탈수로 인한 열사병과 급성 신부전에 대한 두려움

6월 22일 의학 뉴스: 물 부족으로 인한 열사병 및 급성 신부전 우려

하노이 의 TTA 씨는 매우 더운 날씨 속에서 이른 아침부터 정오까지 일하다가 물 부족으로 인한 급성 신부전증 진단을 받고 병원에 입원해야 했습니다.

탈수로 인한 급성 신부전

Duc Giang 종합병원의 정보에 따르면, 병원의 신장과 비뇨의학과에서는 뜨거운 햇볕 아래서 오랜 시간 야외에서 일한 후 탈수로 인한 급성 신부전증 환자를 입원시켰습니다.

더운 날씨는 건강에 많은 위험을 초래합니다.

환자는 TTA 씨(71세)입니다. 증언에 따르면 A 씨는 입원 전 더운 날씨에 오전 7시부터 정오까지 밭에서 일했습니다. 이 시간 동안 환자는 마실 물 500ml만 가져갔습니다.

집에서 그는 피곤함과 불편함을 느꼈고, 음식을 먹거나 물을 마실 때 구토를 했습니다. 가족은 그를 근처 의료기관으로 데려가 관찰과 치료를 받았습니다. 그곳에서 검사 결과 혈중 요소 수치와 크레아티닌 수치가 증가했고, 탈수로 인한 급성 신부전 진단을 받았습니다.

환자는 치료를 시작한 지 1일 만에 급성 신부전, 고칼륨혈증 등의 합병증이 발생했고 투석이 필요할 것으로 예상되어 Duc Giang 종합병원으로 이송되었습니다.

이곳에서 이틀간의 치료 후 환자의 상태는 점차 안정되었고 신장 기능도 회복 조짐을 보였습니다. 득장 종합병원 신장내과-비뇨의학과장 응우옌 반 투옌 박사는 더운 날씨로 인해 체내 수분과 전해질이 많이 손실된다고 말했습니다.

수분 섭취가 충분하지 않으면 혈액 순환량이 감소합니다. 이는 조직과 장기, 특히 신장으로의 혈액 공급이 감소함을 의미하며, 이는 급성 신부전을 유발합니다.

그러니까 더운 날씨에는, 너무 힘들게 일하지 않고 보통의 환경에서만 일한다면, 매일 3~4리터의 물을 마셔야 합니다.

환자가 위에서 언급한 것과 같이 혹독하고 더운 환경에서 일해야 하는 경우, 수분 섭취 수준이 더 높아야 합니다.

보건부 에 따르면, 주변 온도가 섭씨 1도 상승하면 뇌졸중 위험이 10% 증가할 수 있습니다. 따라서 더위로 인한 건강 문제가 발생할 경우, 증상의 심각도에 따라 신속하게 적절한 치료를 받아야 합니다. 의료 전문가들은 더운 날씨가 건강에 큰 영향을 미쳐 뇌졸중, 열쇼크 등의 발생률을 증가시킨다고 지적합니다.

더운 날씨는 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 혈관질환, 부정맥, 심장판막질환, 대사질환, 비만, 흡연, 알코올 남용 등 뇌졸중 위험 요인이 있는 사람들에게 뇌졸중을 일으킬 수 있는 유리한 요소입니다.

의사들에 따르면, 햇볕 아래 나가거나 더운 날씨에 활동을 하면 신체의 체온 조절 중추가 땀샘을 자극하여 땀샘이 체온을 낮추는 데 도움을 준다고 합니다.

어떤 경우에는 기온이 너무 높거나 수분 섭취가 부족하면 신체의 체온 조절 과정이 제대로 작동하지 않습니다. 또는 목 뒤쪽의 체온 조절 중추가 손상되어 체온 조절 능력이 제대로 작동하지 않을 수도 있습니다.

