ការវះកាត់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបេះដូងខាងស្តាំ

ការវះកាត់គ្រួសក្នុងប្រមាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ថ្មីៗនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់រំលាយអាហារ មន្ទីរពេទ្យ E បានជោគជ័យក្នុងការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ សម្រាប់អ្នកជម្ងឺជាបុរស (អាយុ ៦៣ឆ្នាំ រស់នៅ ទីក្រុងហាណូយ ) ដែលមានបេះដូងខាងស្តាំ។

ជាពិសេស អ្នកជំងឺដែលមានទីតាំងផ្ទុយគ្នាពីកំណើតទាំងស្រុង មានសរីរាង្គទាំងអស់នៅក្នុងពោះ និងទ្រូងត្រូវបានរៀបចំនៅទីតាំងផ្ទុយគ្នា បើធៀបនឹងមនុស្សធម្មតា ធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការវះកាត់ និងការរៀបចំដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កាន់តែពិបាក និងស្មុគស្មាញ។

យោងតាមលោក Master លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Khac Diep នាយកដ្ឋានវះកាត់រំលាយអាហារ មន្ទីរពេទ្យ E បានឲ្យដឹងថា situs inversus គឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតដ៏កម្រ ដែលត្រូវបានទទួលមរតកដោយហ្សែន recessive នៅលើក្រូម៉ូសូមអូតូសូម ជាមួយនឹងអត្រាកើតឡើងត្រឹមតែប្រហែល 1/5,000 ទៅ 1/20,000 នាក់អាស្រ័យលើតំបន់។

ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺនេះ សរីរាង្គខាងក្នុងនៃទ្រូង និងពោះត្រូវបានរៀបចំជា "រូបភាពកញ្ចក់" បើប្រៀបធៀបទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា។ Situs inversus មិនបង្កើនហានិភ័យនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នោះទេ ប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលកាន់តែពិបាក ពីព្រោះសញ្ញាគ្លីនិក និងកាយវិភាគសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ច្រាស។

ដូច្នេះ ការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈរោគសាស្ត្រ និងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្រប គឺជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីធានាបាននូវការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ។

តាមរយៈប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាជំងឺកាលពី៣ថ្ងៃមុន មានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ epigastric ប្តូរមកខាងឆ្វេង ក្តៅខ្លួន 39 ដឺក្រេ កើតខាន់លឿង ភ្នែកលឿងកើនឡើងជាលំដាប់... នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺបាននាំគាត់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ E ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។

អ្នកជំងឺជាបុរសត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ភ្នែកលឿង ស្បែកលឿង និងឈឺខ្លាំងនៅតំបន់ epigastric, hypochondrium ខាងឆ្វេង... តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិករួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត paraclinical និងការពិនិត្យរូបភាព គ្រូពេទ្យបានកំណត់យ៉ាងរហ័សថាអ្នកជំងឺមានការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់-ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ រលាកលំពែង។ ទីតាំងបញ្ច្រាស។

ដោយដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ជាអន្តរកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ការវះកាត់រំលាយអាហារ សង្គ្រោះបន្ទាន់ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ... ដើម្បីបង្កើតផែនការដ៏ល្អប្រសើរមួយ ធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាករណីដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាច្រើន ទាមទារភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ និងបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវះកាត់ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញគឺពិបាកដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររំខាន បង្ខំឱ្យក្រុមវះកាត់រៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រមើលមើលគ្រប់ស្ថានភាពដែលអាចកើតមាន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Khac Diep បាននិយាយថា នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏លំបាក និងស្មុគស្មាញ។ ដំបូងឡើយ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើការពិនិត្យ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រអន្តរាគមន៍ដែលរាតត្បាតតិចតួច ប្រសិនបើទទួលបានជោគជ័យ វានឹងជួយឱ្យអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ និងកាត់បន្ថយការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌដូចជា duodenal papillary stenosis ទំហំថ្មធំពេក ឬការប្រែប្រួលកាយវិភាគវិទ្យាផ្សេងទៀតដូចជា peripapillary diverticula អាចរារាំង endoscopist ពីការចូលទៅកាន់ ampulla នៃ Vater និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ ដើម្បីយកដុំថ្មចេញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ERCP ប្រហែលជាមិនប្រសើរទេ ហើយគ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាលើការព្យាបាលជំនួសដូចជា choledochalectomy ចំហ ដើម្បីយកគ្រួសចេញ។

ដោយប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនោះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huu Hoai Anh ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់រំលាយអាហារ និងក្រុមវះកាត់បានពិគ្រោះយោបល់ភ្លាមៗ និងសម្រេចចិត្តយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ និងការឆ្លងជាមុនសិន បន្ទាប់មកធ្វើការវះកាត់ចំហរ ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។

គួរកត់សម្គាល់ថា ដោយសារអ្នកជំងឺមានប្រព័ន្ធសរីរាង្គបញ្ច្រាស់ទាំងស្រុង ក្រុមវះកាត់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការផ្ទុយ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ធម្មតា។ នេះតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មានជំនាញច្បាស់លាស់ ជំនាញខ្ពស់ និងបទពិសោធន៍ច្រើន ដើម្បីអាចដោះស្រាយស្ថានការណ៍ដោយសុវត្ថិភាព និងជោគជ័យ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huu Hoai Anh បាននិយាយថា ដោយសារតែអ្នកជំងឺមាន situs inversus, ក្រពះទាំងមូល, duodenum, ថ្លើម, បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងថង់ទឹកប្រមាត់... សុទ្ធតែមានការប្រែប្រួលផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកជាច្រើនក្នុងដំណើរការវះកាត់ និងកំណត់ទីតាំងរចនាសម្ព័ន្ធ។

ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនោះ ក្រុមវះកាត់បានវាយតម្លៃយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងល្អិតល្អន់គ្រប់ផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ បន្ទាប់មកធ្វើការដកដុំគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមជាមួយនឹង cholangioscopy ពេញលេញ ដើម្បីពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់។ សូមអរគុណចំពោះការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងការរៀបចំយ៉ាងច្បាស់លាស់ ការវះកាត់បានប្រព្រឹត្តទៅដោយរលូន និងដោយសុវត្ថិភាព។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់រំលាយអាហារបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាជំងឺទូទៅគួរសម ហើយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ជាពិសេសក្នុងករណីស្មុគស្មាញដូចជាករណីអ្នកជំងឺនេះ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលមានរោគសញ្ញាដូចជា៖ ឈឺពោះទាប ក្តៅខ្លួនខ្លាំង កើតខាន់លឿង ភ្នែកលឿង... អ្នកគួរតែទៅ មន្ទីរពេទ្យ ល្បីឈ្មោះដែលមានឯកទេសពេញលេញ ដូចជាមន្ទីរពេទ្យ E ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល ជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ធៀនឡាំ

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/mo-soi-mat-cho-nguoi-benh-co-trai-tim-ben-phai-post906639.html