ការវះកាត់យកដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំរាប់រយដុំចេញ លុបបំបាត់មហារីកទាំងស្រុង

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅមួយក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ទើបតែធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ ហើយបានរកឃើញដុំពករាប់រយដែលជាប់នឹងពោះវៀនធំរបស់គាត់។ ពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកសរីរាង្គទាំងមូលចេញដើម្បីលុបបំបាត់មហារីក។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី 2 ង្វៀន ក្វុកថៃ មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កែឆ្នៃ និងក្រពះពោះវៀន មន្ទីរព្យាបាលទូទៅ Tam Anh ស្រុកទី 7 មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា នេះជាករណីដ៏កម្រមួយ ដោយសារចំនួននៃដុំសាច់ធំពេក ស្អិតជាប់ និងក្រាស់នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំដែលមានទំហំខុសៗគ្នាជាច្រើន។

មុននោះ អ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីប្លែកទេ លើកលែងតែលាមករលុងម្តងម្កាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះអេកូ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញដុំសាច់ជាច្រើនដែលមានទំហំខុសៗគ្នា ដែលភាគច្រើនមានទំហំធំជាង 2cm ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធខុសប្រក្រតី មូលដ្ឋានធំទូលាយ និងគ្មានទង។ បន្ថែមពីលើ polyps ដែលត្រូវបានដកចេញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ អ្នកជំងឺនៅតែមាន polyps រាប់រយដែលមានទំហំខុសៗគ្នានៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។

ដោយសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំពកពោះវៀនធំ។ លទ្ធផលគឺអ្នកជំងឺមានដំណាក់កាលទី 2 មហារីក adenocarcinoma រាតត្បាត (ឈ្លានពាន submucosa) ដោយមិនមានសរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទ ហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាមហារីកមហារីកដំណាក់កាលទី 1 ។

រូបភាព

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកដោយប្រើបំពង់ endotracheal គ្រូពេទ្យបានបញ្ចូល endoscope ចូលទៅក្នុងពោះ ពិនិត្យពោះវៀនធំរហូតដល់ការបត់បែនរបស់ថ្លើម ហើយបានកត់សម្គាល់ថាដុំសាច់មិនបានលុកលុយ serosa ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្តបើក peritoneum តាមបណ្តោយសរសៃឈាម mesenteric ទាប យកចេញ និងកាត់សរសៃឈាម mesenteric ទាបនៅជិតមុំ ហើយចល័តពោះវៀនធំខាងឆ្វេង និងរន្ធគូថខាងលើ។

ធ្វើការកាត់តាមលំដាប់លំដោយ កាត់សរសៃអាកទែរ សរសៃ ileocecal ទៅសរសៃឈាមកណ្តាលនៃពោះវៀនធំ ស្ថានីយ ileal mesentery កាត់ ileum 15 សង់ទីម៉ែត្រពីមុំ ileocecal ហើយកាត់ស្ទើរតែពោះវៀនធំទាំងមូល។ ទីបំផុត វេជ្ជបណ្ឌិតបានភ្ជាប់ ileum ទៅនឹងពោះវៀនធំ។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាមាន polyps ជាច្រើននៅក្នុងរន្ធគូថខាងក្រោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរន្ធគូថទាំងមូលត្រូវបានដកចេញនោះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាពោះវៀន ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបន្ទោរបង់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យបានបន្តយកដុំពកចេញតាមរន្ធគូថ។

ក្រោយវះកាត់ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយអាចដើរ និងញ៉ាំបាន២ថ្ងៃក្រោយវះកាត់ ហើយ៥ថ្ងៃក្រោយមក ។ ជំហានបន្ទាប់គឺសម្រាប់អ្នកជំងឺបន្តធ្វើការឆ្លុះអេកូ ដើម្បីយកដុំពកដែលនៅសេសសល់ចេញ ហើយត្រូវធ្វើការឆ្លុះអេកូជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 6-12 ខែម្តង ដើម្បីរកមើលដុំពកថ្មីភ្លាមៗប្រសិនបើមាន។

មូលហេតុនៃដុំពកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថភាគច្រើននៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា polyps ពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកាមិនធម្មតាដើម្បីបង្កើតជា polyps ។

ដោយសារតែរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព (ញ៉ាំសាច់ក្រហមច្រើន) ខ្វះលំហាត់ប្រាណ ញ៉ាំជាតិសរសៃតិច ធាត់ ជក់បារី រលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ... លើសពីនេះកត្តាហ្សែនក៏បង្កើនហានិភ័យនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថផងដែរ។

មានពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃ polyps ពោះវៀនធំ: polyps hyperplastic ស្រាល និង polyps adenomatous ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ polyps adenomatous មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថារហូតដល់ 90% នៃដុំសាច់ពោះវៀនធំកើតឡើងពី adenomatous polyps ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះពិបាកនឹងរកឃើញ ព្រោះភាគច្រើននៃពួកគេមិនមានរោគសញ្ញា ឬមិនច្បាស់លាស់។

ដើម្បីរកឃើញដុំពកពោះវៀនធំឱ្យបានឆាប់ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ ។ មនុស្សធម្មតាគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលដុំពក និងមហារីកពោះវៀនធំចាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំ។

មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ដូចជាមានសាច់ញាត្តិដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬ polyps កម្រិតខ្ពស់ដែលមានអាយុក្រោម 60 ឆ្នាំ) គួរតែត្រូវបានពិនិត្យមុន (មុនអាយុ 40 ឆ្នាំ)។ ជាពិសេស ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិនិត្យភ្លាមៗ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ដូចជាការរំលាយអាហារយូរ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន អស់កម្លាំង ស្រកទម្ងន់ខុសពីធម្មតា។ល។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា មហារីកពោះវៀនធំអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។ បច្ចុប្បន្ននេះ ម៉ាស៊ីនថតឆ្លុះទំនើបៗ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យា 4K ដ៏មុតស្រួច ការពង្រីករាប់រយដង និងប្រភពពន្លឺពិសេសជួយរកឃើញដុំសាច់មហារីក និងដំបៅក្រពះពោះវៀននៅដំណាក់កាលដំបូង។

ជាពិសេស ឧបករណ៍នេះក៏រួមបញ្ចូលនូវបច្ចេកវិទ្យាបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត (AI) ដើម្បីជួយព្រមានអំពីជំងឺ polyps ឬមហារីកអំឡុងពេលថតឆ្លុះ សូម្បីតែដំបៅតូច និងរាបស្មើដែលងាយនឹងខកខាន។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html