小児のウイルス性髄膜炎に注意

国立小児病院によると、現在の変わりやすい天候の中、同病院の熱帯病センターは髄膜炎で入院している多くの小児を受け入れ、治療しているという。

国立小児病院によると、現在の変わりやすい天候の中、同病院の熱帯病センターは髄膜炎で入院している多くの小児を受け入れ、治療しているという。

例えば、健康状態は良好だったハノイ在住の7歳の男の子のケースです。入院の約1日前、この子は頭痛、嘔吐、発熱を伴っていました。

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家族は検査のために子供を医療機関に連れて行きました。そこで医師は髄膜炎の疑いがあると診断し、子供は治療のために国立小児病院に搬送されました。

入院後、医師はすぐに臨床検査を実施し、診断検査を実施した。

検査の結果、子どもの脳脊髄液にはリンパ球を中心とする白血球が多く含まれており、PCR検査ではエンテロウイルス（EV）が陽性反応を示した。

同様に、ハノイ出身の10歳の少年も前日に発熱し、入院した。発熱に加え、激しい嘔吐、倦怠感、頭痛、首のこりなどの症状も見られた。

医師たちは髄膜炎の疑いがあると判断、子供を入院させ、診断検査を実施しました。その結果、EVによる髄膜炎であることが判明しました。

規定通りの治療を受けた後、この子は合併症もなく退院しました。国立小児病院熱帯病センターのファム・ティ・クエ医師は、髄膜炎はあらゆる年齢層で発症しますが、免疫力が低下している人や子供ではリスクが高いと述べています。

この病気の最も一般的な原因としては、エンテロウイルス（コクサッキーウイルスまたはエコーウイルス群）、ヘルペスウイルス（HSV1および2、VZV、CMV、EBV、HHV6）、アルボウイルス群（日本脳炎ウイルス、デングウイルスなど）が挙げられます。

エンテロウイルス（EV）は、多くの異なる種類のウイルスを含む腸管ウイルスの一種で、流行を引き起こす可能性があります。EVは主に消化管を介して感染するため、患者は便または口腔分泌物を通してウイルスを排出し、周囲の子どもたちに感染させます。EVは髄膜炎を引き起こすだけでなく、手足口病も引き起こします。

一般的にウイルス性髄膜炎、特にエンテロウイルスによる髄膜炎の主な症状は、発熱、悪寒、頭痛、首の硬直、吐き気や嘔吐、光に対する過敏症（羞明）、食欲不振、疲労など、突然現れることがあります。

髄膜炎の症状が現れる前に、鼻水、咳、体の痛み、発疹など、ウイルス感染の症状が現れることがあります。

新生児の場合、症状は非特異的であることが多く、発熱、嘔吐、泉門の膨らみ、哺乳不良、過度の睡眠などが含まれます。確定診断を下すには、腰椎穿刺とPCR検査を受けて原因を特定する必要があります。

ファム・ティ・クエ医師によると、EVによる髄膜炎に対する特効薬やワクチンは現在存在しない。そのため、小児の感染を予防するためには、親や保護者は、食事の前、咳やくしゃみをした後、トイレの使用後には必ず石鹸で手を洗うように子どもに指導する必要がある。

さらに、加熱調理した食品を食べ、水を沸騰させ、産地がはっきりしている清潔な食品を使用してください。共有のおもちゃを清潔に保ち、生活環境を清潔に保ち、ドアノブ、テーブル、椅子など、頻繁に触れる表面を消毒することで、ウイルスの拡散を防ぎましょう。

子どもが嘔吐や頭痛の症状を示し、解熱剤が効かない場合は、すぐに最寄りの医療機関に連れて行き、医師による迅速な診断と治療を受ける必要があります。

統計によると、小児は成人よりも髄膜炎のリスクが高く、頭痛、発熱、肩こりなどの典型的な症状が現れます。さらに、悪寒、吐き気、哺乳不良、食欲不振、けいれん、発疹、混乱、泣き声などの随伴症状も見られます。

1 歳未満の乳幼児、特に 5 か月未満の乳幼児は、他の年齢層に比べて髄膜炎のリスクが最も高く、重篤な状態になります。

乳児や幼児では免疫システムがまだ完全には発達しておらず、母親からの防御抗体の濃度が低下しているため抗菌力が低下し、病気にかかりやすくなります。

乳児は成人よりも神経学的合併症を発症するリスクが高くなります。髄膜炎に罹患した乳児の 71%、1 ～ 5 歳の小児の 38%、6 ～ 16 歳の小児の 10% が神経学的合併症を発症します。

小児の髄膜炎は、早期に診断され、適切かつ迅速に治療されれば治癒可能です。髄膜炎に罹患した小児の10人中7人は、適切な治療を受ければ合併症もなく完全に回復します。

しかし、髄膜炎による死亡リスクは非常に高く、髄膜炎患者の約10%は最初の症状が現れてから24～48時間以内に死亡します。残りの20%は治癒したとしても、難聴、知的障害、失明、記憶喪失、切断など、多くの深刻な後遺症に悩まされる可能性があります。

髄膜炎の影響：髄膜炎菌感染症の患者は、発症後24～48時間以内に死亡する可能性があります。治療を受けない場合、患者の50%が死亡します。一方、適切な時期に診断と治療を受けた場合でも、約20%の患者が死亡します。

生存者のうち10～20%は、切断、難聴、脳損傷、学習障害などの重篤な合併症を経験します。

髄膜炎の治療と長期にわたる監視にかかる費用は数億ドンから数十億ドンに及ぶと推定されており、後に深刻な健康被害をもたらす人々の養育と介護にかかる費用は言うまでもありません。

そのため、感染と治療はワクチンによる早期予防に比べて何倍も困難で費用もかかります。現在では、子供から大人まで、ウイルスや細菌など多くの病原体によって引き起こされる髄膜炎を予防するための効果的なワクチンが数多くあります。

出典: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-benh-viem-mang-nao-do-virus-o-tre-d228177.html