麻疹の症例が増加している理由を明らかにする

ハノイ疾病管理センター（CDC）は、同地域で麻疹の症例数が増加し続けている理由を明らかにした。

医療ニュース11月19日：麻疹患者数増加の理由を解明

ハノイ疾病管理センター（CDC）は、同地域で麻疹の症例数が増加し続けている理由を明らかにした。

ハノイ市、麻疹発生の原因を調査

2024年初頭から現在までに、ハノイでは23地区で麻疹の症例が87件確認されており、死亡者は出ていない。

11月9日から11月15日までの1週間だけで、新たに25件の麻疹症例が記録されましたが、そのうち20件は麻疹の予防接種を受けておらず、5件は完全な予防接種を受けていませんでした。

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ハノイCDCは、麻疹の症例数が増加していると発表した。地域全体で散発的に患者が報告されており、主にワクチン接種を受けていない、または接種が完了していない人々から報告されている。近い将来、新たな麻疹症例が引き続き報告される可能性があると予測されている。

ハノイCDCは、地区、町、市の保健所に対し、麻疹の発疹熱の疑いのある患者に対する監視活動を強化し、疫学調査を実施し、疑いのある症例の100％の検査用サンプルを採取し、区域分けを組織し、規則に従って患者や集団感染が発生した地域を徹底的に処理するよう要請した。

同時に、コミュニティと分散型診療施設における感染症患者を綿密に監視し、速やかに発見して流行状況を把握し、症例や発生を速やかに調査し、処理する。

同市は、麻疹の蔓延と流行を積極的に防止するため、10月14日から1歳から5歳までの児童を対象に麻疹ワクチン接種キャンペーンを開始し、接種が遅れている人のための追いかけ接種を2024年11月15日まで実施した。

ハノイ保健局のブー・カオ・クオン副局長は、キャンペーンの目標は、規定通り麻疹含有ワクチンを完全に接種していない首都に住み、通学している1歳から5歳までの児童の95%以上に、麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン）を1回接種することだと語った。

ハノイ保健局はワクチン接種キャンペーンと並行して、地域社会や医療検査・治療施設における麻疹症例の監視と早期発見を強化するよう関係部署に指示した。

さらに、部隊は最初の症例が検出され次第、発生を徹底的に処理するための対策を展開し、今後の麻疹の蔓延と発生のリスクを最小限に抑えます。

消化管出血の患者を救う

76歳の男性患者が大量の血便を呈しました。医師は潰瘍性大腸炎による広範囲の消化管出血と診断しました。出血を速やかに止めるため、内視鏡を用いて止血スプレーを噴霧しました。

ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡検査・内視鏡手術センターのトラン・タン・ビン医師によると、ヘモスプレー粉末スプレー内視鏡（無機粉末）は出血を止め、血小板濃度を高め、凝固因子を活性化して血栓の形成を促進する効果があるとのこと。

患者は広範囲の消化管出血を患っており、従来の方法では止血できませんでした。「パウダースプレー内視鏡は、現時点では患者にとって最も安全な止血方法です」とビン医師は述べ、出血部位に直接触れる必要がなく、さらなる組織損傷を招かず、症状の悪化を防ぐことができると説明しました。

患者は以前、潰瘍性大腸炎を患っていましたが、治療を受けていませんでした。入院の1週間前に、心房細動と不整脈の合併症により脳卒中を起こし、緊急治療と抗凝固薬の投与を受けました。今回は大量の血便がありました。ホーチミン市のタムアン総合病院で緊急治療を受けた際、患者は重度の貧血、低血圧、頻脈を呈していました。医師は、貧血による危険な合併症を防ぐため、濃厚赤血球（血液から血漿を分離し、赤血球を多く含むようにした血液製剤）の輸血を行いました。大腸内視鏡検査の結果、潰瘍により盲腸部に広範囲の出血が認められました。

ビン医師は、患者の大量の血便の原因は抗凝固剤の服用によって引き起こされた重度の盲腸潰瘍であると診断した。

出血がすぐに止血されない場合、突然の失血によるショック、脳虚血、脳低酸素によるけいれん、呼吸困難、死亡の危険など、危険な合併症を経験する可能性があります。

粉末で出血を止める方法は目新しいものではないが、めったに行われず、出血している腫瘍、広範囲の消化管潰瘍による出血、食道静脈破裂による大量出血、広範囲の出血性潰瘍などの特殊なケースに適応されるとビン医師は述べている。

止血注射、クリッピング（血管の圧迫）、ゴム輪結紮などの方法は、通常、特定の部位で出血が生じた場合にのみ適用されます。さらに、シュアンさんは体力が弱く、抗凝固薬を服用しているため、盲腸を切除すると、出血、吻合部からの漏出、そして危険な合併症のリスクが高くなります。

出血部位を特定した後、医師は内視鏡を通して大腸にノズルを挿入し、出血している盲腸に止血剤を噴霧しました。止血剤の噴霧は10分間続き、患者の出血は止まりました。3日後、シュアンさんは医師の処方通り抗凝固剤を再び使用できるようになり、心血管疾患の治療を継続しました。

胃腸出血の疑いがある兆候がある場合、患者は適時に適切な診断と治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。

口腔がんの警告サイン、無視してはいけない

早期発見できれば、口腔がんの90%以上を予防できます。以下は口腔がんの警告サインです。

口内炎は主に口腔粘膜への外傷によって引き起こされます。例えば、誤って歯を噛んでしまうことでも口内炎は生じますが、通常は2～3週間で治まります。しかし、明らかな理由もなく口内炎が現れ、数ヶ月間改善しない場合は、早急に検査を受ける必要があります。

さらに、悪性口内炎は他の部位に比べて傷の境界が不明瞭で、傷の縁が「ギザギザ」しています。悪性口内炎の治療に薬物療法を行っても、大きな効果は得られません。

歯周病や咬合外傷では説明がつかない、原因不明の歯のぐらつきが限られた範囲で発生。それに伴い顎も腫れ、アンバランスを招きます。

口腔がんの患者さんの中には、原因不明の激しい痛みや口を開けられないなどの症状を経験する方がいます。舌の可動域も制限されるため、咀嚼、嚥下、発話に支障をきたし、舌の片側の感覚消失やしびれなどの症状も現れます。