ベトナム初の心臓・肝臓同時移植手術から約5ヶ月を経て、ディン・ヴァン・ホアさんはほぼ普通の生活に戻りました。家の掃除や掃除など、誰でもできるような家事で妻や子供たちを手伝うことができるようになりました。

去年の旧正月、ホアさんはご飯を炊き、バインチュンを包みました。 2024年9月、医師からホアさんの余命はあと数時間しかないと言われて、家族は大きな喜びを感じていました。

42202 4年10月にハノイのベトドゥック閉会病院で行われ、臓器移植業界に新たな歴史を乗り越えました。これは、この事件は非常に困難なものであり、患者の状態が重かったことも一因ですが、ベトナムの臓器移植業界にとって、30年以上の前進の中で大きな前進となりました。

ホアさんは重篤な状態で入院していました。肝臓は完全に機能不全に陥り、血液凝固障害を患い、注射をするたびに出血しました。心臓も重度の機能不全に陥り、心拍は血圧を維持するのがやっとの状態でした。

当時、ホアさんの心臓と肝臓は両方とも機械によるサポートが必要でした。心臓は人工心肺を使用しなくても、肝臓はフィルターを使用してその機能を代替する必要がありました。

「代替の解決策がなければ、わずか6～12時間後には、患者は生き延びることができなかったただろう」とベトドゥック丁寧病院の院長ドゥオン・ドゥック・フン医師は反省した。

そのため、心臓と肝臓の同時移植の最後の縫い合わせが終わって8時間後、患者の心臓は再び鼓動を始め、肝臓はピンク色に変わり胆汁を分泌し始め、手術室の医師たちが涙を流した。

ダオ・ホン・ラン保健相は、心臓と肝臓の同時移植手術を受け8日後にホア氏を訪問した。写真：BVCC

新しい生活を始めてほぼ半年が経ったが、ホアさんは感情的になってしまった、ベトナムの医師と臓器提供者の家族に感謝の気持ちを伝えることしかできない。

臓器移植の夢を実現して30年近く

臓器移植の研究は20世紀初頭に始まりましたが、腎臓移植が成功したのは1954年になってからでした。1963年には世界初の肝臓移植が行われ、1967年には世界初の肝臓移植が成功しました。

ベトナムでは、臓器移植のアイデアは前世紀の60年代にベトドゥックの素晴らしい病院でお問い合わせいただきましたが、当時の病院長であったトン・タット・トゥン教授（院士）が臓器移植の研究を行い、1965年から1966年にかけて動物への移植に成功しました。

トン・タット・トン教授は1970年代に、人々に肝臓移植と腎臓移植を行ったことを夢見ていました。しかし当時、国全体が抗日戦争に人的・物的資源を集中させなくても、さらなる困難も重なり、トン教授と医師たちの願い、科学的な夢、そして人々を絶望したいという夢は一時的に途切れることはありませんでした。

しかし、トン・タット・トゥン教授は戦略的なビジョンを思い、当時、臓器移植は医療界にとって夢のような存在であり、ベトナムの患者は残念ながら臓器不全に思い、代替治療を必要としていました。

移植プログラムが再構築されたのは1980年代後半から1990年代になってからであった。

1992年6月4日、ベトナムにおける臓器移植の歴史が刻まれました。ハノイの第103軍病院で最初の腎移植手術が行われました。患者はブー・マイン・ドアン少佐（当時40歳）で、末期腎不全を患っていました。腎臓の提供者は彼の28歳の弟でした。

1992年に陸軍医科大学で行われた初の腎臓移植（左）と、2020年にベトナムで行われた初の腸管移植の準備会議。どちらのケースも外国人専門家の支援を受けました。写真：陸軍医科大学第103軍病院

この最初の中央臓器摘出と移植には、バクマイ病院、ベトドゥック病院、ハノイ医科大学、第108軍病院、第103軍病院、軍事医学アカデミーの指導的な教授らが、台湾（中国）の専門家支援を受けて参加しました。

それから1年以上経った1993年7月、ベトナム人医師が（外国人専門家の支援なしに）トゥイホアで33歳の患者に腎臓移植手術を行った。腎臓提供者は患者の42歳の妹だった。

