行政区分の変更による健康保険診療の中断の心配はありません

7月1日、二層制の地方政府モデルが全国で正式に実施され、行政機構の配置における重要な転換点となった。

これに関連して、ベトナム社会保障局は、健康診断や治療の過程で国民の健康保険給付が中断されないようにするための具体的な指示を出しました。

健康保険を利用すれば、給付が中断される心配もなく、安心して診察や治療を受けることができます。

先ほど発行された公式文書第1334/BHXH-CSYT号によると、ベトナム社会保障局は、健康保険による診察と治療が参加者に影響を与えることなく継続的かつ円滑に行われるよう、地域の社会保険機関に対し、保健局や地域内の診察・治療施設と積極的に連携するよう求めている。

具体的には、行政単位の変更後も住所情報や初診受付場所が変更されていない場合でも、発行済みの健康保険証を医療機関での診察・治療に引き続き利用することができます。これは、多くの地方自治体が合併、解消、あるいは新たな町レベルの行政単位の設置を進めている現状において、特に重要です。

各地方の社会保険機構も速やかに健康保険診療機関と調整し、データを確定し、2025年第2四半期の健康保険診療費の査定と精算を組織し、同時に規定に従って2025年第3四半期分の前払いを行う必要がある。

さらに、健康保険証を持つ人々の受付や治療が中断されないように、再編される施設で発生する状況の解決を調整するために、健康保険制度部門からスタッフを配置する必要があります。

ベトナム社会保障局はまた、合併、分離、または新設により再編された診療施設が健康保険に基づく診療契約を速やかに締結または調整できるよう、保健局に対し速やかに法的手続きを完了するよう要請した。健康保険契約を締結できる新たなコミューン保健所については、地区レベルの社会保険庁が直接署名を行い、旧契約の権利義務の完全な継承を確保する。

これは、行政組織の大きな変化に適応するための慎重な準備段階とみなされ、国民の正当な権利を保障するとともに、健康保険基金の管理と使用の効率性を向上させることに貢献するものである。

健康保険の診療方針に関して、7月1日より、医療分野におけるもう一つの重要な変更が正式に施行されました。慢性疾患患者への外来診療薬の処方日数が、従来の30日以内という上限から30日超に延長されます。これは、保健省が2025年6月30日に発布した新たな通達における重要な内容であり、長年の問題点を解消し、医療施設の負担を軽減することを目指しています。

したがって、リストには、高血圧、糖尿病、喘息、慢性閉塞性肺疾患、不安障害、うつ病、パーキンソン病、アルツハイマー病、慢性B型肝炎、HIV/AIDS、甲状腺機能低下症、サラセミアなどの血液疾患、月経過多などの一部の思春期婦人科疾患などの一般的な疾患を含む、長期使用のために処方できる252の疾患と慢性疾患グループが含まれています。

長期投薬は、患者、特に高齢者、遠隔地の住民、移動が困難な人々にとって大きな利便性をもたらすだけでなく、医療機関の人的資源の節約、診療所の負担軽減にもつながり、重症患者の治療や専門知識の育成にリソースを集中させることができます。

保健省医療管理局副局長のヴオン・アン・ドゥオン氏によると、リストにある病気のすべてがデフォルトで長期処方されるわけではない。

医師は、各患者の状態の変化に基づき、個々の症例に応じて30日、60日、または90日間の投薬期間を決定します。処方者は、患者の状態に対する処方の正確性と適切性、そして自宅での治療の自己管理能力について、法的責任を負います。

病気が異常に進行した場合、または患者が時間通りにフォローアップ診察に戻ることができない場合は、医師が再評価し、必要に応じて治療計画を調整するために医療機関に戻ることが必須です。

出典: https://baodautu.vn/khong-lo-gian-doan-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thay-doi-don-vi-hanh-chinh-d318817.html