処方薬を処方箋なしで販売する

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SGGP 2023年8月5日 16:09

処方薬かどうかに関わらず、電話で注文するか、薬局に直接行き、名前と内容を確認して希望の薬を購入する。こうした状況は長年続いており、利用者の健康と生命に危害を及ぼす可能性があります。

ホーチミン市7区の薬局で薬を買う人々。写真：HOANG HUNG

必要は持つ

グエン・カインさんは、家族に2型糖尿病の患者がいるため、医師の処方箋が必要な糖尿病治療薬「ミクスタード30」を定期的に購入しています。ロンチャウ薬局システムのホットラインに連絡したところ、カインさんはブイミンチュック通り（ホーチミン市8区）にあるロンチャウ薬局で注文し、受け取りに行くように指示されました。薬局のスタッフは処方箋を求めずに薬を届けてくれました。同様に、カインさんはホーチミン市内の他の薬局でも問題なくミクスタード30を購入できます。「薬局では医師の処方箋なしでも顧客の自宅に薬を配達してくれます」とカインさんは言います。

トラン・レー・グエンさんは、家族のために高血圧の治療薬を買おうと、ホアンホアタム通り（タンビン区）のファーマシティ薬局に行き、プロロールサビ10とスタドバス5mgの2種類の薬を簡単に購入しました。同時に、ノボファンギン250mg、フラジール250mgなどの抗生物質も医師の処方箋なしで購入することができました。

保健省の通達第07/2017/TT-BYT号は、薬局で販売される医薬品を医師の処方箋が必要な医薬品と処方箋が不要な医薬品の2つのカテゴリーに明確に規定しています。しかし、実際には多くの薬局がこの規定を遵守していません。最近、ハノイ市およびホーチミン市保健局は、医師の処方箋が必要な医薬品を処方箋なしで販売したとして、複数の薬局に3,000万ドンの罰金を科す決定を下しました。

テクノロジーで処方箋を管理する

ホーチミン市医科薬科大学病院第2分院検査科のファン・クオック・バオ医師によると、医薬品は人の健康と生命に関わる特別な商品です。そのため、一部の医薬品は販売前に医師の処方箋が必要です。しかし、現実には、処方薬であっても以前使用したことがある医薬品を購入する習慣のある人が多くいます。これは非常に危険です。一定期間治療を受け、薬を服用した後、患者が他の病気を発症し、検査を受けて新しい処方箋を出す必要がある場合があるからです。一方、ハノイ医科大学病院院長のグエン・ラン・ヒュー准教授は、医薬品の販売者が患者を診察する者でもあることは非常に一般的だと述べています。市販薬であっても、どんな医薬品にも副作用があるため、これは非常に危険です。さらに、医薬品の無差別な売買や使用は、現在地域社会で深刻な抗生物質耐性を引き起こしている原因でもあります。

衛生部は2019年から、医師の処方箋が必要な医薬品の販売状況を管理するための「処方箋管理及び処方薬販売に関する国家情報システム」プロジェクトを立ち上げ、試験運用を行っている。患者に医薬品を販売・調剤した後、医薬品販売管理ソフトウェアは販売数量のレポートをシステムに送り、保管する。患者が次の医薬品販売施設に行く際、施設はこの国家データベースから前の施設が処方箋ごとに販売した数量のレポートを受け取るため、再販売や過剰販売を防ぐことができる。2023年1月から現在までに、システムに接続された処方箋の数は約4,000万件である。一方、全国の医療機関は毎年約4億～5億件の処方箋を処方している。そのため、2023年の半分以上にシステムで更新された電子処方箋の数は、実際の処方箋数の約20%に過ぎない。

多くの保健専門家は、処方箋と処方薬の販売管理を実施するには、国家管理機関によるより強力な措置が必要であり、法的規制が厳格に施行され、長年にわたり処方薬が野菜を買うのと同じくらい簡単に購入できるような状況に終止符を打つ必要があると考えています。専門家はまた、医薬品の売買に関する規制を厳格に遵守することが、人々の健康を守り、改善し、今日の抗生物質耐性という深刻な状況を軽減するための解決策であると提言しています。

保健分野における行政罰に関する政令176/2013第40条の規定によると、医師の処方箋なしに処方薬を販売する行為は、刑事訴追に値するほど深刻な結果を引き起こさない場合、薬剤師は警告または20万～50万ドンの罰金を科せられるのみであり、健康被害または死亡を引き起こした場合、薬剤師は2015年刑法第315条の医薬品販売に関する規制違反の罪で訴追される。

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