វៀតណាមធ្វើការវះកាត់ប្តូរបំពង់ខ្យល់ដំបូងពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល

បុរសអាយុ 25 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមាន trachea រួមតូចបន្ទាប់ពីជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ទើបតែបានវះកាត់កែសម្ផស្សដោយជោគជ័យក្លាយជាមនុស្សដំបូងគេដែលបានទទួលការប្តូរបំពង់ខ្យល់ពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាល។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Duc Hung នាយកមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc បាននិយាយនៅព្រឹកថ្ងៃទី៧ ខែសីហាថា “នេះគឺជាការវះកាត់ប្តូរបំពង់អាហារដ៏កម្រមួយ រួមផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់កែសម្ផស្សមាត់ស្បូនក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដ ពិភពលោក ដែលជាលើកទីមួយហើយដែលវាត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនៅប្រទេសវៀតណាម។

អ្នកជំងឺនៅ Thanh Hoa ជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2022 បណ្តាលឱ្យរបួសដល់ខួរក្បាល ថ្គាម ទ្រូង ថ្លើម... ដំណើរការនៃការសង្គ្រោះខួរក្បាលតម្រូវឱ្យជួយដកដង្ហើម ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានបើកបំពង់ខ្យល់របស់អ្នកជំងឺ (បង្កើតរន្ធនៅកដើម្បីដកដង្ហើម មិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះដូចធម្មតា)។

មួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ tracheostomy អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមួយនឹងការពង្រីក និងការដាក់ stent tracheal ប៉ុន្តែមិនបានសម្រេច។ នេះនាំឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងតម្រូវឱ្យធ្វើ tracheostomy ជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ឪពុករបស់អ្នកជំងឺបាននិយាយថា កូនប្រុសរបស់គាត់ដកដង្ហើមតាមកញ្ចឹងក ប៉ុន្តែនៅតែហូប និងផឹកជាធម្មតា ប៉ុន្តែ "ពេលឈឺ កូនបួងសួងគ្រប់ទិសទី"។ គ្រួសារបាននាំគាត់ទៅពិនិត្យជាច្រើនកន្លែង ហើយត្រូវបានចាក់ថ្នាំ៦គ្រាប់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់រួមតូច ។ នៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 បន្ទាប់ពីការចាក់លើកទី 6 អ្នកជំងឺមានដំបៅ ការខូចខាតរាលដាលដល់បំពង់អាហារ ហើយបើកចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung បាននិយាយថា "នៅពេលនេះ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកជំងឺញ៉ាំ ឬផឹកចូលទៅក្នុងសួត។ មិនត្រឹមតែរាងកាយត្រូវ 'ដាល់' ដើម្បីដកដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក្រពះក៏ត្រូវបើកដើម្បីបូមអាហារផងដែរ ។ ក្នុងរយៈពេលវែង ការដកដង្ហើមនេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ fibrosis ការខូចខាតសួត និងជំងឺរលាកសួត។

Bệnh nhân tái khám đầu tháng 8 cho kết quả tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — ការពិនិត្យអ្នកជំងឺឡើងវិញនៅដើមខែសីហា បានបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ

ពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យ Viet Duc ដើម្បីពិនិត្យសាកសពយុវជននោះអស់កម្លាំងខ្លាំង មានទម្ងន់ត្រឹមតែ៤២គីឡូក្រាម ។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួសស្នាមប្រវែង 6.5 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែការធ្វើអន្តរាគមន៍មិនអាចទៅរួចនោះទេ ដោយសារតែបំពង់ខ្យល់ចាស់ត្រូវបានវះកាត់ ហើយមិនមានសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើអន្តរាគមន៍ទេ។ ការប្តូរបំពង់ខ្យល់គឺជាការព្យាបាលចុងក្រោយដែលអាចធ្វើទៅបាន។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ជាពីរដំណាក់កាលលើអ្នកជំងឺ។ ដំណាក់កាលទី 1 អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីកាត់ និងភ្ជាប់បំពង់អាហារមាត់ស្បូនដែលរួមតូចឡើងវិញ ឬបង្កើតបំពង់អាហារដោយប្រើផ្នែកពោះវៀនធំ។ ដំណាក់កាលទី 2 ការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតផ្នែក glottis រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ cervical tracheal graft ដោយប្រើ cervical trachea segment របស់អ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលដែលស្លាប់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ចំនួនពីរដែលបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃទី 11 ខែមេសា និងថ្ងៃទី 13 ខែឧសភា អ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើម ញ៉ាំអាហារបានធម្មតា និងនិយាយបាន ទោះបីជា "មិនច្បាស់" ក៏ដោយ។ នៅចុងខែមិថុនា គាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងការតាមដាននាពេលថ្មីៗនេះ យុវជនរូបនេះបានឡើងទម្ងន់១០គីឡូក្រាម ហើយអាចធ្វើការងារផ្ទះ ធ្វើម្ហូប និងមើលថែកូនៗបាន។ អ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់មួយទៀត ដើម្បីជួយឱ្យសម្លេងរបស់គាត់ត្រលប់មកធម្មតា

Các bác sĩ phẫu thuật ghép khí quản cho bệnh nhân hồi tháng 5. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — គ្រូពេទ្យវះកាត់បានធ្វើការប្តូរ tracheal លើអ្នកជំងឺក្នុងខែឧសភា។ រូបថត៖ មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung ការវះកាត់ប្តូរបំពង់ខ្យល់ជាទូទៅ និងជាពិសេសការប្តូរតាមផ្លូវដង្ហើមនៅតែជាបញ្ហាប្រឈមក្នុងការវះកាត់។ នៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០០៧ វេជ្ជបណ្ឌិតវៀត ឌឹក បានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវ tracheal autograft លើកដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដោយយកផ្នែកមួយនៃក្រលៀនរបស់អ្នកជំងឺ ហើយផ្សាំវានៅលើបំពង់ខ្យល់របស់ពួកគេ។ ចំនួននៃការប្តូរភេទដូចអ្នកជំងឺនេះនៅលើពិភពលោកអាចរាប់បានលើដៃម្ខាងមិនដល់១០ករណី។ ប្រទេសថៃមាន២ករណីដែលបានតាមដានរហូតដល់២០ខែ។ ករណីផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យទាំងអស់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung បានសម្តែងការគោរពចំពោះអ្នកស្លាប់ខួរក្បាលដែលសរីរាង្គត្រូវបានបរិច្ចាគដើម្បីរស់ឡើងវិញជាច្រើនថា "ជាមួយនឹងករណីនេះ យើងមានទំនុកចិត្តថាជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវៀតណាមមិនទាបជាងអ្នកក្នុងពិភពលោក" ។

ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក មន្ទីរពេទ្យ Viet Duc មាន 16 ករណីនៃការបរិច្ចាគសរីរាង្គខួរក្បាល។ អ្នកបរិច្ចាគសរីរាង្គខួរក្បាលម្នាក់អាចជួយសង្គ្រោះមនុស្សយ៉ាងហោចណាស់ 4 នាក់ សរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា សន្ទះបេះដូង សរសៃឈាម បំពង់ខ្យល់... ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងធនាគារជាលិកា ដែលនឹងនាំមកនូវឱកាសដល់អ្នកជំងឺជាច្រើនទៀត។

ប្រភព