이 질환은 체온이 점차 상승하는 것을 유발합니다. 정상 상태에서는 체온이 섭씨 35~36도로 유지됩니다. 그러나 체온 조절이 불가능해지면 체온이 섭씨 38~39도, 심지어 섭씨 40도까지 상승하여 열사병을 유발할 수 있습니다.

더운 환경에 장시간 노출되면 열사병을 경험할 수 있습니다. 하지만 치료하지 않고 방치하면 일사병이라고도 하는 열사병으로 발전할 수 있습니다.

열사병은 체온이 통제할 수 없이 상승하는 것을 말합니다. 이때 혈관이 확장되어 심장, 간, 폐와 같은 신체 기관으로 공급되는 혈액량이 감소합니다.

탈수되면 혈액이 응고되는 경향이 있습니다. 동시에 신체는 전해질을 잃고 전해질 농도가 변하여 전반적인 신경전달물질에 영향을 미칩니다. 이로 인해 피로, 졸음, 두통 등 모든 장기에 증상이 나타납니다.

특히 호흡기 질환과 관련하여 환자는 호흡 장애, 무호흡증을 경험할 수 있습니다. 혈액 순환과 관련하여 증상으로는 심박수가 빨라질 수 있습니다.

일부 환자는 부정맥을 겪기도 합니다. 열쇼크가 발생하면 신체에 산소와 영양분이 부족해져 대사 장애, 급성 신부전, 간부전, 그리고 다발성 장기 부전으로 이어집니다.

30분 이내에 신속하게 치료받지 못하면 환자는 사망할 위험이 있습니다. 설령 생존하더라도 많은 후유증을 겪게 됩니다. 적시에 응급 치료를 받으면 후유증을 피할 수 있습니다.

열사병과 일사병의 구별

열사병에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형은 전형적인 열사병으로, 어린이, 노인, 기저 질환자 등 면역력이 약한 사람들에게서 흔히 발생합니다. 더운 날씨에 수분을 보충하지 않고 많은 활동을 하면 열사병에 걸릴 위험이 있습니다.

두 번째 유형의 열사병은 운동으로 유발됩니다. 이 질환은 젊고 건강한 사람과 운동선수에게 가장 흔하게 나타납니다. 보호 장비 없이 햇볕 아래에서 과로하게 운동하는 경우, 과로로 인한 열사병이 발생할 수 있습니다.

열사병과 일사병을 구분하기 위해, 가벼운 경우에는 체온이 보통 40도 이하로 크게 올라가지 않습니다.

열사병 환자의 피부는 붉거나 건조하지 않습니다. 그러나 열사병에 걸리면 체온이 40도 이상으로 매우 높게 상승하고, 피부는 건조하고 붉어지며, 체온 조절 중추가 제대로 작동하지 않아 땀이 나지 않습니다. 가장 뚜렷한 신경학적 증상은 졸음과 혼수 상태입니다.

열사병 환자는 두통과 피로감만 겪는 경우가 많습니다. 두 경우 모두 빠른 심박수, 저혈압, 빠르고 얕은 호흡 등 심혈관계 증상을 보입니다.

열사병 환자를 만났을 때 가장 먼저 해야 할 일은 체온을 40도 이하로 낮추고, 그늘진 곳으로 이동한 후 옷을 벗고 따뜻한 물에 적신 수건으로 겨드랑이와 사타구니를 닦아주는 것입니다. 만약 환자에게 물이 쏟아졌다면 차가운 물을 사용하세요.

또한 호흡과 심박수를 확인해야 합니다. 필요한 경우 인공호흡과 흉부 압박이 필요할 수 있습니다. 환자가 물을 마실 수 있다면 물이나 전해질 용액을 투여해야 합니다.

환자가 의식이 없는 경우, 기도 폐쇄를 방지하기 위해 물을 마시지 마십시오. 그런 다음 환자를 신속히 가장 가까운 의료기관으로 이송하십시오.

