La "paradoja" de la prestación por guardia del personal médico

Frente a esa realidad, se han expresado numerosas opiniones y recomendaciones para aumentar las prestaciones por servicio del personal médico , especialmente en los puestos de salud comunales, para garantizar ingresos y un nivel de vida adecuado.

Propuesta para aumentar el salario del personal médico

Después de la 7ª sesión de la 15ª Asamblea Nacional, los votantes de las provincias de Lang Son, Ha Giang y Tuyen Quang propusieron que el Ministerio de Salud asesore al Gobierno para modificar las regulaciones sobre una serie de asignaciones especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de instalaciones de salud pública y el régimen de subsidio antiepidémico en la dirección de aumentar las asignaciones de trabajo y las asignaciones de comida para el personal de los puestos de salud comunales.

Un médico del puesto de salud del barrio Phu Dien, distrito de Bac Tu Liem, examina a un niño. Foto: Thanh Binh

Al reflexionar sobre este tema, los votantes de la provincia de Ha Giang señalaron que la asignación actual por servicio es baja, no garantiza un nivel de vida adecuado y afecta directamente la calidad del desempeño laboral. En concreto, la asignación por servicio para el personal de los centros de salud comunales es de 18.750 VND por noche, 32.500 VND los fines de semana y 15.000 VND por noche para comidas. Por lo tanto, los votantes propusieron aumentar la asignación por servicio y comida para el personal médico, especialmente en los centros de salud comunales, de 18.000 VND a 100.000 VND por noche; los fines de semana a 150.000 VND por noche; los días festivos, de 45.000 VND a 200.000 VND por noche; y los fines de semana y festivos, de 15.000 VND a 150.000 VND por día para garantizar los ingresos.

Además, las asignaciones para el personal médico en general son actualmente bajas, y los votantes han propuesto aumentarlas. En los últimos 12 años, el salario base se ha ajustado ocho veces, pero las asignaciones para cirugías, procedimientos y honorarios por guardia no se han ajustado en consecuencia. Muchos profesionales médicos prácticamente no tienen días libres, trabajan a alta intensidad durante largos periodos, mientras que los salarios y las asignaciones solo cubren parcialmente sus necesidades básicas, sin corresponderse con la naturaleza de su trabajo y formación.

Como funcionario con 34 años de experiencia, el subdirector del Centro de Salud Comunitario de Di Trach, del distrito de Hoai Duc, Nguyen Dinh Hung, comentó que, si bien el trabajo en el centro de salud comunitario es arduo y los ingresos son bajos, durante muchos años 9 médicos y personal se han mantenido al cuidado de la salud de la población. "En el centro de salud, por la noche, se encuentran médicos, enfermeras y parteras de guardia. Actualmente, no existen regulaciones específicas sobre la edad límite para dejar de trabajar. En lugares con escasez de recursos humanos, los médicos de edad avanzada y los médicos con enfermedades subyacentes aún deben participar en las labores, lo cual es muy difícil y afecta su salud. Por lo tanto, para nosotros, cualquier propuesta para aumentar las prestaciones, por pequeña que sea, es muy valiosa", expresó el Sr. Hung.

Según estadísticas del Ministerio de Salud, entre principios de 2021 y mediados de 2022, casi 10.000 profesionales sanitarios de todo el país renunciaron a sus trabajos, la mayoría en Ciudad Ho Chi Minh, Hanói, Dong Nai, Binh Duong, An Giang y Da Nang. Las razones esgrimidas por el Ministerio de Salud fueron la presión laboral, los bajos ingresos, la falta de condiciones e instalaciones para el desempeño de sus funciones profesionales, la presión social, familiar y el deseo de encontrar un mejor entorno laboral.

Esperemos que la propuesta se apruebe pronto.

Con respecto a este tema, el Ministro de Salud Dao Hong Lan dijo que el Ministerio está completando urgentemente el borrador del Decreto sobre nuevas asignaciones ocupacionales y la Decisión que enmienda y complementa las regulaciones sobre una serie de regímenes de asignaciones especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores en instalaciones de salud pública y el régimen de asignación antiepidémica. El borrador se enviará a los ministerios, sucursales y localidades para comentarios para completar el expediente que se presentará al Ministerio de Justicia para su evaluación, que se espera se presente al Gobierno en noviembre de 2024. Según la última propuesta del Ministerio de Salud, la asignación para los trabajadores que participan en turnos de 24 horas en hospitales de grado I y especiales aumentará en VND 210,000; el cirujano principal de una cirugía especial recibirá una asignación de VND 790,000, 2.8 veces más alta que la asignación actual.

