Jantung dan hati "berkelana" sejauh 300 km untuk menciptakan keajaiban di Vietnam

(Dan Tri) - Jantung dan hati seorang pemuda dari Nghe An menempuh perjalanan sejauh 300 km untuk menyelamatkan nyawa orang asing, menciptakan keajaiban "pertama kali" di Vietnam.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 1

Bahasa Indonesia: Pada tanggal 30 September, seorang pria berusia 36 tahun yang tinggal di distrik Yen Thanh, provinsi Nghe An sayangnya mengalami kecelakaan lalu lintas yang serius karena terjatuh. Pasien segera dibawa ke Rumah Sakit Umum Nghe An untuk perawatan darurat. Meskipun dokter dan perawat telah berupaya menyelamatkan nyawanya, pasien tidak dapat pulih karena kerusakan otak yang parah dan didiagnosis dengan kematian otak. Dalam kesakitan yang tak terlukiskan, keluarga pasien membuat keputusan yang sangat berani: Menyetujui untuk menyumbangkan organ orang yang mereka cintai, dengan harapan hidupnya akan terus berlanjut melalui kehidupan yang lain. Pada saat yang sama, di Hanoi , Tn. D.VH (41 tahun) berada di ambang kematian, hidupnya tetap hidup dengan mesin jantung-paru buatan (ECMO) dan serangkaian mesin lainnya karena jantung dan hatinya hampir sepenuhnya kehilangan fungsi utamanya.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 3

Dua tahun yang lalu, hidup Tn. H. berubah total ketika ia didiagnosis gagal jantung stadium akhir (fungsi jantung hanya 23%), akibat kardiomiopati dilatasi - fibrilasi atrium. Hari demi hari berlalu, tubuh pria itu perlahan-lahan melemah karena penyakit tersebut. Sepuluh hari sebelum ia dirawat di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, Tn. H. mulai merasakan sesak napas, sesak dada, perut kembung, dan edema di sekujur tubuhnya. Selama perawatan di rumah sakit setempat, Tn. H. tidak menunjukkan respons, sehingga ia dipindahkan ke Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc. Di sini, selama perawatan, Tn. H. sepenuhnya bergantung pada vasopresor dan diuretik intravena. Kondisi pasien semakin memburuk. Pada tanggal 30 September, Tn. H. berada dalam kondisi kritis, tekanan darahnya turun ke tingkat berbahaya 70/50 mmHg, kulitnya dingin dan lembap, dan ia hanya buang air kecil sedikit. Dokter di Departemen Perawatan Intensif Kardiovaskular-Toraks terpaksa melakukan ventilasi mekanis non-invasif untuk membantu pernapasannya. Namun, kesulitan bernapas Tn. H. terus memburuk. Yang lebih berbahaya adalah pasien juga mengalami gagal hati akut dan gangguan pembekuan darah yang parah, disertai peningkatan enzim hati. Pasien dikonsultasikan oleh seluruh pusat, dan tabung endotrakeal darurat dipasang serta ECMO darurat dipasang. Namun, ini hanyalah solusi sementara untuk mempertahankan hidup. Dokter memutuskan bahwa hanya ada satu cara untuk menyelamatkan Tn. H. dari ambang kematian: transplantasi jantung dan hati secara bersamaan.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 5

Dengan persetujuan keluarga, Rumah Sakit Umum Nghe An menjalankan prosedur sesuai hukum. Pada saat yang sama, Rumah Sakit Umum Nghe An melaporkan hal ini kepada Pusat Koordinasi Transplantasi Organ Nasional. Setelah menerima informasi dari Rumah Sakit Umum Nghe An, Pusat Koordinasi Transplantasi Organ Nasional dan Rumah Sakit Viet Duc segera mengaktifkan "peringatan merah" untuk melaksanakan rencana pengambilan organ dan mempersiapkan operasi yang belum pernah terjadi sebelumnya di Vietnam.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 7

Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, menyebut keputusan untuk "mengaktifkan" transplantasi jantung dan hati simultan pertama sebagai keputusan yang "sulit". "Segera setelah kami menerima informasi bahwa pasien menyetujui transplantasi, dewan profesional rumah sakit mengadakan rapat darurat. Berdasarkan semua informasi profesional tentang kondisi pasien, kami memutuskan bahwa ini adalah kasus yang sangat sulit untuk membuat keputusan transplantasi. Ada dua hal yang membuat kami berhati-hati: Pasien terlalu sakit, berisiko tinggi, dan ini adalah transplantasi yang sulit dan belum pernah dilakukan sebelumnya," analisis Dr. Hung. "Jika sulit, mengapa kami masih melakukannya?", Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc mengemukakan dua alasan utama: Pertama, rumah sakit yakin dengan keahlian para dokternya dan kemampuan untuk berkoordinasi di bidang transplantasi organ, yang telah ditempa selama beberapa dekade terakhir. Kedua, Dr. Hung menekankan bahwa keputusan ini mencerminkan sudut pandang yang konsisten dari generasi ke generasi di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc bahwa ada kehidupan, ada harapan. "Sekalipun peluang untuk menyelamatkan nyawa pasien sangat kecil, kami tidak akan pernah menyerah," kata Dr. Hung. Perlombaan melawan waktu pun dimulai. Dari sore hingga malam tanggal 30 September, rumah sakit terus mengirimkan dua tim ke Rumah Sakit Umum Nghe An.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 9

Pada pagi hari tanggal 1 Oktober, tim pendukung resusitasi dan diagnosis mati otak dari Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc dan Pusat Koordinasi Transplantasi Organ Nasional, bersama tim dari Rumah Sakit Umum Nghe An, melakukan pengangkatan beberapa organ (ginjal, hati, jantung, kornea) dari pasien mati otak. Segera setelah organ berhasil diangkat, tim dari Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc membagi pasukan. Satu kelompok tetap tinggal untuk mendukung Rumah Sakit Umum Nghe An dalam transplantasi organ bagi dua pasien gagal ginjal stadium akhir. Kelompok yang tersisa bergegas "mengawal" hati dan jantung menempuh jarak lebih dari 300 km untuk segera mentransplantasikannya kepada pasien yang sekarat. Menurut Dr. Hung, jantung dan hati adalah dua organ dengan masa preservasi tersingkat. Terutama jantung, jika tidak ditransplantasikan tepat waktu, peluang keberhasilannya akan berkurang secara signifikan. Ambulans langsung melaju ke Hanoi untuk menjalankan misi sucinya: Menerangi kehidupan baru.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 11

Transplantasi jantung dan hati secara bersamaan merupakan tantangan yang sangat sulit. Kami telah melakukan transplantasi dua organ secara bersamaan, tetapi hanya transplantasi jantung-ginjal atau hati-ginjal. Dalam literatur medis internasional, hanya beberapa negara maju dengan teknologi kedokteran canggih seperti AS atau negara-negara Eropa yang dapat melakukan transplantasi semacam itu. Menurut Dr. Duong Duc Hung, transplantasi organ adalah operasi besar yang sangat rumit, puncak dari dunia kedokteran, dan hanya dilakukan ketika metode pengobatan lain tidak lagi efektif. "Transplantasi jantung atau hati saja sudah sangat sulit. Namun, ketika mentransplantasikan kedua organ ini secara bersamaan kepada pasien yang sangat lemah, kompleksitasnya meningkat bukan dua kali lipat, melainkan berkali-kali lipat," ungkap Dr. Hung.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 13

Tantangannya datang langsung dari tahap perencanaan, ketika setiap langkah harus diperhitungkan dengan cermat untuk mengoptimalkan waktu. Bahkan ketika organ telah ditransplantasikan ke dalam tubuh tetapi tidak ada darah di dalamnya, risiko kerusakan organ sangat tinggi. Puluhan dokter dan perawat dari berbagai departemen berpartisipasi dalam operasi besar ini, yang diibaratkan sebagai "pertempuran besar", yang membutuhkan koordinasi dari berbagai cabang militer. "Tim pengujian sendiri memiliki hampir 10 orang untuk melakukan semua jenis tes, selain itu, operasi ini membutuhkan banyak spesialisasi seperti: anestesi - resusitasi, anestesi hati, resusitasi jantung, tim transplantasi hati, tim transplantasi jantung... Setiap unit bagaikan "roda gigi" dalam mesin, masalah pada tahap apa pun dapat menyebabkan kegagalan seluruh operasi. Oleh karena itu, pertempuran ini membutuhkan koordinasi organisasi rumah sakit untuk mencapai tingkat kelancaran yang sangat tinggi. Hal ini dicapai dari dua dekade pengalaman kami yang terakumulasi dalam transplantasi organ," tegas Dr. Hung. Pukul 14.30, 1 Oktober, di dalam ruang operasi Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, sistem mesin terhubung untuk memantau tanda-tanda vital Tn. H secara ketat. Peralatan dan instrumen bedah dipersiapkan dan diperiksa dengan cermat, memastikan kondisi terbaik untuk "pertempuran besar" yang akan berlangsung berjam-jam ke depan. Transplantasi jantung dan hati secara bersamaan membutuhkan konsentrasi tinggi dari seluruh tim. Para dokter harus mengangkat hati dan jantung pasien yang tidak berfungsi, meminimalkan kerusakan, terutama pada pembuluh darah. Setelah itu, jantung dan hati yang baru ditransplantasikan. Proses ini tidak hanya membutuhkan presisi yang tinggi dalam operasi, tetapi juga harus sangat cepat.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 15