의사들에 따르면, 열지수가 높을 때는 시원한 환경에 머무르는 것이 가장 좋습니다. 햇볕 아래 나가야 한다면 다음 요령을 따르면 열사병을 예방할 수 있습니다.

더운 날씨에 외출할 때는 헐렁하고 가볍고 밝은 색상의 옷, 챙이 넓은 모자, 자외선 차단제를 착용하여 몸을 가리세요.

햇볕이나 더운 환경에서 너무 오래 작업하지 마시고, 격렬한 신체 활동도 피하십시오. 더운 곳에서 약 45분 또는 1시간 연속 작업 후에는 규칙적으로 휴식을 취하고, 시원한 곳에서 10~15분 동안 휴식을 취하십시오.

더운 날씨에는 과일 주스를 보충하여 체온을 낮추세요. 시원하고 편안하며 밝은 색상의 옷과 챙이 넓은 모자를 쓰세요. SPF(자외선 차단 지수) 30 이상의 자외선 차단제를 사용하세요.

탈수 예방을 위해 매일 최소 1.5리터의 물, 과일 주스 또는 야채 주스를 마셔야 합니다. 또한, 기온이 높고 습도가 낮은 날에는 전해질이 풍부한 스포츠 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.

야외에서 운동하거나 일할 때는 각별히 주의하세요. 일반적으로 운동 2시간 전에 약 700ml의 물을 마시고, 운동 직전에 물이나 스포츠 음료 250ml를 추가로 마시는 것이 좋습니다.

운동 중에는 목이 마르지 않더라도 20분마다 250ml의 물을 추가로 마셔야 합니다.

카페인이나 알코올이 함유된 음료는 탈수를 악화시킬 수 있으므로 피하세요. 또한 의사의 지시가 없는 한 소금 정제를 복용해서는 안 됩니다.

더위 속에서 소금과 전해질을 보충하는 가장 간단하고 안전한 방법은 스포츠 음료나 주스를 마시는 것입니다.

간질/심장병, 신장/간 질환이 있는 경우…체액 제한 식단을 하고 있거나 체내에 수분 축적 문제가 있는 경우, 체내 수분 섭취를 늘리기 전에 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

햇빛에서 막 돌아왔을 때는 몸에서 땀이 많이 나고 체온이 높은 시기입니다. 바로 목욕을 하면 체온이 급격히 변해 매우 위험할 뿐만 아니라 뇌졸중으로 이어질 수도 있습니다.

심한 열사병이나 일사병 발생 후 1시간은 응급 처치의 "골든타임"이라고 합니다. 따라서 열사병이나 일사병 응급 처치를 할 때는 현장의 초기 응급 처치에 세심한 주의를 기울여야 합니다.

따라서 일사병이나 열사병에 걸린 사람을 만났을 때는 즉시 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 환자를 시원하고 통풍이 잘 되는 장소(그늘, 시원한 차 안이나 집 등)로 데려가서 지원, 특히 응급 지원을 요청하세요.

기도를 확보하고, 환자가 의식이 없고 맥박이 없는 경우 인공호흡과 흉부 압박을 실시하십시오. 즉시 체온을 낮추기 위해 냉각 조치를 취하십시오. 체온계가 있다면 체온을 측정하십시오.

옷을 벗기고 환자에게 따뜻한 물을 바른 다음, 선풍기를 사용하여 증발을 증가시킵니다(환자는 옆으로 눕거나 무릎에 손을 얹은 자세로 지지받아 피부 표면이 가능한 한 많은 바람을 받을 수 있도록 해야 합니다.

겨드랑이, 사타구니, 목에 차가운 수건이나 얼음 팩을 대십시오. 환자가 의식이 있고 물을 마실 수 있다면 물이나 전해질 용액을 충분히 주십시오. 환자를 에어컨이 있는 차량으로 옮기거나 창문을 열어 이동 중에도 계속 시원하게 유지하십시오.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html