臓器移植はもう夢ではありません。国内の医療生存の驚異的な進歩は、闘う何千人もの患者に、蘇生への扉を開きました。

東南アジアで移植ブロック第1位

「ベトナムの臓器移植産業は世界に比べて比較的遅れて時間がかかりましたが、非常に迅速な進歩を進めてきました」とドゥオン・ドゥック・フン医師が語った。

2012年までに、ベトナムの医師は主に腎臓移植を中心に600件以上の臓器移植手術を実施しました。 2010年から2012年の3年間だけでも、約300件の腎臓移植手術が実施され、良好な結果が得られました。

BVCC

チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、ベトナムでは33年間で合計9,500件以上の臓器移植が行われてきたと述べた。過去3年間（2022年から2024年）に関して、ベトナムは年間臓器移植ピクセル（1,000件以上）に関しては第1位となっている。

初期の頃は、臓器移植を行う施設の数は、103軍病院、チョーライ病院、ベトドゥック病院、フエ中央病院、108軍中央病院など、指で数えられるほどでした。現在では、全国で27の臓器移植センターがあります。

お問い合わせ学び、実践し、ベトナムの臓器移植マップに名前を追加しました。

お問い合わせ平野部や遠隔地山岳地帯の省から臓器移植の申請を受けていると話しました。

ベトナム臓器移植協会会長のファム・ジア・カン教授は、ベトナムの臓器移植は世界に比べて40年以上遅れていたもの、現在では国内の移植事情より20年も進んでいると思っていた。これは数万人の患者に生きる希望をもたらし、ベトナム医療界の地位を確かなものとした。

所有権に自信を持ち、共有することに誇りを持つ

ドゥオン・ドゥック・フン医師は、臓器移植が始まった当初は、ベトナムの医師が臓器の採取と移植の技術を学ぶために海外に派遣され、その技術をベトナムに持ち帰って応用していたと話した。

しかし現在、ベトナムの医師たちは腎臓、心臓、肝臓などの移植手術を自主的に行っているだけでなく、適応のための技術的な変更も行っている。

「私たちは『私たちあなたたちから学んでいます』と言ってくれました。これは、私たちが外国人の同僚と対等に交流し、議論できること、そして常に学生の役割を演じているわけではないことを示しています」とフン博士は語り、これは誇りに思うべきことだと付け加えた。

1992年に行われた最初の腎臓移植手術は、ファム・ジア・カン教授などの専門家によって「宇宙船でタイヤサンダルを履く」（ファム・トゥアン中将の表現）と冗談めかして言われたが、以来現在まで、ベトナムの主要な臓器移植センターは記憶に残る記録と着実な成果を次々と打ち立ててきた。

2020年9月中旬の16日間で、心臓血管胸部センターの医師とベトドゥック友好病院の同僚は、2日連続で2件の移植を含む4件の心臓移植を成功させました。

これは当時としては前例のない記録でした。 2回の移植手術はわずか数時間の余裕で行われ、それぞれ10時間以上かかりました。

当時の医師たちの喜びは、移植ブロックの増加ではなく、心臓移植手術が日常的なものとなり、いつでも臓器移植が安心しようになったことだった。

この記録から4年以上が経ち、現在に至るまで、ベトドゥック病院をはじめとする多くの臓器摘出・移植センターにおいて、新たな節目が見えてきました。 1日）で、ベトドゥック優しい病院において、脳死ドナー4名から15名の患者さん（心臓移植4名、腎同時移植1名、肝移植3名、腎移植7名）への臓器移植が成功しました。

過去33年間に全国で行われた9,500件以上の臓器移植のうち、ベトドゥック記念病院は3分の1近くを確保しています。ドゥオン・ドゥック・フン医師は、ここでのパラメータ移植について語る際、控えめに「普通」という言葉を使いました。

例えば、以前は脳死ドナーからの肝臓移植の平均希望時間は約12～14時間でしたが、現在、ベトナムドイツにおける移植技術を開発しました。それ以来、移植時間は4～5時間に短縮されています。

これにより、手術台上または移植直後に抜管される肝移植患者の割合がわずか6時間まで減少し、以前ほど多くの輸血が必要なくなりました。

これにより、医師は以前は非常に慎重だった重症患者にも手術を行うことができるようになりました。現在、ヴィエット・ドゥック医師は適応を拡大し、移植トラフィックの増加だけでなく、移植の質も向上させています。