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급성 심근염에 걸린 어린이의 생명을 구하다

Báo Thanh niênBáo Thanh niên09/06/2023

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6월 9일, 후에 중앙병원은 1주일간의 집중 치료 끝에 급성 심근염과 심인성 쇼크 합병증을 앓고 있던 어린이 환자 TPGH(11세, 후에시 비다병동)의 생명을 구했다고 발표했습니다. 이 환자는 사망 위험이 높았습니다.

앞서 5월 30일 오후, H씨는 흉골 뒤쪽 통증과 심근 허혈을 호소하며 병원 소아 중환자실로 이송되었습니다. 검사 결과 심근 손상이 확인되었습니다. 의료진은 H씨에게 사망 위험이 매우 높은 급성 심근염 진단을 내렸습니다.

6 ngày thoát cửa tử của bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp - Ảnh 1.

적절한 치료 덕분에 환자의 건강은 안정되었고, 이제 퇴원을 기다릴 수 있게 되었습니다.

이 아이는 급성 심근염으로 집중 내과 치료를 받았으며, 생명 기능을 면밀히 모니터링했습니다. 그러나 치료 하루 후, 심실세동과 의식 저하를 동반한 질병이 더욱 악화되었습니다.

의사들은 심폐소생술, 전기충격, 항부정맥제를 투여했지만 환자는 저혈압, 맥박 없음, 소변량 없음, 심근 수축력의 심각한 감소(32%까지) 등의 쇼크 증상을 계속 겪었습니다.

이 사례는 심실세동을 동반한 급성 심근염으로 인한 심인성 쇼크로, 체외순환 보조가 적응되지 않을 경우 사망 위험이 높은 것으로 확인되었습니다. 의료진은 최적의 해결책을 찾기 위해 병원 전체에서 긴급하게 다학제적 협의를 진행했습니다.

진료 후, 의사들은 즉시 체외막산소화(VA-ECMO)를 시행하여 순환을 돕고, 침습적 인공호흡과 집중적인 의료 처치를 병행했습니다.

H.씨의 치료 6일 후, 심장 수축 기능이 개선되었고, 심근 손상을 반영하는 지수가 감소하였으며, 생체 지표와 심장 기능 지표가 양호한 신호를 보였습니다.

오늘(6월 9일) 현재, 이 어린이 환자는 깨어 있고, 반응이 있으며, 입술이 분홍빛이고, 먹고 마실 수 있으며, 혈압이 안정되어 있으며... 다음 주 초에 퇴원할 것으로 예상됩니다.

후에 중앙병원의 팜 누 히엡(Pham Nhu Hiep) 교수에 따르면, VA-ECMO 기술은 2009년 3월 베트남의 한 병원에서 의사들에 의해 처음으로 성공적으로 시행되었으며, 주로 심혈관 수술 후 심근염과 심인성 쇼크를 앓는 환자를 소생시키는 데 사용되었습니다.

현재까지 이 기술은 수많은 중증 환자의 생명을 구했습니다. 또한, 소아과 센터에 ECMO가 도입된 첫 사례이기도 합니다. 이를 통해 소아 환자의 소생술 기법을 완성하고 전문가 역량을 향상시켜 후에 중앙병원의 중증 및 중증 소아 환자의 치료 및 간호의 질 향상에 크게 기여했습니다.


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