7月18日午後、ジフテリア流行の複雑な展開を前に、 保健省予防医学局長ホアン・ミン・ドゥック氏が、この危険な流行の状況と予防対策について報道陣のインタビューに応じた。
記者：ジフテリアの流行状況が複雑化していることから、最近、ジフテリア患者と接触した多くの人が隔離されるという現象が起きています。これについて、どのようにお考えでしょうか。
ホアン・ミン・ドゥックC氏：ジフテリアは、呼吸器を介して、またはウイルスを保有する患者や健康な人が咳やくしゃみをしたときに鼻や喉の粘膜から分泌物に直接接触することで感染します。
首相は、 2024年7月13日付のジフテリア予防・管理強化に関する公式文書第68/CD-TTg号を発令しました。保健省は、各省・市人民委員会に対し、発生状況の監視、早期発見、徹底した対応を強化し、地域社会における発生を予防するよう指示しました。各省・市は、保健省の指示に従い、発生状況への対応と住民に対する積極的な予防対策を実施するよう要請されます。
そのため、保健省は、ジフテリアの確定症例との濃厚接触があった方に対し、健康状態を自己監視し、14日間自宅で自己隔離し、医療従事者からジフテリアの疑いのある症状の検出と予防的抗生物質の服用に関する指示を受けることを推奨しています。発生地域におけるすべての濃厚接触者は、保健省の指示に従って予防的抗生物質を服用する必要があります。
自宅隔離は、ジフテリアと診断された患者との濃厚接触があった場合にのみ適用され、新型コロナウイルス感染症の流行時のように、その他の接触者には適用されません。各自治体は、広範囲にわたる隔離措置を不必要に、あるいは不適切な対象に濫用し、パニックを引き起こし、人々の生活を混乱させることのないよう要請されます。
2024年の初めから現在までのジフテリアの動向をどのように評価しますか?
2023年には、ベトナム国内でジフテリア症例が57件、死亡者が7人発生しました。感染症監視システムの情報によると、2024年最初の数か月（7月18日まで）に、ベトナムではジフテリア症例が6件（死亡者1人を含む）記録されました。内訳は、2024年1月、2月、4月にハザン省で過去の流行時に3件、2024年6月にゲアン省キーソン郡で1件（死亡者1人）、2024年7月にバクザン省ヒエップホア郡で2件です。
最近、メディアはラオカイ省でジフテリアの疑いのある症例を報じたが、中央衛生疫学研究所がこの症例の検体を検査したところ、ジフテリア陰性の結果となった。
ジフテリアはワクチンがある病気で、我が国では1985年以来ジフテリアワクチンが予防接種拡大計画で使用されているため、地域社会に広範囲にわたる免疫が形成され、1983年（約3,500件）と比較して症例数が数百分の1に減少しました。
近年、ワクチン接種率が100%に達していない地域では散発的な症例が報告されているに過ぎず、地域社会には依然として一定数の未接種者が存在します。アウトブレイクは主に遠隔地で発生しており、そこではワクチン接種の拡大が依然として困難な状況にあり、ワクチン接種ギャップが生じています。
ジフテリアは新しい病気ではなく、集団免疫を形成するためのワクチンが存在します。陽性と診断された場合、治療には抗生物質と抗毒素血清が用いられます。さらに、陽性者との接触があった場合には、ペニシリンの単回投与やエリスロマイシンの7～10日間の服用といった予防措置が講じられます。したがって、2024年のジフテリアの状況は、今のところ複雑な問題ではなく、症例数も少なく、小規模なアウトブレイクは依然として抑制されており、大規模な流行に拡大するリスクは低いと考えられます。
ジフテリアの予防と闘いに関して、人々に対してどのようなアドバイスがありますか?
ジフテリアを積極的に予防するためには、以下の対策をしっかりと講じる必要があります。拡大予防接種の対象となる乳幼児（生後2ヶ月から7歳）には、ジフテリア成分を含むワクチン（DPT-VGB-Hib、DPTなど）を予定通りに確実に接種し、免疫力を高めて予防接種年齢の乳幼児のジフテリアを予防します。接種が遅れた場合は、できるだけ早く接種を受けてください。
石鹸で定期的に手を洗い、咳やくしゃみをするときは口を覆い、毎日体、鼻、喉を清潔に保ち、病気の人や病気の疑いのある人との接触を避けてください。自宅、保育室、教室は風通しがよく、清潔で、十分な明るさを確保してください。
ジフテリアの兆候または疑いがある場合は、速やかに医療機関を受診し、検査と治療を受ける必要があります。流行地域にお住まいの方は、保健当局の指示および推奨に従い、予防薬の服用と予防接種を厳守してください。
グエン・クオック
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出典: https://www.sggp.org.vn/khong-mo-rong-cach-ly-ca-nghi-mac-bach-hau-nhu-dich-covid-19-post749970.html
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