Sindrom 'patah hati' setelah cedera otak traumatis yang parah

Jatuh dari ketinggian sekitar 3 meter, wanita itu dirawat di rumah sakit dalam kondisi koma. Empat hari kemudian, pasien tiba-tiba mengalami gejala infark miokard akut dan didiagnosis dengan "sindrom patah hati".

Sindrom patah hati - Ilustrasi foto

Rumah Sakit Militer Pusat 108 menginformasikan tentang kasus khusus, seorang pasien menderita "badai ganda", didiagnosis dengan sindrom "patah hati" setelah cedera otak traumatis yang parah.

Sebelumnya pada pertengahan Februari, departemen neuro-resusitasi Rumah Sakit Militer Pusat 108 menerima seorang pasien wanita berusia 65 tahun dalam keadaan koma karena terjatuh sekitar 3 meter dari tangga.

Pasien didiagnosis dengan cedera otak traumatis parah dan menerima perawatan resusitasi intensif, tetapi responsnya buruk terhadap pengobatan dan jatuh ke dalam koma yang dalam.

Pada hari ke-4 setelah dirawat di rumah sakit, pasien tiba-tiba mengalami gejala infark miokard akut dengan perubahan elektrokardiografi; ekokardiografi menunjukkan penurunan fraksi ejeksi (EF) hingga 56%, dilatasi ventrikel kiri, hipokinesia berat di daerah tengah dan puncak, dan peningkatan tes enzim jantung.

Dokter Le Dinh Toan, kepala unit perawatan intensif bedah saraf rumah sakit, mengatakan hasil angiografi koroner tidak mendeteksi adanya penyumbatan.

Oleh karena itu, dokter memutuskan untuk mengambil gambar bilik jantung. Hasilnya menunjukkan gangguan gerakan khas sindrom Takotsubo, dengan peningkatan kontraktilitas di pangkal dan penurunan gerakan di puncak, yang mengonfirmasi bahwa ini adalah kardiomiopati stres akut.

Dr. Toan juga mengatakan bahwa Takotsubo adalah gambaran perangkap gurita dalam bahasa Jepang. Sindrom Takotsubo adalah suatu bentuk kardiomiopati akut, yang terjadi ketika tubuh bereaksi terhadap stres ekstrem dengan melepaskan katekolamin berlebih.

Peningkatan hormon-hormon ini secara tiba-tiba menyebabkan penyempitan pembuluh darah mikro dan gangguan fungsi jantung, menimbulkan gejala yang mirip dengan serangan jantung tetapi tanpa penyumbatan arteri koroner.

Mengidentifikasi pasien dengan 'sindrom patah hati' penting dalam pengobatan. Penggunaan obat untuk menjaga tekanan darah justru meningkatkan beban pada jantung, sementara pengobatan Takotsubo membutuhkan pengurangan beban pada otot jantung dan pengendalian stres.

"Dokter telah berhati-hati antara menjaga tekanan darah tetap stabil dan risiko gagal jantung akut, sambil memantau secara ketat komplikasi seperti aritmia dan syok kardiogenik," kata Dr. Toan.

Menurut Dr. Toan, disfungsi miokard pada berbagai tingkat telah tercatat pada pasien dengan cedera otak traumatis, terutama cedera otak traumatis yang parah.

Namun, ini merupakan kasus langka pada kardiomiopati, penelitian di seluruh dunia juga melaporkan tingkat kardiomiopati.

Pakar tersebut juga menekankan bahwa diagnosis kasus ini berhasil berkat keputusan untuk mengambil gambar bilik jantung, meskipun ini bukan pemeriksaan rutin. Oleh karena itu, saat merawat pasien dengan cedera otak traumatis, perlu diperhatikan dan dipantau secara ketat kondisi kardiovaskular pasien.

Sindrom Takotsubo, atau "patah hati," adalah gagal jantung akut yang bersifat sementara dan reversibel yang menyebabkan perubahan elektrokardiografi dan peningkatan biomarker jantung yang tidak terkait dengan penyakit arteri koroner.

Penanganan utamanya adalah kontrol hemodinamik dan peningkatan kontraktilitas miokard tanpa meningkatkan konsumsi oksigen miokard. Meskipun pemulihan mungkin terjadi, penyakit ini dapat menyebabkan gagal jantung berat, syok kardiogenik, dan aritmia pada fase akut, dengan pemulihan yang berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Baca selengkapnya Kembali ke Topik

Sumber: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm