آواز خواندن بیمار هنگام جراحی مغز توسط ربات هوش مصنوعی

ساعت ۲ بعد از ظهر روز ۱۰ آگوست، آقای های (HCMC) توسط خانواده‌اش در حالت بی‌حالی و ضعف اندام‌ها به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین منتقل شد. نتایج اسکن ام‌آر‌آی اورژانسی با دستگاه ۳ تسلا نشان داد که آقای وین خونریزی مغزی بزرگی به اندازه ۴ سانتی‌متر دارد.

هماتوم سیستم عصبی اطراف، ناحیه‌ای از مغز که مسئول عملکردهای حرکتی و زبانی است را فشرده می‌کند. بدون جراحی اورژانسی، بیمار با فلج ناقص، مشکل در صحبت کردن، تاری دید و حتی مرگ مواجه می‌شود.

بیمار در حالی که توسط ربات تصویر برداری می‌شود آواز می‌خواند (تصویر ۱) — ربات هوش مصنوعی تصاویر MRI و DTI را ترکیب می‌کند... به وضوح دسته‌های فیبر عصبی و لخته‌های خون را که مغز بیمار را فشرده می‌کنند، نشان می‌دهد. عکس: نگوین ترام.

وضعیت اضطراری زمانی که بیمار زمان "طلایی" برای درمان اضطراری سکته مغزی را از دست داده است، در حالی که مقدار زیادی لخته خون، رگ‌های خونی پاره شده همچنان جریان دارند و باعث افزایش فشار داخل جمجمه می‌شوند، شاخص‌های بقا بدتر می‌شوند. دانشیار، استاد، دکتر، CKII چو تان سی، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب، مرکز مغز و اعصاب و پزشکان بسیاری از تخصص‌ها مشورت کردند و تصمیم گرفتند تکنیک جدید جراحی مغز در حالت بیداری را با پشتیبانی مؤثر ربات Synaptive AI Modus V و آخرین نسل سیستم موقعیت‌یابی Neuro-Navigation AI انتخاب کنند.

جراحی در حالت بیداری برای برداشتن هماتوم و توقف خونریزی به بیماران کمک می‌کند تا به سرعت از خطر فرار کنند و هنگامی که بیمار می‌تواند با پزشک تعامل داشته باشد، حرکت کند، سؤال بپرسد و غیره، اثربخشی جراحی را راحت‌تر ارزیابی کنند. با این حال، دشواری و خطر جراحی مغز در حالت بیداری چندین برابر بیشتر از جراحی تحت بیهوشی عمومی است، بیمار تهویه می‌شود و بی‌حرکت دراز می‌کشد و به راحتی با دارو کنترل می‌شود. با این حال، به دلیل بیهوشی کامل، پزشک نمی‌تواند از بیمار بخواهد که صحبت کند یا حرکت کند تا عملکرد را مستقیماً ارزیابی کند، در حالی که روی ناحیه مربوطه مغز عمل می‌کند. دکتر تان سی گفت: «در این مورد اضطراری، تصمیم گرفتیم جراحی دو در یک را در حالت بیداری انجام دهیم. دلیل اطمینان ما به تصمیم خود این است که ما مدرن‌ترین ربات جراحی مغز هوش مصنوعی موجود در حال حاضر را داریم و یک تیم بیهوشی و مراقبت‌های ویژه سطح بالا درست در بیمارستان داریم. بدون یک متخصص بیهوشی محلی درجه یک و پزشک مراقبت‌های ویژه، جراحی در حالت بیداری قابل انجام نیست.»

ساعت ۵ بعد از ظهر همان روز، تنها ۲ ساعت پس از بستری شدن بیمار در بیمارستان، جراحی دشوار آغاز شد. دکتر لو کین خوئونگ، رئیس بخش بیهوشی و احیا، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، با دقت تمام، استراتژی‌ای را برای کنترل راه هوایی، فشار خون و عملکرد عصبی بیمار برنامه‌ریزی کرد. یک دستگاه سونوگرافی در محل قرار داده شد تا ۴ شاخه عصبی به بالای سر (جایی که جراحی انجام شد) را به طور دقیق شناسایی کرده و بیهوشی را مسدود کند.

