관 쩐 반 투안은 약값이 건강보험 검진 및 치료 비용에서 항상 큰 비중을 차지한다고 강조했습니다.

이러한 지출 비율은 수년에 걸쳐 점차 감소했지만 약물 비용은 여전히 ​​높습니다. 구체적으로 2020년에는 40조 4,200억 VND(34.75%)였고, 2021년에는 34조 4,800억 VND(34.86%)였으며, 2022년에는 40조 5,700억 VND(33.41%)였습니다.

현재 건강보험 가입자의 약물 비용 지불은 20/2022/TT-BYT 회람에 따라 이루어지며, 건강보험 가입자 목록에는 활성 성분/제약 의약품, 생물학적 제품 1,037종과 방사성 약물 및 마커 59종이 포함되어 있습니다.

투안 부장관은 또한 베트남의 건강보험 약물 목록이 태국과 싱가포르 등 지역 국가들보다 더 잘 보장되어 있다고 말했습니다.

투안 씨는 "현재 22호 통지문에는 조정이 필요한 몇 가지 단점이 있는데, 특히 원격 진료에 대한 약물 지불과 관련된 부분입니다. 이 분야는 2023년 진료 및 검사에 관한 법률에서 규제되었지만 건강보험 약물 목록에는 반영되지 않았습니다."라고 말했습니다.

초안 회람의 4가지 새로운 사항

워크숍에서 건강보험국(보건부)의 Tran Thi Trang 국장은 이번 개정안의 주목할 만한 새로운 사항 4가지를 공유했습니다.

첫째, 이 초안은 중앙 의료기관부터 1차 의료기관까지 모든 수준의 진단 및 치료 요구를 충족하기 위해 합리적인 비용과 높은 치료 효과를 갖춘 새로운 약물을 업데이트합니다.

둘째, 초안 위원회는 현재 목록 전체를 검토하여 치료 관련 경고가 있거나 비용 및 효과 측면에서 더 이상 적합하지 않은 약물을 삭제할 것입니다. 이를 통해 건강보험 가입자들이 약물을 더욱 효과적이고 합리적으로 사용할 수 있도록 도울 것입니다.

셋째, 새로운 회람은 건강보험 약물 목록에 약물을 포함하거나 제외하는 원칙과 기준을 조정하여 신속하고 객관적이며 과학적인 정보를 제공하는 동시에 건강보험 기금의 균형을 유지할 것입니다. 하위 의료기관은 각 기관의 전문 역량에 적합한 가장 효과적인 치료 약물에 우선적으로 접근할 수 있게 됩니다.

마지막으로, 이 시행령 초안은 2023년 진료 및 검사에 관한 법률의 전문 규정에 따라 유연성을 확보하기 위해 지급 원칙을 조정합니다. 따라서 충분한 치료 역량을 갖춘 모든 진료 및 검사 기관은 질병의 정도에 관계없이 질병에 따라 약물 비용을 지급할 수 있습니다.

트랑 여사는 또한 약물 목록을 최소한 1년에 한 번 정기적으로 업데이트할 것이며, 특히 지역 보건소에 유리한 환경을 조성하고 하위 계층이 환자의 적시 치료 요구를 충족할 수 있도록 약물 사용 권한을 확대하는 데 중점을 둘 것이라고 말했습니다.

전문가들은 또한 이 통지문의 개발은 약물의 합리적, 안전 및 효과적인 사용에 기여하고, 치료 요구를 충족하며, 질병 구조에 적합하고, 건강 보험 가입자의 권리와 건강 보험 기금의 지불 능력을 보장한다고 말했습니다.

출처: https://tuoitre.vn/se-ra-soat-cap-nhat-thuoc-moi-trong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-20241025152706616.htm