건강보험 가입 추천은 언제 받을 수 있나요?

하지만 건강보험을 이용하는 과정에서 많은 사람들이 의뢰심사에 대한 규정을 이해하는 데 어려움을 겪습니다.

의뢰 검사는 진단 및 치료를 위해 원래 의료기관에 충분한 자격이나 장비가 없을 때, 환자를 더 높은 등급의 다른 의료기관 으로 이송하는 과정으로 이해될 수 있습니다. 의뢰 절차는 법적 규정을 철저히 준수해야 하며, 일반적으로 의사의 처방에 따라 이루어집니다.

보건부 규정에 따르면, 새로운 의료기관을 추천할 때 건강보험 혜택을 받으려면 다음 조건을 충족해야 합니다.

의사의 지시: 환자는 전문적인 이유로 의사의 추천을 받아야 합니다. 즉, 원래 병원이나 진료소가 환자의 상태를 치료할 역량이나 조건이 부족한 경우입니다.

유효한 진료 의뢰서: 환자는 1차 의료기관에서 발급한 진료 의뢰서가 필요합니다. 이 양식은 규정된 양식에 따라 명확하고 완전하며 유효해야 합니다.

규정에 따른 의뢰: 환자는 의료 등급 순서에 따른 규정에 따라 이송되어야 합니다. 예를 들어, 지역 등급에서 성급 등급으로, 성급 등급에서 중앙 등급으로 이송해야 합니다.

의뢰 검진은 건강보험을 효과적으로 사용하는 데 중요한 부분입니다. (사진: 콩치)

14/2014/TT-BYT 통지문 제5조 1항, 의료 검사 및 치료 시설은 다음 조건을 충족하는 경우 환자를 하위 레벨에서 상위 레벨로 이송합니다.

- 해당 질환은 검진 및 치료기관의 진단 및 치료 능력과 기술 목록에 적합하지 않거나, 적합하지만 객관적인 조건으로 인해 해당 기관이 진단 및 치료를 할 자격이 없는 경우;

- 승인된 기술 목록에 따라 인접한 상위 진료소에 적합한 기술 서비스가 없는 경우, 하위 진료소를 상위 진료소로 이전합니다.

- 이송 전 환자는 반드시 진찰을 받고 의뢰 지시를 받아야 합니다(진료소 및 4급 진료 및 치료 시설 제외).

위 규정에 따르면, 하급 병원은 위 조건 중 하나를 충족하는 경우에만 상급 병원으로 환자를 이송할 수 있습니다. 이송은 진단 및 치료 조건이 보장되지 않는 경우에만 가능하며, 코뮌, 구, 도, 중앙에서 차례로 이송해야 합니다.

응급 상황으로 환자가 해당 사례를 다룰 수 있는 가장 가까운 의료 시설로 이송되는 경우 등 의뢰 없이도 상위 의료 기관에서 진찰을 받을 수 있는 특별한 경우가 있습니다. 지속적인 치료를 받고 있는 환자로서 보다 전문적인 치료를 받기 위해 상위 의료 기관으로 전원되어야 하는 경우, 처음에는 거주지 근처의 의료 시설에 건강 보험 카드를 등록했지만 객관적인 조건으로 인해 다른 의료 시설에서 치료를 받아야 하는 환자 등이 있습니다.

의뢰 검사 조건을 충족하는 경우, 환자는 상위 의료기관에서 받는 검진 및 치료 비용의 일부 또는 전액을 건강보험에서 보장받습니다. 이를 통해 환자는 재정적 부담을 줄이고 더 나은 치료를 받을 수 있습니다.

의뢰 검진은 건강보험을 효과적으로 사용하는 데 중요한 부분임을 알 수 있습니다. 의뢰 검진 관련 규정과 조건을 이해하면 환자는 자신의 권리를 보장받고 필요 시 더 나은 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 이 문제에 대한 정보를 확실히 이해하면 건강보험 가입자가 자신과 가족의 건강을 돌보는 과정에서 더욱 안심할 수 있습니다.

바오 훙

출처: https://vtcnews.vn/khi-nao-duoc-kham-chuyen-tuyen-de-huong-bao-hiem-y-te-ar903316.html