Un patient joue de la guitare pendant une opération du cerveau

États-Unis Lors d'une opération chirurgicale visant à retirer une tumeur cérébrale, un patient de 30 ans a joué de la guitare afin que les médecins puissent évaluer la fonction motrice de sa main.

L'opération a eu lieu au Sylvester Comprehensive Cancer Center de la Miller School of Medicine de l'Université de Miami. Christian Nolen, guitariste passionné, souffrait d'une tumeur au lobe frontal droit et commençait à ressentir des symptômes caractéristiques. Selon Ricardo Komotar, directeur du programme de tumeurs cérébrales du centre, il souffrait de problèmes du côté gauche du corps, notamment de la main gauche. La tumeur affectait la dextérité de Nolan et sa capacité à jouer de la guitare.

Il devait subir une intervention chirurgicale pour établir un diagnostic, déterminer le type de tumeur et l'enlever si nécessaire, car chaque tumeur a ses propres options de traitement. L'opération était prévue 10 jours après la découverte de la tumeur. Nolen fut surpris lorsque le médecin lui demanda s'il accepterait de jouer de la guitare pendant l'opération.

« Lorsqu'une tumeur est invasive ou située à proximité d'une zone critique du cerveau, comme celle qui contrôle la parole, la compréhension du langage ou les mouvements, nous souhaitons souvent opérer le patient éveillé afin de pouvoir continuer à le surveiller. Cela permet au chirurgien de savoir s'il touche des zones qui fonctionnent normalement », explique le Dr Komotar.

Lorsque le patient est plongé dans un sommeil profond, l'équipe chirurgicale ne peut pas recevoir les informations nécessaires. L'opération devient alors beaucoup plus dangereuse, car le chirurgien peut retirer une partie du cerveau, causant ainsi des dommages au corps du patient.

Parce que la guitare était une partie si importante de la vie de Nolen, le Dr Komotar lui a demandé d'en jouer pour surveiller sa dextérité.

« Je n'en avais entendu parler que dans des films et des séries télévisées. Pour moi, cette expérience était unique et à ne pas manquer, d'autant plus que mes capacités motrices étaient en plein développement », a-t-il partagé.

Avant l'opération, toute l'équipe a rencontré le patient et lui a expliqué à quoi s'attendre. Dans un premier temps, les médecins ont anesthésié Nolen pour la craniotomie. Il est resté éveillé pendant les deux heures suivantes. Une fois Nolen revenu à la normale, l'équipe lui a remis une guitare.

« Quand je me suis réveillé, je me suis senti dépassé par tout ce qui m'entourait, et j'ai dû lutter contre l'envie naturelle de m'asseoir », a-t-il raconté.

Christian Nolen joue de la guitare pendant une opération du cerveau au Sylvester Comprehensive Cancer Center. Photo : Sylvester Comprehensive Cancer Center — Christian Nolen joue de la guitare pendant une opération du cerveau au Sylvester Comprehensive Cancer Center. Photo : *Sylvester Comprehensive Cancer Center*

Une fois calmé, il a joué des morceaux de Deftones et de System of a Down qu'il avait appris. Les médecins ont retiré la tumeur et surveillé en permanence la fonction de la main de Nolen.

La dextérité de Nolen a été altérée lorsque le chirurgien a travaillé derrière la tumeur, ce qui signifie que celle-ci touchait la partie de son cerveau qui contrôle les mouvements de la main. Cependant, l'équipe chirurgicale a pu retirer la tumeur sans endommager les nerfs de sa main.

« C’est fou », s’est exclamé Nolen pendant l’opération.

Maintenir les patients éveillés pendant une opération du cerveau n'est pas rare, mais c'est une pratique courante chez les chirurgiens. Le Dr Komotar explique que lui et ses collègues le font plusieurs fois par semaine, soit plusieurs centaines de fois par an.

« Moins l'anesthésie est utilisée pendant l'opération, plus le patient est éveillé. Plus vite il se réveille, plus sa récupération est facile. En effet, une longue hospitalisation peut entraîner de nombreuses complications », a-t-il déclaré.

Le risque le plus important d'une résection d'une tumeur cérébrale éveillée est que le patient ne soit pas réveillé (environ 5 à 10 %). Même avec une anesthésie rigoureuse, il arrive que les patients soient surpris, ressentent une douleur excessive, soient confus, agités ou ne suivent pas les instructions du chirurgien. Dans ce cas, l'équipe chirurgicale rendormira le patient et retirera la tumeur avec plus de précautions.

Nolen a pu rentrer chez lui le lendemain de l'opération. Il a déclaré que sa qualité de vie n'avait jamais été aussi bonne. Les premières semaines ont été difficiles, principalement en raison des restrictions postopératoires.

Il attend les résultats définitifs de l'analyse pathologique et se prépare à six semaines de chimiothérapie et de radiothérapie. Komotar et Nolen ont tous deux souligné que la réussite de l'opération dépend de la coopération de toute l'équipe soignante.

Thuc Linh (selon Fox News, NME )

Lien source