Ciudad Ho Chi Minh La Sra. Trang, de 54 años, paralizada de ambas piernas, fue operada con un robot de inteligencia artificial (IA) para extirparle un tumor en la médula espinal del pecho, lo que la ayudó a caminar de nuevo.
El 21 de noviembre, el Maestro y Doctor II Chu Tan Si, Jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que el paciente tuvo que usar silla de ruedas para acudir al examen debido a la gran debilidad de sus piernas, que le impedía mantenerse de pie y caminar. La fuerza muscular en ambas piernas había disminuido en más del 70%, los músculos estaban flácidos y presentaba signos de daño en el sistema nervioso central.
La Sra. Trang presentó estos síntomas hace unos nueve meses, y un médico de un hospital de Bac Lieu le diagnosticó varices. Tomó medicamentos y realizó fisioterapia, pero cada vez le costaba más caminar y moverse, por lo que acudió al Hospital Tam Anh para que le hicieran una revisión.
Los resultados de la resonancia magnética mostraron un tumor de unos 3 cm de diámetro en la zona de la médula espinal torácica, que comprimía y empujaba toda la médula espinal desde el lado derecho al izquierdo, desviada hacia adelante.
El médico evaluó que, si esta afección persiste, el paciente corre el riesgo de sufrir una parálisis completa. El tumor crece, aumentando la presión sobre la médula espinal y los haces del sistema nervioso central, reduciendo fácilmente la fuerza muscular y presentando trastornos del esfínter. El paciente no puede controlar la micción ni las deposiciones.
Los médicos examinan imágenes de resonancia magnética del tumor antes de la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital.
El médico decidió realizar la cirugía con el robot Modus V Synaptive mediante inteligencia artificial. La ventaja de este método es que el médico planifica la cirugía de forma proactiva y anticipa posibles situaciones, lo que aumenta las probabilidades de éxito y la seguridad del paciente.
El robot es capaz de armonizar resonancias magnéticas, imágenes transtorácicas digitales (DTI), tomografías computarizadas (TC), imágenes transtorácicas digitales (DSA). Gracias a ello, el médico puede visualizar claramente la médula espinal torácica, los haces de fibras nerviosas y los tumores en la misma imagen para elegir la vía quirúrgica adecuada. La función de cirugía simulada del software especializado permite al médico abordar el tumor de forma segura sin dañar los nervios ni la médula espinal, minimizando así los riesgos para el paciente.
La cirugía real se basa en una trayectoria quirúrgica simulada. El médico abre la duramadre espinal, se acerca al tumor, abre la cápsula tumoral y utiliza el sistema de corte por succión ultrasónica Cusa para romper y vaciar el tumor desde el interior. Se reduce el volumen del tumor, lo que permite al médico separar fácilmente la cápsula tumoral y minimizar el riesgo de daño a la médula espinal, los haces de fibras nerviosas y las estructuras sanas circundantes.
Tras extirpar la base del tumor, el equipo cortó el tallo y comenzó a sangrar. El médico lo había previsto y logró detener la hemorragia a tiempo.
El tumor meníngeo de 3 cm y la adherencia de 1 cm en la membrana meníngea se extirparon después de 90 minutos. La técnica quirúrgica fue mínimamente invasiva; el paciente no sufrió pérdida de hueso vertebral y no fue necesario colocar tornillos ni placas.
Tras dos días de cirugía, la salud de la Sra. Trang es estable; los síntomas graves, el entumecimiento en ambas piernas y la fuerza muscular han mejorado. Puede caminar con más facilidad, subir escaleras y se espera que le den el alta en tres días, junto con fisioterapia para recuperar completamente sus piernas.
El doctor Tan Si revisa la fuerza muscular de la pierna del paciente después de la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital.
El Dr. Tan Si indicó que el tumor medular extirpado era benigno y no presentaba factores genéticos. Sin embargo, la Sra. Trang necesita ser reevaluada después de tres meses para evaluar la recuperación de la médula espinal y los haces de conducción nerviosa.
Las personas con síntomas como pesadez en las piernas, entumecimiento en las piernas, dificultad para caminar o alteraciones sensoriales deben acudir a un neurólogo para que les examine. Se les realizarán exploraciones y las pruebas necesarias para identificar correctamente la enfermedad, descartar el daño físico y tratar el daño funcional, evitando diagnósticos erróneos que prolonguen el daño y resulten peligrosos.
Truong Giang
*El nombre del paciente ha sido cambiado
| Los lectores hacen aquí preguntas neurológicas para que los médicos las respondan. |
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