狂犬病による死亡者数を減らす
今年の世界狂犬病デー（9月28日）のテーマは、「みんなは一人のために、みんなは一つの健康」です。これは、アレクサンドル・デュマの名作小説『三銃士』に着想を得たものです。三銃士は、対立や不正を乗り越えて目標を達成する人々の集団を象徴すると同時に、狂犬病対策に携わる関係者の闘いと、この病気を撲滅するための私たちの集団的な努力との間に明確な関連性があることも示しています。
「ワン・ヘルス2022」アジェンダの成功を基に、「全員を1のために、全員にワン・ヘルス」は、連携、公平性、保健システムの能力強化に重点を置いたさらなる一歩です。
国際社会は、保健システムの不均衡に対処し、2030年までに狂犬病による死亡者をゼロにするという世界目標と、2022～2030年までの国家狂犬病対策・撲滅プログラムの達成に向けて努力する必要があります。このイベントは、狂犬病との闘いは一朝一夕で終わるものではなく、狂犬病による死亡者数を減らすという最終目標を達成するためには継続的な取り組みが必要であることを、関係者に改めて認識させる機会でもあります。
この世界戦略は、WHO、FAO、世界獣疫事務局（WOAH）、世界狂犬病対策同盟（GARC）によって2018年に共同で採択されました。
ベトナムでは、 保健省、農業農村開発省、地方当局が、前述の国際パートナーの支援を受けて協力し、国家狂犬病管理プログラムの実施に取り組んでいます。
狂犬病による死亡者数を減らすことは、ここ数十年、多くの国々にとって重要な目標であり、課題でもありました。しかし、より緊密に協力し、今日から簡単な対策を講じて狂犬病対策を加速させることで、2030年までに狂犬病による死亡者数を根絶することが可能です。
狂犬病対策プログラムは、パンデミックを起こしやすい疾患を含む人獣共通感染症の監視システムの構築において、構造と信頼を構築することで、ワン・ヘルスの実践の好例です。十分な医療サービスを受けていないコミュニティにおいて、医療サービスと曝露後予防への公平なアクセスを確保することは、人命を救うだけでなく、国の保健システムを強化することにもつながります。
「ゼロ・バイ・30」という世界戦略計画に基づき、私たちは2030年までに狂犬病による死亡を根絶するという共通の目標を掲げています。世界には今、最も古い病気の一つである狂犬病の悪循環を断ち切るためのワクチン、医薬品、ツール、そして技術が揃っています。
「共に狂犬病を撲滅しよう。誰一人取り残さない」。このテーマは、公平性の重要性と保健システム全体の強化をさらに強調し、ワンヘルス（一つの健康）を少数の人々だけでなくすべての人々のために確保することを目指しています。セクターを超えて協力し、力を合わせ、地域社会を巻き込み、犬のワクチン接種を継続することで、私たちは一つの病気を撲滅し、すべての人にワンヘルスをもたらすという目標に向けて、団結したチームとして取り組んでいます。狂犬病はその好例です。
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| 狂犬病の予防と制御対策の強化。（出典：VNA） |
強いコミットメントと公平なアクセス
WHOベトナム代表のアンジェラ・プラット博士は、2030年までに狂犬病による死亡を根絶するためには、強いコミットメントと優先分野への注力が必要であると強調した。「十分なサービスを受けていないコミュニティにおいて、曝露前・曝露後予防を含む重要な保健サービスへの公平なアクセスを確保しなければなりません。これが人命を救うことにつながるのです。」
プラット博士はまた、「予防および管理プログラムの効果的かつ効率的な管理を確保するには、獣医、人間の健康、その他の部門間の緊密な連携が不可欠である」と繰り返した。
FAOベトナム代表レミ・ノノ・ウォムディム博士によると、ワン・ヘルス・プログラムは「狂犬病などの脅威と闘うための持続可能な解決策として、国際的な高レベルの政治的支援をますます受けている」という。
レミ・ノノ・ウォムディム博士は、犬のワクチン接種が人々を狂犬病から守る最も費用対効果の高い唯一の介入であると断言し、次のように評価した。「ワン・ヘルス・アプローチを用いて協力し、動物の狂犬病ワクチン接種率を少なくとも70％まで高めることで、人間への狂犬病の感染を防ぎ、2030年までにベトナムで狂犬病による死亡者をゼロにするという目標に向けた進歩を加速することができます。」
ベトナムの米国CDCのグローバル健康安全保障プログラムのディレクターであるリンゼイ・キム博士は、ワン・ヘルス・アプローチの重要性を強調し、狂犬病予防の取り組みに対するCDCの支援を保証した。
「私たちは、人、動物、そして環境を結びつけるワン・ヘルス・アプローチを強く支持しています。米国CDCは、ベトナムがこのアプローチを採用し、2030年までに狂犬病による死亡を根絶することを支援できることを誇りに思います。」米国CDCは現在、農業農村開発省、特に動物衛生局をはじめとするパートナーと協力し、ワン・ヘルス・アプローチを用いた狂犬病監視のための国家ガイドラインの策定に取り組んでいます。
USAIDベトナムの上級グローバル健康安全保障アドバイザー、ミャット・トゥー・ラザク博士は、「狂犬病の予防と管理には、獣医学および公衆衛生システムをはじめとする多部門の連携に加え、地域社会との積極的な連携による狂犬病に関する意識向上と犬のワクチン接種が必要です。狂犬病による死亡を根絶するためには、強力な政治的コミットメントを獲得し、狂犬病の予防と管理のための財源を動員するためのアドボカシー活動も重要です」と述べています。
| 過去10年間で一定の改善が見られたものの、ベトナムでは毎年70人から100人の狂犬病による死亡が記録され続けています。2023年の最初の8か月間では、26省で61人の死亡が確認され、2022年の同時期と比べて大幅に増加しました。狂犬病による死亡者数は一部の省で大幅に減少したものの、2011年から2016年までの5年間と比較して、20省では20の省で増加しました。これは、過去の経験から学び、地方自治体と緊密に協力して死亡率の継続的な低下を図る必要性を浮き彫りにしています。 |
2023年の世界狂犬病デーに応えて、保健省、農業農村開発省、ザライ省人民委員会は、FAO、WHO、米国CDC、USAIDなどの組織の支援を受けて、9月27日と28日にザライ省で全国会議と集会を開催し、「2030年までに狂犬病による死亡者をゼロにする」という目標への共通のコミットメントを強調し、ベトナムの国家狂犬病予防プログラムの結果を検証し、犬のワクチン接種の増加を支援する機会について話し合いました。
ベトナム政府は、2022～2030年国家狂犬病管理・撲滅計画を改革し、2030年までに狂犬病による死亡者を根絶するという目標を達成することに尽力しています。WHO、FAO、USAID、米国CDCは、狂犬病による死亡率を低減するための重要な政策とメカニズムの策定において、ベトナム政府への継続的な支援を再確認します。また、ベトナム政府に対し、特に地方レベルにおいて、犬の個体数管理、犬のワクチン接種、そして犬に咬まれた人への曝露後予防策の提供を優先し、資源を増強するよう促します。
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