Según el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, la elección de medicamentos terminados cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud no está limitada por tipo, barato o caro, nacional o extranjero.
"Los medicamentos seleccionados para el pago del seguro médico se basan en los patrones de enfermedad, las necesidades del paciente y la capacidad de pago del fondo", explicó la Sra. Lan durante la sesión de debate socioeconómico celebrada en la Asamblea Nacional la mañana del 1 de noviembre.
El líder del sector salud afirmó que, desde 2014 hasta la fecha, el Ministerio ha actualizado la lista de medicamentos del seguro médico cinco veces; ha revisado la lista actual para eliminar los medicamentos de baja eficacia; y ha evaluado la capacidad de equilibrar el fondo del seguro médico. Vietnam es considerado uno de los pocos países con una lista relativamente completa de medicamentos con más de 1000 principios activos, y no todos los medicamentos de nueva invención se incluyen automáticamente en la lista de medicamentos del seguro médico.
Polonia admite que la escasez de medicamentos y suministros médicos no es nueva, ya que se observa en muchos países y es especialmente grave tras la pandemia de COVID-19. Los medicamentos en escasez se utilizan principalmente para el sistema nervioso, el sistema cardiovascular, antiinfecciosos, anticancerígenos, antitóxicos, el sistema digestivo, vacunas y medicamentos elaborados a partir de plasma y sangre humanos.
Las principales razones son la escasez de materias primas e ingredientes activos utilizados en la producción, la fluctuación de precios, la inflación, la crisis energética, las interrupciones en la cadena de suministro debido a conflictos militares y los altos costos de los insumos. Las empresas carecen de motivación para producir medicamentos porque generan pocas ganancias.
Según el Ministro Lan, la licitación de medicamentos se lleva a cabo actualmente en los tres niveles: central, local y en los centros médicos. La escasez de medicamentos y suministros médicos se debe a un sistema documental inadecuado, dificultades para organizar las adquisiciones y licitaciones, una coordinación inoportuna y, en algunos lugares, aún persiste la aprensión y el temor a cometer errores.
El ministro de Salud, Dao Hong Lan, explicó el problema que preocupaba a los delegados la mañana del 1 de noviembre. Vídeo: Televisión de la Asamblea Nacional
El Ministerio de Salud ha propuesto que el Gobierno presente a la Asamblea Nacional enmiendas a las disposiciones de la Ley de Licitaciones, la Ley de Precios, la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos, así como a las resoluciones de la Asamblea Nacional y circulares de ministerios y ramas para crear un corredor legal. «La Ley de Licitaciones modificada, vigente a partir del 1 de enero de 2024, eliminará numerosos obstáculos para garantizar el suministro y la adquisición de medicamentos y equipos médicos», declaró la Sra. Lan.
Anteriormente, el delegado Nguyen Lan Hieu (director del Hospital Universitario de Medicina de Hanói) afirmó que la dificultad actual de los hospitales radica en la incapacidad de adquirir productos de buena calidad ni desarrollar nuevas técnicas. Muchas empresas de suministros médicos están dispuestas a modificar la información de sus productos y a presentar ofertas a bajo precio para acceder a las licitaciones de los hospitales. La compraventa de suministros médicos es muy confusa debido a la excesiva normativa legal, lo que dificulta tomar decisiones de compra que cumplan con las regulaciones de muchos ministerios y ramas.
Para evitar esta situación, el Dr. Lan Hieu propuso soluciones para promover los criterios de garantía, la transferencia de tecnología y la agrupación en las licitaciones de suministros médicos. Solo las empresas de alta calidad aceptarán garantía y mantenimiento de hasta 5 años, con condiciones de capacitación y transferencia. Si estos criterios se especifican en documentos específicos, será de gran ayuda para la industria médica.
El director del Hospital Universitario Médico de Hanoi, Nguyen Lan Hieu, habló la mañana del 1 de noviembre. Foto: National Assembly Media
El director del Hospital Universitario Médico de Hanói también señaló que, durante muchos años, la concesión de licencias para la importación y el uso de nuevos equipos en Vietnam ha estado paralizada. "Yo mismo he tenido que llevar pacientes al extranjero para recibir tratamiento porque no hay equipos importados. Las grandes empresas, al ver las regulaciones sobre los procedimientos y el tiempo para obtener una licencia, se muestran consternadas, e incluso se retiran de Vietnam", declaró el Sr. Hieu.
Según el Sr. Hieu, las compras en los hospitales provinciales son aún más difíciles debido a la excesiva cantidad de trámites de aprobación e inspección. Las compras dependen del Departamento de Salud, Finanzas y el Comité Popular Provincial. El miedo a la responsabilidad lleva a la postergación, los documentos se dejan sin leer y, una vez vencido el plazo, encuentran pequeños errores que deben devolver al centro. Por lo tanto, propuso asignar la principal responsabilidad de las compras al usuario del producto ofertado, otorgando al hospital el derecho y la responsabilidad ante la ley y el paciente.
El problema de la escasez de medicamentos y suministros médicos también fue planteado por muchos delegados a los líderes del sector salud en la sesión de discusión en la tarde del 31 de octubre. El delegado Nguyen Thi Ngoc Xuan (jefa adjunta de la delegación de Binh Duong) sugirió que el Gobierno tenga un mecanismo para reembolsar el costo a las personas que tienen que comprar medicamentos y suministros médicos en el exterior, incluso cuando estos artículos están en la lista de artículos cubiertos por el seguro médico.
El delegado Pham Khanh Phong Lan (subdirector del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh) afirmó que los delegados habían planteado este asunto en sesiones anteriores, pero que el informe del Gobierno aún presentaba lagunas en cuanto a su gestión. La actualización de la lista de medicamentos para los pacientes en Vietnam también es muy lenta en comparación con otros países. Por ejemplo, en Japón solo se tarda unos 3 meses, en Francia 15 meses y en Corea 18 meses, pero en Vietnam tarda un promedio de 2 a 4 años en añadir un nuevo medicamento a la lista de medicamentos del seguro médico.
La delegada dijo que esto privaría a las personas de su derecho al seguro de salud y pidió que se aclare la responsabilidad de la agencia a la hora de pagar el dinero que la gente tiene que gastar para comprar medicamentos.
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