En la Conferencia Anual del Club de Directores de Hospitales de las Provincias del Norte, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, declaró que la asignación por guardia de 24 horas para médicos y enfermeros es muy baja e inadecuada, y que el tiempo de formación y estudio es mayor que el de otras profesiones. Asimismo, según el Ministerio de Salud, los niveles actuales de asignación para guardias, cirugía, procedimientos, prevención de epidemias y alimentación se aplican en la Decisión n.º 73/2011/QD-TTg, de 28 de diciembre de 2011, del Primer Ministro, con un salario base de 830.000 VND. Tras 13 años, el salario base aumentó a 2.340.000 VND (un aumento del 182%). Por lo tanto, el Ministerio de Salud considera que el nivel de asignación, según la Decisión 73, es "demasiado bajo e inadecuado" para la situación económica y de vida actual.

 

En comparación con otras profesiones, el pago de horas extras en el sector médico es muy bajo: un miembro del personal médico recibe 115.000 VND por una noche de guardia. Mientras tanto, un médico estudia durante seis años tras graduarse y luego estudia 18 meses más para obtener un certificado de práctica. Algunos incluso estudian durante diez años.

La Dra. Pham Thu Tra , presidenta del sindicato del Hospital Bach Mai

Según la normativa más reciente, para obtener un certificado de ejercicio profesional, un médico debe estudiar hasta seis años en una universidad de medicina y ejercer al menos doce meses. Mientras tanto, por un día y una noche de trabajo arduo, un médico de un hospital de clase I o especial (como el Hospital de la Amistad Viet Duc, el Hospital Bach Mai, el Hospital Central Thai Nguyen, el Hospital Central de Hue, el Hospital Cho Ray, etc.) solo recibe 115.000 VND. Un médico de turno nocturno de doce horas en un hospital de clase III (generalmente a nivel de distrito) solo recibe más de 30.000 VND, insuficiente para comprar un plato de pho a precios actuales.

Según representantes de algunos directivos hospitalarios, el régimen de subsidios por guardias y cirugías, implementado hace más de 10 años, ya no es adecuado. Por ejemplo, una cirugía especial que suele durar de 4 a 6 horas, e incluso más de 8 a 10, como una cirugía cardíaca o un trasplante de órganos, aún recibe solo un subsidio de 280.000 VND por caso para el cirujano principal.

Con respecto a este tema, el presidente del Sindicato de Salud de Vietnam, Pham Thanh Binh, afirmó que durante muchos años, el Sindicato ha propuesto aumentar las prestaciones del personal médico y ha solicitado a las autoridades competentes que implementen esta propuesta con prontitud. El Sindicato espera que el aumento de las prestaciones mejore significativamente la vida del personal médico. Esto representa un reconocimiento y un estímulo para que sigan contribuyendo a la labor de cuidar la salud de las personas, especialmente en un contexto en el que su trabajo exige cada vez más sacrificio y dedicación.

El consenso y las expectativas tanto del personal médico como del sindicato demuestran la urgencia de esta propuesta para aumentar las prestaciones. Ante el aumento del nivel de vida y la creciente presión laboral, el personal médico espera que las autoridades consideren y aprueben la propuesta lo antes posible, contribuyendo así a mejorar la vida de quienes se dedican a la salud pública.

 

En comparación con el costo de vida actual, las prestaciones especiales para el personal médico en los centros de salud públicos son bastante bajas. Si se aprueba la propuesta de aumentar las prestaciones, la vida del personal médico mejorará significativamente y esperamos que esto se haga realidad pronto. Sin embargo, el Gobierno debería utilizar y garantizar el gasto del presupuesto estatal si se aprueba la propuesta de aumentar las prestaciones para el personal médico.

Subdirectora del Centro Médico del Distrito de Bac Tu Liem , Dang Thi Lan Phuong

Fuente: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html