El virus Nipah reaparece en India: 6 casos de infección y 2 muertes
El doctor especialista 2, Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de la Ciudad (HCMC), explicó que el virus Nipah es un tipo de virus que causa enfermedades infecciosas que se transmiten de animales a humanos. Malasia y Singapur fueron los dos países que registraron el primer brote de virus Nipah en 1998-1999 en humanos y cerdos. Posteriormente, se registraron en Bangladesh, Bengala Occidental (India) en 2001, Filipinas en 2014 y Kerala (India) en 2018, y reapareció como está actualmente.
La semana pasada, el brote del virus Nipah en el estado de Kerala, al sur de la India, registró seis casos, incluyendo dos fallecimientos y un niño de 9 años conectado a un respirador. Se realizaron pruebas a más de 700 personas, incluyendo personal sanitario . El gobierno estatal indio ha tomado medidas de emergencia para contener la propagación del virus Nipah, incluyendo el cierre de algunas escuelas, oficinas y redes de transporte público.
Velocidad de propagación rápida
El Dr. Tien explicó que, según los antecedentes epidemiológicos, la enfermedad causó síntomas de encefalitis en criadores de cerdos de la aldea de Nipah, Malasia, por lo que el virus recibió el nombre de dicha aldea. Inicialmente, las autoridades sanitarias malasias la confundieron con la encefalitis japonesa; sin embargo, los registros epidemiológicos de los infectados mostraron que muchos habían sido vacunados contra la enfermedad. Además, la enfermedad presenta algunos síntomas que no son similares a los de la encefalitis japonesa, y suele presentarse en adultos, con grupos de casos que viven en la misma casa y en la misma granja, por lo que las autoridades sospechan que está causada por otro virus transmitido por cerdos.
A partir de los resultados del aislamiento de la orina, se encontraron anticuerpos contra el virus Nipal en murciélagos de Bangladesh, la costa este de Malasia...
El anticuerpo fue encontrado posteriormente en la sangre de 23 especies de murciélagos que viven en Yunnan y la isla de Hainan (China), Camboya, Tailandia, Indonesia, Madagascar y Ghana en África occidental.
“El virus Nipah pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Henipavirus, y tiene un núcleo de ARN, por lo que se propaga más rápido que los virus con núcleo de ADN”, compartió el Dr. Tien.
El virus Nipah pertenece a la familia Paramyxoviridae.
Periodo de incubación de 7 a 40 días, tasa de mortalidad del 40 al 70%.
El virus Nipah se puede transmitir de 3 formas: directamente de murciélagos a humanos, o a través de un intermediario a través de la comida de los murciélagos, de murciélagos a otros animales a través de humanos, de personas infectadas a humanos a través de la orina, saliva, secreciones de garganta, a través de gotitas, directa o indirectamente a través del contacto con animales, objetos infectados...
Las personas infectadas con el virus Nipah presentan principalmente síntomas en los sistemas nervioso y respiratorio. Algunos pacientes son asintomáticos. El período de incubación es de 7 a 40 días, por lo que es fácil pasarlo por alto durante la vigilancia.
Los síntomas iniciales suelen ser fiebre repentina, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómitos, signos cerebrales como rigidez de nuca, fotofobia, tos, dificultad para respirar, dolor torácico y daño pulmonar en la radiografía. Además, las personas infectadas pueden presentar daño cardíaco y alteraciones en la función del músculo cardíaco. Alrededor del 60 % de los casos progresan rápidamente, empeoran y entran en coma en un plazo de 5 a 7 días. El 20 % de los pacientes presentan convulsiones generalizadas, explicó el Dr. Tien.
Los síntomas que muestran signos de progresión severa incluyen la aparición de temblores musculares en las extremidades superiores, músculos del cuello, diafragma, trastornos cerebelosos (pérdida de coordinación, tambaleo, temblores en las extremidades, pérdida de reflejos, daño en el tronco encefálico, causando pupilas pequeñas que no reaccionan a la luz, reflejo de ojos de muñeca anormal), frecuencia cardíaca rápida, presión arterial alta...
Algunos casos inicialmente no presentan síntomas o presentan síntomas leves, luego aparecen síntomas neurológicos tardíos, fiebre, dolor de cabeza, convulsiones, la resonancia magnética muestra lesiones de placa dispersas por todo el cerebro, el paciente tiene un estado de fatiga prolongada, trastornos del sueño.
A los pacientes infectados con el virus Nipah se les tomarán muestras de médula ósea para realizar pruebas de PCR para encontrar el agente y las pruebas bioquímicas mostrarán un aumento de células (principalmente linfocitos), un aumento de proteínas...
La doctora especialista Vo Thi Huynh Nga, del Departamento de Medicina Interna del Hospital General Internacional Nam Sai Gon, explicó que el principal huésped de la enfermedad es un murciélago frugívoro, y que el virus de este murciélago se transmite a otros animales como perros, gatos, cerdos y cabras. Al entrar en contacto directo o ingerir alimentos con fluidos de animales portadores de la enfermedad, existe una alta probabilidad de contraer el virus Nipah. Además, la enfermedad también se puede transmitir de persona a persona.
La enfermedad se confunde fácilmente con otras enfermedades con síntomas atípicos como dolor de garganta, tos, fiebre, dificultad para respirar, dolor de cabeza y vómitos. En la fase grave, el paciente experimentará síntomas graves como alteración de la percepción, convulsiones, coma, insuficiencia respiratoria y encefalitis, que pueden causar la muerte en las siguientes 24 a 48 horas.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de mortalidad por virus de la influenza A (VNI) es del 40 al 75 %. Esta tasa puede variar de un brote a otro, dependiendo de la vigilancia epidemiológica local y la capacidad de gestión clínica. La tasa de mortalidad registrada en Malasia es del 30 al 40 %, en Bangladesh del 70 % y en Kerala, en 2018, llegó al 90 %, lo que significa que, de 23 casos, solo 2 sobrevivieron.
Actualmente, no existe vacuna ni tratamiento específico para la enfermedad por el virus Nipah. Por lo tanto, la vigilancia y la prevención del foco de infección son fundamentales.
Fortalecimiento de la vigilancia de los inmigrantes
Según el HCDC, no se ha registrado la enfermedad por el virus de Nipah en Vietnam. Actualmente, el sector sanitario de Ciudad Ho Chi Minh continúa monitoreando los casos que regresan de zonas epidémicas. El sector sanitario monitorea a las personas que ingresan al país las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en los puestos fronterizos internacionales (Aeropuerto Internacional de Tan Son Nhat y Puerto Marítimo de Ciudad Ho Chi Minh) para detectar con prontitud casos de fiebre o signos de enfermedades infecciosas peligrosas sospechosas, con el fin de aislarlas y tratarlas oportunamente en el puesto fronterizo, lo que incluye fortalecer el monitoreo de las personas que ingresan desde zonas con brotes.
El HCDC también señala que los pasajeros que regresan de áreas epidémicas, si tienen síntomas sospechosos de la enfermedad, como fiebre, dolor de cabeza durante 3 a 14 días junto con síntomas respiratorios (tos, dolor de garganta y dificultad para respirar), deben comunicarse inmediatamente con un centro médico para recibir asesoramiento y tratamiento oportunos.
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