Kasus langka
Melihat gejala yang tidak biasa, ia pergi ke beberapa rumah sakit di Kota Ho Chi Minh untuk pemeriksaan. Beberapa di antaranya mendiagnosisnya menderita penyakit usus, tetapi pengobatan tidak memperbaiki kondisinya. Kemudian, ia pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk pemeriksaan.
Pada tanggal 20 November, Dr. Nguyen Hoang Duc, Kepala Departemen Urologi, Pusat Urologi-Nefrologi-Andrologi, mengatakan bahwa hasil CT scan menunjukkan adanya tumor berdiameter 10 cm di inti (medula) kelenjar adrenal kiri pasien—setara dengan ukuran ginjal. Kanker medula adrenal hanya mencakup sekitar 10% kasus feokromositoma. Tumor berukuran 4 cm atau lebih cenderung lebih ganas.
"Ini kasus yang langka. Karena feokromositoma akan menyebabkan zat endokrin kelenjar ini mengeluarkan zat secara abnormal, sehingga menimbulkan gejala khas seperti tekanan darah tinggi, obesitas, hirsutisme... Namun, pada pasien ini, meskipun hasil tes menunjukkan banyak gangguan endokrin, tidak ada manifestasi klinis, sehingga sulit untuk mendeteksi penyakitnya," ujar Dr. Duc.
Tumor besar langka berukuran 10cm
Tumor besar menimbulkan banyak tantangan selama operasi endoskopi.
Dr. Duc mengatakan bahwa untuk menghindari risiko perdarahan atau kompresi tumor yang dapat merusak organ lain, Ny. L. diindikasikan untuk menjalani operasi laparoskopi pengangkatan kelenjar adrenal kiri. Tantangan bagi tim bedah adalah tumornya terlalu besar. Operasi laparoskopi diterapkan pada tumor adrenal, tetapi hanya untuk tumor di bawah 6 cm. Literatur dunia juga jarang mencatat kasus tumor medula adrenal di atas 10 cm yang diangkat seluruhnya dengan operasi laparoskopi, yang seringkali memerlukan operasi terbuka. Namun, jika seluruh operasi dapat dilakukan secara laparoskopi, akan lebih baik bagi pasien, dengan rasa sakit yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, dan komplikasi kelumpuhan usus yang lebih sedikit dibandingkan dengan operasi terbuka.
Salah satu risiko operasi ini adalah proses pengangkatan tumor dapat dengan mudah menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba yang dapat menyebabkan stroke. Untuk mengontrol tekanan darah dan kehilangan darah selama operasi, dokter akan dengan cermat menghitung jumlah anestesi yang tepat dan memantau pasien secara ketat selama operasi.
Menurut Dr. Duc, pilihan pertama adalah melakukan operasi endoskopi, dengan mencoba mengendalikan pembuluh darah dan mengangkat semua tumor, tetapi jika gagal, operasi terbuka akan diperlukan.
Dengan panduan sistem bedah endoskopi modern, dokter secara aktif mengontrol pembuluh darah. Pemisahan tumor dari organ di sekitarnya menjadi lebih mudah, tanpa merusak organ di sekitarnya seperti ginjal, limpa, dan pankreas. Setelah lebih dari 3 jam operasi endoskopi, tumor diangkat seluruhnya melalui sayatan kecil di dinding perut.
Tiga hari setelah operasi, Ibu L. dapat bergerak dengan mudah, dengan sedikit rasa sakit, dan diperbolehkan pulang dari rumah sakit. Kelenjar adrenal kanan yang tersisa akan meningkatkan sekresi hormon untuk mengompensasi kelenjar kiri yang diangkat. Sebagian besar pasien tidak akan mengalami insufisiensi adrenal, tetapi mereka perlu dipantau secara ketat oleh ahli endokrinologi agar dapat diberikan suplemen jika hormonnya kurang.
Dokter Duc mengatakan bahwa hasil operasi tumor ganas tersebut belum menginvasi atau bermetastasis ke organ lain, tetapi kemungkinan kekambuhan lokal tinggi. Saat ini, pengobatan utama kanker adrenal adalah pembedahan, dan radiasi atau kemoterapi tidak berperan. Oleh karena itu, pasien perlu dipantau secara aktif untuk deteksi dini dan pembedahan ulang jika tumor kambuh.
[iklan_2]
Tautan sumber
Komentar (0)