Selama proses transplantasi, dokter dan perawat juga harus terus memantau tanda-tanda vital pasien. Kesalahan kecil dalam mengontrol tekanan darah, detak jantung, atau aliran darah dapat menyebabkan kegagalan transplantasi. Selain itu, Anestesi-Resusitasi juga merupakan salah satu "garis depan" yang dinilai oleh Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc sebagai yang tersulit dalam kampanye besar ini. "Dokter bedah mungkin hanya stres selama 8 jam operasi, tetapi bagi tim Anestesi-Resusitasi, perjuangan ini dapat berlangsung hingga berhari-hari," analisis Dr. Hung. Menurut Associate Professor, Dr. Luu Quang Thuy, Direktur Pusat Anestesi dan Resusitasi Bedah; Kepala Departemen Perawatan Intensif 2, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, ketika transplantasi 2 organ secara bersamaan, tingkat penolakan akan lebih tinggi. Jika terjadi penolakan transplantasi, hati akan langsung terpengaruh dan dapat menyebabkan gagal hati. Oleh karena itu, kita harus menyesuaikan imunitas pasien dengan tepat untuk mencegah penolakan transplantasi. Namun, tingkat imunosupresi yang tinggi menciptakan tantangan lain: risiko infeksi yang lebih tinggi. Sementara itu, jalur pembedahan pasien sudah sangat luas, dan pasien harus menjalani intervensi ECMO segera setelah transplantasi. Ini merupakan serangkaian kesulitan dalam fase pemulihan," tegas Associate Professor Thuy.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 17

Menjelang malam tanggal 1 Oktober, jantung pria Nghe An mulai berdetak pertama kali di dada yang asing. Hatinya juga mulai berfungsi, mengeluarkan empedu untuk membantu indeks pembekuan darah, enzim hati, dan bilirubin H. berangsur-angsur kembali normal. Operasi otak selama 8 jam yang dilakukan oleh dokter di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc telah membantu menghidupkan kembali hati dan jantung seorang pria yang akan meninggalkan dunia ini. Melalui proses resusitasi pascatransplantasi, pada sore hari tanggal 5 Oktober, tabung endotrakeal Tn. D.VH dilepas dan mulai berlatih bernapas sendiri. Perlahan-lahan sadar kembali, pria berusia 41 tahun itu tersenyum, mengungkapkan rasa terima kasihnya kepada "orang asing" yang telah membantunya menulis halaman-halaman selanjutnya dalam hidupnya. Menurut Dr. Duong Duc Hung, keberhasilan transplantasi jantung dan hati secara bersamaan bagi seorang pasien merupakan tonggak baru yang membanggakan dalam bidang transplantasi organ di Vietnam. Pakar ini menekankan bahwa keberhasilan ini bukan hanya kebanggaan Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, tetapi juga menegaskan kemajuan luar biasa sektor kesehatan negara ini, berkat investasi yang tepat dari Partai dan Negara serta tekad para dokter. "Kita berhak bangga dengan teknik transplantasi organ Vietnam, yang setara dengan kekuatan medis dunia. Bahkan banyak negara yang lebih maju dengan sistem medis yang lebih maju daripada Vietnam masih belum dapat melakukan teknik ini," ungkap Dr. Hung.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 19

Dari sisi pasien, keberhasilan ini membuka peluang bagi banyak pasien gagal jantung dan gagal hati yang berada di ambang kematian. Sebagai pemimpin di bidang transplantasi organ, setelah menguasai teknik ini, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc dapat menerapkannya ke fasilitas medis lain di seluruh negeri, membantu melipatgandakan operasi besar yang sangat manusiawi ini. "Organ donor pasien adalah hadiah yang tak ternilai. Kamilah yang membawa hadiah ini kepada penerimanya. Selama bertahun-tahun, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc selalu berupaya menerapkan teknik pengambilan dan transplantasi organ ke fasilitas medis lain untuk menyebarkan kebaikan ini. Banyak rumah sakit provinsi, setelah "dibimbing dan ditunjukkan jalannya" oleh Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, telah mampu melakukan transplantasi organ seperti: Rumah Sakit Umum Provinsi Phu Tho , Vietnam - Swedia, Rumah Sakit Uong Bi, Rumah Sakit Umum Nghe An, Rumah Sakit Umum Xanh Pon..., yang telah menerangi banyak kehidupan," ungkap Dr. Hung.