수백 개의 악성 대장 용종을 제거하고 암을 완전히 근절하는 수술

수백 개의 악성 대장 용종을 제거하고 암을 완전히 근절하는 수술

호찌민시의 한 종합병원 의사들이 내시경 검사에서 대장에 수백 개의 용종이 발견된 환자에게 수술을 진행했습니다. 암을 근절하기 위해 용종을 완전히 제거해야 한다는 권고를 받았습니다.

호치민시 땀안 종합병원 땀안 종합 클리닉 7구 내시경 및 위장관 내시경 수술 센터의 전문의 응우옌 꾸옥 타이 2세는 이번 사례는 폴립의 수가 너무 많고, 대장 벽에 단단히 붙어 있고, 크기가 다양한 여러 개가 밀집되어 있어 매우 드문 경우라고 말했습니다.

그 전까지 환자는 간헐적인 묽은 변을 제외하고는 특이 증상이 없었습니다. 내시경 검사에서 의사는 다양한 크기의 용종을 다수 발견했는데, 그중 다수가 2cm가 넘고 구조가 비정상적이며 기저부가 넓고 무경(sessile stem)이 없는 용종이었습니다. 생검을 위해 제거한 용종 외에도 환자의 대장과 직장에는 여전히 다양한 크기의 수백 개의 용종이 남아 있었습니다.

악성 종양을 의심하여 ​​의사는 대장 용종 생검을 시행했습니다. 그 결과, 환자는 혈관이나 신경 침윤 없이 점막하층을 침윤한 2기 침윤성 선암으로 진단되었으며, 1기 암성 용종으로 분류되었습니다.

삽화

기관내 삽관으로 환자를 마취한 후, 의사는 내시경을 복부에 삽입하여 대장을 간만곡부까지 검사한 결과 종양이 장막을 침범하지 않았음을 확인했습니다. 의사는 하장간막동맥을 따라 복막을 계속 절개하고, 각 부근의 하장간막동맥을 제거 및 절개한 후 좌측 대장과 상부 직장을 이동시켰습니다.

순차적 절제를 시행하여 동맥, 회맹부 정맥, 중장 혈관, 말단 회장 장간막을 절개하고, 회장을 회맹부 각에서 15cm 떨어진 곳에서 절개한 후, 골반 결장의 거의 전체를 절개합니다. 마지막으로 의사는 회장을 골반 결장에 연결합니다.

수술 중 의사는 직장 하부에 많은 용종이 있음을 발견했습니다. 그러나 직장 전체를 제거할 경우 배변 장애를 유발하여 환자가 하루에도 여러 번 배변하게 되어 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의사는 항문을 통해 직장 하부의 용종을 제거하는 수술을 진행했습니다.

수술 후 환자는 회복이 잘 되었고, 수술 2일째부터 걷고 식사할 수 있었으며, 5일 후 퇴원했습니다. 다음 단계는 남아있는 용종을 제거하기 위한 내시경 검사를 계속 시행하고, 새로운 용종이 발견되면 즉시 발견하기 위해 6~12개월마다 정기적인 내시경 검사를 받는 것입니다.

대부분의 대장 및 직장 용종의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 많은 연구에 따르면 대장 및 직장 용종은 비정상적인 세포 성장을 유발하는 유전자 돌연변이로 인해 발생한다고 합니다.

불균형적인 식단(붉은 고기를 많이 섭취), 운동 부족, 섬유질 섭취 부족, 비만, 흡연, 만성 대장염 등도 대장 및 직장 용종의 위험을 증가시킵니다. 또한 유전적 요인도 대장 및 직장 용종의 위험을 증가시킵니다.

대장 용종에는 양성 과형성 용종과 선종성 용종의 두 가지 기본 유형이 있습니다. 이 중 선종성 용종은 암으로 발전할 위험이 높습니다. 대장암의 최대 90%가 선종성 용종에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 그러나 대부분의 선종성 용종은 증상이 없거나 모호하기 때문에 진단이 어렵습니다.

대장 용종을 조기에 발견하려면 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요합니다. 정상인은 45세부터 용종 및 대장암 검진을 받아야 합니다.

고위험군(예: 60세 미만의 대장암 또는 진행성 용종 환자 가족)은 조기에(40세 이전) 검진을 받아야 합니다. 특히, 장기간의 소화 장애, 배변 습관 변화, 피로, 비정상적인 체중 감소 등 이상 증상이 나타나면 즉시 검진을 받아야 합니다.

의사들은 대장암은 조기에 진단하면 완치가 가능하다고 말합니다. 현재 최첨단 내시경 장비는 선명한 4K 화질, 수백 배 확대, 특수 광원을 갖추고 있어 용종, 암, 위장관 궤양을 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다.

특히 이 장비는 인공지능(AI) 기술을 통합하여 내시경 검사 중에 쉽게 놓치기 쉬운 작고 평평한 병변을 포함하여 용종이나 암에 대한 경고를 제공합니다.

출처: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html