به طور خاص، داروهایی که با دوزهای دقیق محاسبه شده استفاده می‌شوند، تضمین می‌کنند که بیمار در طول جراحی بیدار باشد اما احساس درد نکند، استفراغ نکند، صرع نداشته باشد و بدن و اعصاب در طول جراحی و بعد از آن پایدارترین حالت را داشته باشند. دکتر خوونگ ارزیابی کرد: «اگر درد کاهش نیابد و عملکردهای عصبی و حرکتی به خوبی کنترل نشوند، بیمار در طول جراحی در معرض خطر آشفتگی، ترس، درد و بی‌قراری قرار می‌گیرد که بر عملیات جراح تأثیر می‌گذارد و خطر ادم مغزی خطرناک را به همراه دارد.»

بیمار در حالی که توسط ربات تصویر برداری می‌شود آواز می‌خواند. تصویر ۲ — دکتر لو کین خوئونگ قبل از عمل جراحی به بیمار بی‌حسی موضعی می‌دهد. عکس: نگوین ترام.

قبل از جراحی، برنامه هوش مصنوعی ربات Modus V Synaptive تمام تصاویر، داده‌های MRI، DTI، CT، DSA و غیره بیمار را هماهنگ کرد. دسته‌های فیبر عصبی و هماتوم‌ها به وضوح در یک تصویر سه‌بعدی واضح و دقیق نمایش داده شدند. دکتر چو تان سی یک جراحی شبیه‌سازی شده را روی نرم‌افزار تخصصی ربات انجام داد و محل باز کردن جمجمه، مسیر جراحی برای نزدیک شدن به هماتوم را به طور دقیق، مؤثر و ایمن و بدون نیاز به برش دسته‌های هدایت عصبی و بافت سالم مغز اطراف انتخاب کرد.

از آنجا که کل مغز و هماتوم قابل مشاهده بودند، پزشک فقط نیاز به ایجاد یک برش ۵ سانتی‌متری در پوست سر، نمایان شدن جمجمه و باز کردن کلاهک جمجمه به اندازه ۳ سانتی‌متر داشت، سپس با مهارت سخت‌شامه را برید. مغز بیمار منقبض و ضربان ضعیفی داشت. پزشک با دنبال کردن مسیری که از جراحی شبیه‌سازی شده قبلی و نظارت دقیق ربات با سیستم «چراغ راهنمایی سبز، زرد، قرمز» که مسیر صحیح جراحی را هشدار می‌داد، ایجاد شده بود، لوله مخصوص Brainpath را دقیقاً در هماتوم نیمکره راست مغز قرار داد و حدود ۴۰ میلی‌لیتر لخته خون و خون سیاه غلیظ را مکش کرد.

دکتر تان سی هنگام انجام عمل جراحی به بیمار گفت: «دارم لخته خون را از مغز خارج می‌کنم، حالتان بهتر است؟» آقای های پاسخ داد: «خیلی بهترم، متشکرم دکتر.»

تیم پزشکی مدام با بیمار صحبت می‌کرد و از او می‌خواست پای چپ و پای راستش را خم کند... تا از حفظ حداکثری عملکردهای عصبی مرتبط اطمینان حاصل شود. دکتر چو تان سی و آقای های، خوشحال از اینکه تمام لخته خون مغز را برداشته‌اند و احساس راحتی می‌کردند، زمزمه می‌کردند در حالی که تیم پزشکی همچنان به وصله زدن سخت‌شامه، تغییر موقعیت کلاهک جمجمه و بخیه زدن پوست ادامه می‌داد.

کمی بیش از ۳۰ دقیقه به باز و بسته کردن جمجمه مانده بود که تیم جراحان، متخصصان بیهوشی، پرستاران و بیماران همگی می‌خواستند وقتی دکتر چو تان سی اعلام کرد «جراحی موفقیت‌آمیز بود، به آقای های تبریک می‌گویم و از همه شما متشکرم» شادی و خوشحالی کنند.

