伝統医学および薬草に対する健康保険の支払い

医療機関を受診する際の健康保険加入者の権利保障。（イメージ写真）

したがって、リストの作成と更新の原則は、医薬品の合理的、安全かつ効果的な使用政策の実施と伝統医学の発展を促進することを目的としています。ベトナムの疾病モデルに基づき、伝統医学による治療ニーズに応えます。国産原料から製造された生薬や伝統医学の使用を奨励し、伝統医学と現代医学を融合させます。

健康保険加入者の権利を保障し、健康保険加入者の直接負担率の段階的な引き下げに貢献する。各段階における健康保険基金の負担能力を確保する。保健大臣が発行した医薬品リストを厳選して継承する。ベトナムの必須医薬品リストを参照するとともに、草の根保健の発展のための条件を整備する。

支払原則については、回状では、診療施設で使用される生薬、薬草配合医薬品、伝統医薬品、薬草、煎じ薬、診療施設自身が加工・調合した医薬品の費用について、患者に実際に使用された数量、入札法の規定に従った施設の購入価格、保健大臣の規定に従った薬剤の保管、輸送、調剤、調合、計量、分割、使用の過程で損失した費用、および健康保険法の規定に従った利益と享受レベルの範囲内のその他の費用（ある場合）に基づいて、健康保険基金が支払うことを規定しています。

本通知に規定する診療機関が自主加工調合した医薬品等の機械の管理費及び減価償却費については、健康保険基金が健康保険診療サービス価格構成調整ロードマップに基づいて支給し、規定に従って健康保険診療サービス価格と同時に適用される。

健康保険基金は、健康保険加入者の給付の範囲内で、生薬、伝統医薬品、伝統医薬品リストに掲載されている薬草に有効成分を組み合わせた医薬品、または医薬品の成分が異なる名称を有する場合にはその名称に従って、医薬品の給付を支給します。

さらに、この通達では、伝統医薬品の支払い、生薬の支払い、診療所が自ら加工して調合した調合薬の支払い、特別な場合に支払われる医薬品の支払いについても具体的に規制している。

また、この通達では、管轄当局により流通が停止または回収された医薬品や医薬品バッチ、現行の規定に従って診察および治療サービスの価格に含まれている医薬品費用、または症例ごとに徴収される合計価格、医薬品費用の一部が国家予算またはその他の財源によってカバーされている医薬品費用については、健康保険基金が支払いを行わないことが明確に規定されています。

この通達は2025年9月1日から発効します。

ピープルズ・エレクトロニックによると

出典: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-y-hoc-co-truyen-duoc-lieu-2c778a0/