អ្នកជំងឺត្រូវរថយន្តបុកចំទ្រូង ព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយគ្រូពេទ្យ

ស្ត្រីវ័យ ១៧ឆ្នាំម្នាក់ ជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ (រថយន្តទម្ងន់ ១.៥តោន បុកទ្រូងខាងឆ្វេង) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅសង្គ្រោះនៅមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងស្ថានភាពដឹងខ្លួន ដោយមានការឈឺចាប់ត្រង់ស្មាខាងឆ្វេង និងជញ្ជាំងដើមទ្រូង ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់សម្លេងរអ៊ូរទាំក្នុងសួតខាងឆ្វេង និងរបួសជាលិការទន់ៗជាច្រើនកន្លែង (ស្មា កំភួនទ្រូង) ពោះខាងឆ្វេង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យបឋម៖ របួសដើមទ្រូងដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ រលាកសួតខាងឆ្វេង បាក់ឆ្អឹងជំនី៥កន្លែង និងរលាកសួតខាងឆ្វេងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺមានការបង្ហូរ pleural ខាងឆ្វេងដាក់, ដែលបញ្ចេញខ្យល់ច្រើន។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រូពេទ្យព្យាបាលដោយជោគជ័យ បន្ទាប់ពីត្រូវរថយន្តបុកចំដើមទ្រូង រូបថត១ — សំណាងល្អអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីព្យាបាល (ប្រភពរូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ ១០៨)។

បន្ទាប់ពីដាក់បំពង់បង្ហូរ ស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ ហើយបំពង់បង្ហូរបន្តបញ្ចេញខ្យល់។ ការស្គេន CT នៃទ្រូងបានបង្ហាញថា សួតខាងឆ្វេងនៅតែដួលរលំ ដោយមាន hematoma នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួត។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ bronchoscopy សង្គ្រោះបន្ទាន់។ លទ្ធផល bronchoscopy បានបង្ហាញពីការដាច់រហែកធ្ងន់ធ្ងរនៃទងសួតផ្នែកខាងឆ្វេង ហើយទងសួតខាងលើ និងខាងក្រោមខាងក្រោមកន្លែងរបួសមិនអាចពិនិត្យបានទេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានវះកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ របួសទងសួតមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង៖ ការដាច់រលាត់ ជិតដាច់រលាត់ពេញលេញនៃទងសួតមេខាងឆ្វេង នៅជិតផ្នែកនៃទងសួតផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ការរហែកតាមបណ្តោយនៃភ្នាសរំអិលក្រោយនៃទងសួតមេខាងឆ្វេង និងការបុក និងស្ទើរតែដាច់នៃឆ្អឹងខ្ចីពីរដំបូងនៃទងសួតខាងលើ។

លើសពីនេះ សួតផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានរលាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាម bronchial បណ្តាលឱ្យមាន hematoma ដ៏ធំមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង។

ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់បានយក hematoma នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង កាត់ និងយកការរហែកដ៏ស្មុគស្មាញនៃទងសួតមេខាងឆ្វេង និងទងសួតផ្នែកខាងលើ ទងសួតផ្នែកខាងក្រោម និងបង្កើតប្រសព្វនៃទងសួតមេខាងឆ្វេង - ទងសួតផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេង - ទងសួតផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេង។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វីហាយ ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ថូរ៉ាក់ ដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់សំខាន់នៃការវះកាត់បាននិយាយថា "សម្រាប់ការរងរបួសនេះ ការបង្កើតឡើងវិញនូវប្រសព្វនៃទងសួតធំ - ទងសួត lobar ខាងលើ និងខាងក្រោម គឺជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់ដើម្បីរក្សាសួតរបស់អ្នកជំងឺ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកជំងឺនឹងបាត់បង់សួតខាងឆ្វេងទាំងមូល។

ដោយសារតែប្រភេទនៃការខូចខាតនេះ lobes ទាំងពីរនៃ bronchus ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមានតែ lobe មួយត្រូវបានកាត់ វាមិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹង bronchus មេបានទេ។

ប្រសិនបើសួតខាងឆ្វេងទាំងមូលត្រូវបានបាត់បង់ វានឹងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលខ្លី ក៏ដូចជាប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលក្រោយ។ នេះជាអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ដូច្នេះយើងកំពុងព្យាយាមឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីធ្វើឱ្យអស់ពីសមត្ថភាព»។

បីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចោញ និងដកដង្ហើមបានល្អដោយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និង bronchoscopy ដើម្បីបូមឈាម bronchial រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនាសកម្ម ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺក្អកចេញឈាម និងស្តារមុខងារផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ។

អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពី 1 សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺបានធ្វើការពិនិត្យ bronchoscopy និង CT scan ដើមទ្រូង ដើម្បីពិនិត្យមើលថា bronchial anastomosis បានជាសះស្បើយហើយ ហើយសួត parenchyma ស្ទើរតែជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ 9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាព ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមធម្មតា និងបានកំណត់ការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដាន និងធានានូវលទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃការវះកាត់។

ជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះ បង្ហាញពីជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀបចំ និងការសម្របសម្រួលនៃឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមយោធា១០៨។

ប្រភព