Akan meninjau dan memperbarui obat-obatan baru dalam daftar obat asuransi kesehatan

Kementerian Kesehatan sedang mencari pendapat tentang dua rancangan surat edaran terkait dengan daftar obat-obatan farmasi, obat tradisional... dalam pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan.

Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan berbicara di lokakarya untuk mengumpulkan pendapat tentang pengembangan surat edaran tentang daftar dan tarif pembayaran obat-obatan dalam pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan - Foto: Kementerian Kesehatan

Obat-obatan asuransi kesehatan di Vietnam memiliki cakupan yang baik

Pada tanggal 25 Oktober, Kementerian Kesehatan menyelenggarakan lokakarya untuk mengumpulkan pendapat tentang pengembangan dua rancangan surat edaran terkait daftar, tarif dan ketentuan pembayaran obat farmasi, produk biologi, obat tradisional, dan lain-lain dalam pemeriksaan dan pengobatan medis dalam rangka jaminan kesehatan.

Berbicara di lokakarya tersebut, Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan menekankan bahwa obat-obatan selalu menjadi bagian terbesar dari biaya pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan.

Meskipun rasio pengeluaran ini secara bertahap menurun selama bertahun-tahun, biaya obat-obatan tetap tinggi, khususnya pada tahun 2020 sebesar 40,42 triliun VND (34,75%), pada tahun 2021 sebesar 34,48 triliun VND (34,86%) dan pada tahun 2022 sebesar 40,57 triliun VND (33,41%).

Saat ini, pembayaran biaya obat bagi peserta jaminan kesehatan sesuai dengan Surat Edaran 20/2022/TT-BYT dengan jumlah bahan aktif/obat farmasi, produk biologi, dan 59 obat dan penanda radioaktif dalam daftar peserta jaminan kesehatan.

Wakil Menteri Thuan juga mengatakan bahwa daftar obat asuransi kesehatan di Vietnam memiliki cakupan yang lebih baik daripada negara-negara regional seperti Thailand dan Singapura.

"Saat ini, terdapat beberapa kekurangan dalam Surat Edaran 22 yang perlu disesuaikan, terutama terkait pembayaran obat untuk pemeriksaan dan pengobatan jarak jauh - suatu hal yang telah diatur dalam Undang-Undang Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan tahun 2023, tetapi belum tercantum dalam daftar obat jaminan kesehatan," ujar Bapak Thuan.

4 poin baru dalam draf surat edaran tersebut

Pada lokakarya tersebut, Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan (Kementerian Kesehatan), menyampaikan 4 poin baru yang penting dalam revisi ini.

Pertama, rancangan tersebut akan memperbarui obat-obatan baru dengan biaya yang wajar dan efektivitas pengobatan yang tinggi, untuk memenuhi kebutuhan diagnosis dan pengobatan di semua tingkatan dari fasilitas kesehatan pusat hingga primer.

Kedua, komite penyusun akan meninjau seluruh daftar yang ada, menghapus obat-obatan yang memiliki peringatan terkait pengobatan atau yang tidak lagi sesuai dari segi biaya dan efektivitas. Hal ini akan membantu peserta asuransi kesehatan menggunakan obat-obatan secara lebih efektif dan wajar.

Ketiga, surat edaran baru ini akan menyesuaikan prinsip dan kriteria untuk memasukkan atau menghapus obat dari daftar jaminan kesehatan, memastikan pembaruan yang cepat, objektif, dan ilmiah , sekaligus menyeimbangkan dana jaminan kesehatan. Fasilitas kesehatan tingkat bawah akan diprioritaskan untuk mendapatkan obat-obatan yang paling efektif, sesuai dengan kapasitas profesional masing-masing fasilitas.

Terakhir, draf surat edaran ini juga menyesuaikan prinsip pembayaran untuk memastikan fleksibilitas sesuai dengan peraturan profesi dalam Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Kesehatan tahun 2023. Dengan demikian, setiap fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan dengan kapasitas perawatan yang memadai dapat membayar obat sesuai dengan penyakitnya, terlepas dari tingkat penyakitnya.

Ibu Trang juga mengatakan bahwa pemutakhiran daftar obat akan dilakukan secara berkala, minimal satu kali dalam setahun, dengan prioritas khusus diberikan untuk menciptakan kondisi yang mendukung bagi pusat kesehatan masyarakat, membantu tingkat yang lebih rendah memperluas hak penggunaan obat untuk memenuhi kebutuhan perawatan pasien yang tepat waktu.

Para ahli juga mengatakan bahwa pengembangan surat edaran tersebut berkontribusi pada penggunaan obat yang rasional, aman dan efektif; memenuhi kebutuhan pengobatan, sesuai dengan struktur penyakit, memastikan hak-hak peserta asuransi kesehatan dan kapasitas pembayaran dana asuransi kesehatan.

Source: https://tuoitre.vn/se-ra-soat-cap-nhat-thuoc-moi-trong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-20241025152706616.htm