La Sra. Phuong, de 25 años, tuvo fuertes dolores en el pecho y abdominal 5 días después de la extracción de óvulos para la FIV.
Anteriormente, el proceso de extracción de óvulos de la Sra. Phuong en un hospital de Ciudad Ho Chi Minh transcurrió sin contratiempos. Tras el procedimiento, se sintió hinchada. En el vuelo de regreso a Hanói el 24 de octubre, su estado empeoró, presentando dolor abdominal intenso y dificultad para respirar. Tras el aterrizaje, fue trasladada al Hospital General Tam Anh de Hanói.
Los médicos del Centro de Obstetricia y Ginecología consultaron con el Centro de Apoyo Reproductivo (FIV Tam Anh) para determinar que la paciente presentaba hiperestimulación ovárica. La ecografía mostró que ambos ovarios eran cuatro veces más grandes de lo normal, con numerosos quistes hemorrágicos en su interior. La Sra. Phuong presentó derrame abdominal y pleural, lo que le causó dolor abdominal, opresión en el pecho, náuseas y dificultad para respirar.
En más de 40 minutos, bajo la guía de una ecografía transvaginal, el médico aspiró más de dos litros de líquido abdominal del paciente. Tres días después, el estado de salud del paciente era estable, sin distensión abdominal ni dificultad para respirar, y recibió el alta hospitalaria.
El médico drenó el líquido abdominal de la Sra. Phuong. Foto : Proporcionada por el hospital.
Según el Dr. Phan Ngoc Quy, la hiperestimulación ovárica es una complicación que representa entre el 3 % y el 10 % de los casos de estimulación ovárica para la fecundación in vitro. Esta complicación puede presentarse desde la inyección de estimulación ovárica y durar hasta aproximadamente una o dos semanas después de la extracción de los óvulos. Cuando se produce hiperestimulación, las mujeres sienten molestias, dolor abdominal, náuseas o complicaciones más graves, como derrame abdominal o derrame cardiopulmonar.
Los quistes ováricos hiperdesarrollados pueden causar torsión ovárica, lo que posiblemente requiera la extirpación del ovario y afecte la fertilidad de la mujer.
El doctor Quy dijo que la Sra. Phuong fue diagnosticada correctamente y recibió atención de emergencia rápidamente en el mismo hospital, por lo que el proceso de tratamiento fue rápido, garantizando su salud y su capacidad de convertirse en madre.
Imagen ecográfica de hiperestimulación ovárica en una paciente. Foto: Proporcionada por el hospital.
Según el Dr. Quy, la hiperestimulación ovárica puede afectar el ciclo del tratamiento de reproducción asistida, prolongar la duración del mismo y aumentar los costos y los riesgos. Prevenir el riesgo de hiperestimulación es una prioridad para las unidades de reproducción asistida. Los médicos especialistas en reproducción asistida suelen evaluar los riesgos antes de administrar inyecciones de estimulación ovárica, seleccionar el régimen y prescribir la dosis adecuada.
Dependiendo de la afección y la respuesta al medicamento, el médico recetará una combinación, aumentará o disminuirá la dosis y brindará instrucciones sobre una dieta y un estilo de vida adecuados. "Los casos de hiperestimulación durante el tratamiento en el centro de FIV Tam Anh son muy poco frecuentes, menos del 1 % anual", añadió el Dr. Quy.
Los médicos recomiendan que las mujeres con alto riesgo o que hayan presentado signos de hiperestimulación ovárica congelen todos los embriones y esperen a que sus cuerpos se recuperen antes de transferirlos. La hiperestimulación progresa muy rápidamente si la paciente queda embarazada. En ese momento, la alta concentración de la hormona hCG en sangre es el factor que desencadena las reacciones de hiperestimulación, agravando la enfermedad. En ese momento, la mujer embarazada debe tratar la hiperestimulación grave y mantener el embarazo, lo cual es muy complicado, arriesgado y costoso.
Khue Lam
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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