سی دقیقه پس از جراحی، بیمار با اقوامش ملاقات کرد و با خانواده‌اش تماس گرفت. نیم روز بعد، نتایج سی‌تی‌اسکن ۷۶۸ برشی نشان داد که دیگر لخته خونی در مغز وجود ندارد و حرکت، بینایی و شناخت بیمار کاملاً طبیعی است. آقای های با خیال راحت لبخند زد اما نتوانست جلوی خودش را بگیرد و گفت: «این اولین بار در زندگی‌ام است که وارد اتاق عمل می‌شوم. پزشک در حالی که هنوز هوشیار بودم، جمجمه‌ام را سوراخ کرد و لخته خون را خارج کرد. تا الان، هنوز فکر می‌کنم این یک رویاست.»

بیمار در حالی که توسط ربات تصویر برداری می‌شود، آواز می‌خواند. تصویر ۳ — دکتر تان سی (نشسته) و همکارانش در حین جراحی مغز در حالت بیداری بر روی بیماری که با استفاده از ربات Synaptive Modus V عمل می‌کند. عکس: نگوین ترام.

خانواده بیمار گفتند که دو روز پیش، آقای های در یک مهمانی در خانه یکی از آشنایان، یک قوطی آبجو نوشید. پس از آن، او همچنان احساس سرگیجه، سردرد و استفراغ داشت. روز بعد، علائم بهبود نیافت و خانواده مشکوک شدند که او دچار سکته مغزی شده است، بنابراین از او خواستند که فوراً به بیمارستان برود. با این حال، در اولین بیمارستانی که آقای های به آن مراجعه کرد، پزشک گفت که برای ارائه درمان اورژانسی مؤثر با تکنیک‌های سنتی خیلی دیر شده است. آقای های به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین منتقل شد زیرا او از ربات جراحی مغز AI Modus V Synaptive اطلاع داشت.

به گفته دکتر چو تان سی، هر دقیقه پس از سکته مغزی، حدود ۲ میلیون سلول مغزی از بین می‌رود. بنابراین، هر چه درمان اورژانسی سکته مغزی زودتر انجام شود، بهتر است. روش جراحی مغز در حالت بیداری با استفاده از ربات AI Modus V Synaptive در موارد جراحی خونریزی مغزی ناشی از سکته مغزی، پارگی آنوریسم مغزی یا جراحی روی ناحیه‌ای از مغز که مسئول عملکرد حرکتی است، بسیار مؤثر است، به خصوص زمانی که انجام مؤثر تکنیک‌های سنتی دشوار است. در آن زمان، جراحی ۲ در ۱ در حالت بیداری به پزشک اجازه می‌دهد تا لخته‌های خون را خارج کند، خونریزی را متوقف کند و اثربخشی جراحی را بررسی کند، در حالی که همزمان صحبت می‌کند و از بیمار می‌خواهد حرکاتی را انجام دهد تا مطمئن شود که دسته‌های فیبر عصبی مربوطه آسیب نمی‌بینند.

دکتر تان سی گفت: «جراحی رباتیک خونریزی مغزی مزایای زیادی برای بیماران به همراه دارد، جان افراد را نجات می‌دهد و عوارض را در مواردی از خونریزی مغزی که قبلاً غیرقابل درمان بودند، به حداقل می‌رساند. ما همچنان در حال برنامه‌ریزی برای توسعه و به‌کارگیری این تکنیک در جراحی تومور مغزی هستیم و بالاترین کارایی و حفظ عملکردها را برای بیماران تضمین می‌کنیم. فرصت‌های بیشتری برای بیماران وجود خواهد داشت تا بدون نیاز به رفتن به خارج از کشور یا درمانده شدن مانند گذشته، زندگی سالمی داشته باشند.»

تراموا نگوین

منبع