Reconstruction faciale pour un jeune homme atteint d'une tumeur à la mâchoire

Le patient NQN (29 ans, vivant à Quang Ngai ) a été diagnostiqué avec une tumeur dans la mâchoire inférieure il y a 6 ans, mais a arrêté le traitement après la période de suivi initiale.

Récemment, le gonflement s'est accru et le patient s'est présenté à l'hôpital militaire 175 avec une mâchoire inférieure gonflée, une légère inflammation et rougeur de la muqueuse, et peu de douleur. Les résultats de l'imagerie diagnostique ont montré que la tumeur avait détruit l'os de la dent 44 à la branche ascendante de la mâchoire inférieure droite.

Le patient a subi une intervention chirurgicale pour réséquer la mâchoire inférieure, retirer la tumeur avec une marge de sécurité de 1 cm et reconstruire la mâchoire inférieure par lambeau musculaire péronier libre. Cette technique complexe exige compétence, minutie et endurance de la part de l'équipe chirurgicale. Cependant, grâce à la technologie 3D, les médecins peuvent simuler avec précision chaque opération de coupe, de greffe et de reconstruction. Ainsi, les résultats chirurgicaux sont optimisés, tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique, pour une efficacité exceptionnelle.

Le 2 décembre, le Dr Do Van Tu (Service de chirurgie maxillo-faciale, Hôpital militaire 175) a déclaré que le patient avait été conçu avec une ligne de coupe et un guide chirurgical pour couper l'os de la mâchoire et le péroné sur le logiciel, imprimer le plateau, imprimer un modèle de mâchoire 3D après simulation de la coupe osseuse et de la reconstruction ; plier l'attelle selon le modèle de mâchoire simulé précédemment. Ensuite, couper l'os de la mâchoire inférieure de la branche supérieure jusqu'au côté distal de la dent 42 ; le lambeau musculaire du péroné après dissection sera coupé selon le modèle précédent. Intégrer le péroné dans l'attelle de reconstruction pré-pliée, puis combiner le complexe de lambeau, et l'attelle dans l'os de la mâchoire inférieure pour assurer l'occlusion et la mobilité de l'os de la mâchoire. Enfin, la technique microchirurgicale de suture des vaisseaux sanguins assure la survie du lambeau de reconstruction.

Un médecin vérifie l'état du patient après l'opération

Après 10 jours d'intervention, le patient s'est bien rétabli. Son corps était stable, il n'y avait plus de fièvre, ses signes vitaux étaient normaux, son lambeau péroné était intact, sa plaie chirurgicale était sèche, sa cicatrisation était rapide, ses capacités à manger, à mâcher, à ouvrir et à fermer l'abdomen et son esthétique faciale étaient significativement améliorées.

Le Dr Tu a expliqué que l'os de la mâchoire inférieure joue non seulement un rôle important dans la mastication, la parole et la déglutition, mais aussi dans la structure faciale. Par conséquent, la reconstruction des lésions importantes après une intervention chirurgicale est toujours une priorité absolue. Le lambeau de péroné libre, réalisé par impression 3D, offre de nombreux avantages, notamment la garantie d'un apport osseux suffisant pour la reconstruction de grands segments, la possibilité pour deux équipes chirurgicales d'intervenir simultanément, ce qui réduit la durée de l'intervention et améliore la précision et l'efficacité du traitement.

Application de la technologie 3D à la régénération osseuse mandibulaire

Le Dr Tu a expliqué que l'améloblastome est une tumeur bénigne, mais qu'il peut détruire les os et devenir malin s'il n'est pas traité rapidement. L'ablation chirurgicale d'une partie de la mâchoire pour retirer la tumeur entraîne souvent de graves pertes fonctionnelles et esthétiques, affectant considérablement la qualité de vie du patient, en particulier chez les jeunes.

La technologie 3D est actuellement de plus en plus utilisée en chirurgie maxillo-faciale, notamment en chirurgie orthopédique, en implantologie dentaire et en chirurgie plastique. Afin d'optimiser les résultats thérapeutiques, l'impression 3D est intégrée à l'ensemble du processus, de la conception par simulation à la planification chirurgicale. Cette technologie permet la conception précise de plateaux de coupe osseuse et de gouttières de reconstruction, créant ainsi des modèles de mâchoires et des guides chirurgicaux de haute précision, garantissant ainsi une mise en œuvre efficace et sûre, et optimisant les résultats du traitement.

Source : https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm