Κίνδυνος οξείας παγκρεατίτιδας και νεφρολιθίασης στο τέλος του έτους

Ιατρικά νέα στις 9 Ιανουαρίου: Κίνδυνος οξείας παγκρεατίτιδας και νεφρολιθίασης στο τέλος του έτους

Στο τέλος του έτους, όταν πραγματοποιούνται συνεχώς φεστιβάλ, πάρτι και συναντήσεις εταίρων, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας παγκρεατίτιδας.

Οξεία παγκρεατίτιδα από αλκοόλ και ακανόνιστες συνήθειες διαβίωσης

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη του παγκρέατος, που οδηγεί σε συστηματική φλεγμονή, προκαλώντας διαταραχές σε πολλά όργανα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα νεφρά, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, διαταραχές πήξης του αίματος, σηπτικό σοκ κ.λπ.

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια πάθηση που αντιμετωπίζουν συχνά οι άνθρωποι όταν κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Η οξεία παγκρεατίτιδα επιτρέπει σε ενεργοποιημένα ένζυμα και τοξίνες, όπως οι κυτοκίνες, να διαχέονται από το πάγκρεας στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλώντας περιτονίτιδα, σηπτικό σοκ και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα προκαλώντας πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια. Οι τοξίνες μπορούν να απορροφηθούν από την κοιλιά στα λεμφικά αγγεία και στη συνέχεια στο αίμα προκαλώντας υπόταση, σήψη και βλάβη σε όργανα εκτός της κοιλιακής κοιλότητας.

Παγκοσμίως , το αλκοόλ είναι μια κοινή αιτία παγκρεατίτιδας. Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες, ιδιαίτερα σε άνδρες μέσης ηλικίας (40 ετών και άνω) με ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ (υπερβολική και τακτική κατανάλωση αλκοόλ).

Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο επιγαστρικό πόνο που μπορεί να αντανακλά στην πλάτη, συνοδευόμενο από φούσκωμα και έμετο. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, θαμπός και να διαρκεί 2-3 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εξέλιξη της νόσου είναι συχνά οξεία, με συμπτώματα έντονου πόνου, αίσθημα διαβροχής, κοιλιακής διάτασης, πυρετού... και σε σοβαρές περιπτώσεις, ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς αυξάνεται κατά περίπου 10-30%.

Λιγότερο συχνά, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σιωπηλά και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος ή έμετο. Συνήθως διαγιγνώσκεται μόνο όταν επηρεάζει τη λειτουργία του παγκρέατος, όπως ο διαβήτης ή οι πεπτικές διαταραχές, τα λιπαρά κόπρανα ή οι ψευδοκύστεις του παγκρέατος.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία ή χρόνια μορφή με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, οι γιατροί συχνά βασίζονται στα κλινικά συμπτώματα του ασθενούς, όπως ο τυπικός κοιλιακός πόνος, το φούσκωμα, ο έμετος σε συνδυασμό με αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα (αυξημένη αμυλάση, λιπάση) ή εικόνες παγκρεατίτιδας σε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία κοιλίας.

Εκτός από την οριστική διάγνωση της παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς πρέπει επίσης να κάνουν εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας καθώς και η αιτία της παγκρεατίτιδας σε κάθε ασθενή. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας παγκρεατίτιδας, όπως η περίπτωση του Tuyen, απαιτούν λεπτομερή εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία.

Η υποτροπιάζουσα οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει επίμονη φλεγμονή, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα, όπως ατροφία του παγκρεατικού παρεγχύματος, ίνωση, ασβεστοποίηση του παρεγχύματος ή παγκρεατικές πέτρες, με αποτέλεσμα να εξελιχθεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα ή εάν δεν παρακολουθηθεί και αντιμετωπιστεί ενδελεχώς, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας όχι μόνο επηρεάζουν τη ζωή αλλά και την ποιότητά της.

Σύμφωνα με τον Δρ. Dao Tran Tien, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Γαστρεντερολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στο Ανόι , οξείες επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας, όπως νεκρωτική παγκρεατίτιδα, υποογκαιμικό σοκ ή οργανική ανεπάρκεια, όπως νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ., μπορούν να εμφανιστούν σε σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας, αυξάνοντας τον κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς από 2-10% και οι σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας μετά τη θεραπεία πρέπει να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται για την πρόληψη της εξέλιξης σε παγκρεατικές ψευδοκύστεις και παγκρεατικά αποστήματα.

Περιπτώσεις παγκρεατίτιδας που υποτροπιάζουν, εξελίσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν αντιμετωπίζονται πλήρως μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως η χρόνια παγκρεατική ανεπάρκεια που οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή παγκρεατικών πεπτικών ενζύμων, οδηγώντας σε εξάντληση, υποσιτισμό ή διαταραχή της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος που οδηγεί σε επιπλοκές διαβήτη λόγω του παγκρέατος.

Η οξεία παγκρεατίτιδα προλαμβάνεται καλύτερα με την αποφυγή παραγόντων που αποτελούν την αιτία ή τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας, όπως ο περιορισμός του αλκοόλ (που προκαλεί άμεση βλάβη ή λοίμωξη που επηρεάζει τη λειτουργία του παγκρέατος), η πρόληψη των χολόλιθων (πέτρες στον χοληδόχο πόρο, πέτρες στη χοληδόχο κύστη), ο διαβήτης (τα άτομα με διαβήτη έχουν 30% υψηλότερο κίνδυνο οξείας παγκρεατίτιδας).

Περιορίστε τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή στεροειδή), ελέγξτε τη δυσλιπιδαιμία (αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων σε παχύσαρκα άτομα) ή θεραπεύστε άλλες ενδοκρινικές παθήσεις όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός ή το υψηλό ασβέστιο στο αίμα ή ελέγξτε άτομα με οικογενειακό ιστορικό παγκρεατίτιδας...

Συγκεκριμένα, τα άτομα με ιστορικό παγκρεατίτιδας θα πρέπει να περιορίσουν το αλκοόλ (να μειώσουν ή να σταματήσουν να πίνουν), να αποφεύγουν την κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας πρωτεΐνης και λίπους σε ένα γεύμα (ειδικά κατά τη διάρκεια του Tet), να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή (να πίνουν αρκετό νερό, αρκετή πρωτεΐνη, να τρώνε πολλά φρούτα και λαχανικά), να ασκούνται τακτικά, να διατηρούν ένα υγιές βάρος (η απώλεια βάρους εάν το υπερβολικό βάρος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου, ο περιορισμός του λίπους), να αποφεύγουν το κάπνισμα και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν και να συμβουλεύουν για την κατάσταση της υγείας τους.

53χρονος ασθενής με μεγάλες κοραλλιογενείς πέτρες που προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια

Η κα NTTV, 53 ετών, που ζει στο Khanh Hoa, υπέφερε από πόνους στην πλάτη και το ισχίο εδώ και δύο μήνες, χωρίς να γνωρίζει την αιτία. Ο πόνος συχνά εμφανιζόταν όταν έσκυβε ή έκανε επίπονη εργασία, με αποτέλεσμα να νιώθει γρήγορα κόπωση και να αναγκάζεται να ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά για να ανακουφιστεί. Επιπλέον, ανακάλυψε ότι τα ούρα της ήταν θολά και είχαν μια δυσάρεστη οσμή. Ανησυχώντας, αποφάσισε να πάει στο νοσοκομείο για έλεγχο υγείας.

Στο νοσοκομείο, της ανατέθηκε από τον Δρ. Nguyen Truong Hoan, από το Τμήμα Ουρολογίας του Κέντρου Ουρολογίας - Νεφρολογίας - Ανδρολογίας, να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία (CT) για να εξεταστεί η περιοχή της κάτω ράχης της.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το αριστερό της νεφρό ήταν υδρονεφρωτικό και είχε μια μεγάλη πέτρα σε σχήμα κοραλλιού, που αποτελούνταν από 4 κλάδους που εκτείνονταν στους νεφρικούς κάλυκες. Το συνολικό μέγεθος της πέτρας έφτανε τα 5-6 cm, καταλαμβάνοντας περίπου το ⅓ του όγκου του αριστερού νεφρού. Επιπλέον, είχε και ουρολοίμωξη.

Αυτός ο τύπος κοραλλιογενούς πέτρας όχι μόνο προκαλεί απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, αλλά προκαλεί και υδρονέφρωση, η οποία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Πρόκειται για μολυσμένη κοραλλιογενή νεφρική πέτρα, έναν πολύ επικίνδυνο τύπο ουρολοίμωξης.

Με μολυσμένες πέτρες στα νεφρά των κοραλλιών, χρειάζονται αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η κα V. έλαβε αντιβιοτικά για μια εβδομάδα και υποβλήθηκε σε καλλιέργεια ούρων για να διασφαλιστεί ότι η λοίμωξη είχε ελεγχθεί πλήρως. Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί πριν από τη σύνθλιψη της πέτρας, τα βακτήρια από την πέτρα μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, κάτι που είναι απειλητικό για τη ζωή.

Αφού τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων ήταν αρνητικά και η λοίμωξη σταθεροποιήθηκε, η κα V. προγραμματίστηκε να υποβληθεί σε μίνι PCNL.

Αυτή είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία μεγάλων κοραλλιογενών λίθων, με εξαιρετικά πλεονεκτήματα όπως λιγότερη αιμορραγία, λιγότερες μολύνσεις στο χειρουργικό σημείο και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, βοηθώντας τους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, με τη βοήθεια υπερήχων και του συστήματος C-Arm για τον ακριβή εντοπισμό της πέτρας, οι γιατροί δημιούργησαν ένα μικρό πέρασμα μικρότερο από 1 cm από το εξωτερικό του δέρματος στην αριστερή πλευρά έως το εσωτερικό της νεφρικής πυέλου. Στη συνέχεια, η πέτρα πλησίασε και συνθλίφτηκε σε μικρά θραύσματα με ενέργεια λέιζερ υψηλής ισχύος και στη συνέχεια αναρροφήθηκε.

Μετά από περίπου 180 λεπτά, ολόκληρη η μάζα από κοραλλιογενείς πέτρες αφαιρέθηκε από το αριστερό νεφρό της κας V. Μία ημέρα μετά την επέμβαση, η κα V. ανάρρωσε γρήγορα, δεν ένιωθε πλέον πόνο και μπορούσε να τρώει και να κινείται κανονικά. Μετά από μια εβδομάδα παρακολούθησης, τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος έδειξαν ότι το αριστερό νεφρό της ήταν εντελώς απαλλαγμένο από πέτρες.

Οι κοραλλιογενείς πέτρες αποτελούν μόνο το 10-15% περίπου των ουρολοιμώξεων, αλλά είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος λίθων. Οι κοραλλιογενείς πέτρες συχνά αναπτύσσονται σε ουρολοιμώξεις και προκαλούν εύκολα υδρονέφρωση, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, οι κοραλλιογενείς πέτρες μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρικές λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή αιματολογικές λοιμώξεις.

Οι κοραλλιογενείς πέτρες συχνά αναπτύσσονται σιωπηλά, με λίγα συμπτώματα ή μόνο σημάδια όπως πόνος στη μέση, θολά ούρα, κόπωση κ.λπ. Επομένως, ο Δρ. Hoan συνιστά σε άτομα με ιστορικό νεφρολιθίασης, ειδικά κοραλλιογενών λίθων, να κάνουν προληπτικά τακτικούς ελέγχους υγείας κάθε 6-12 μήνες για την έγκαιρη ανίχνευση των νεφρολιθιάσεων όταν είναι μικρές και μπορούν να αντιμετωπιστούν με λιγότερο επεμβατικές μεθόδους, όπως φαρμακευτική αγωγή ή εξωσωματική λιθοτριψία.

Με τη διαδερμική ενδοσκοπική λιθοτριψία (mini PCNL), η κα. V. μπόρεσε να θεραπεύσει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τις πέτρες στα νεφρά που είχε από κοράλλια. Αυτό είναι ένα τυπικό παράδειγμα που δείχνει ότι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των λίθων στα νεφρά μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αποφύγουν επικίνδυνες επιπλοκές και να αναρρώσουν γρήγορα.

Γονιδιακή μετάλλαξη προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια μετά τον τοκετό στις μητέρες

Η κα Nhi, 41 ετών, έπρεπε να περάσει μια δύσκολη διαδρομή όταν ξαφνικά πήρε περισσότερα από 10 κιλά, τα πόδια της ήταν πρησμένα και δυσκολευόταν να αναπνεύσει, ακόμη και όταν έκανε τις συνηθισμένες δραστηριότητες. Μετά από εξετάσεις, διαγνώστηκε με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια λόγω περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας.

Πριν από δέκα χρόνια, μετά τη γέννηση της δεύτερης κόρης της, η Nhi άρχισε να εμφανίζει συμπτώματα όπως κόπωση, δύσπνοια και πρήξιμο στα πόδια. Αρχικά, διαγνώστηκε με ανεξήγητη καρδιακή ανεπάρκεια και έλαβε θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού της. Μετά από λίγο καιρό, ένιωθε καλύτερα, συνέχισε τις καθημερινές της δραστηριότητες και εργαζόταν κανονικά, αλλά σταμάτησε να παίρνει τα φάρμακά της μόνη της και παρέλειψε τις επισκέψεις παρακολούθησης.

Στις αρχές του 2024, τα συμπτώματα της κας Nhi είχαν υποτροπιάσει έντονα, με συμπτώματα δυσκολίας στην αναπνοή τη νύχτα, δύσπνοιας κατά το περπάτημα και την εκτέλεση δραστηριοτήτων, μαζί με ταχεία αύξηση βάρους (12 κιλά σε λιγότερο από 1 μήνα). Αποφάσισε να πάει σε ένα μεγάλο νοσοκομείο για έλεγχο υγείας.

Ο MSc. Do Thi Hoai Tho, από την Κλινική Καρδιακής Ανεπάρκειας του Καρδιαγγειακού Κέντρου, δήλωσε ότι η κα Nhi νοσηλεύτηκε με πρήξιμο στο πρόσωπο και τα πόδια, κόπωση και σοβαρή δύσπνοια.

Η ηχοκαρδιογραφία έδειξε κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας (LVEF) μόνο 13% (φυσιολογικό > 50%), υποδεικνύοντας σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η στεφανιαία αγγειογραφία δεν έδειξε σημάδια απόφραξης, αλλά η μαγνητική τομογραφία καρδιάς έδειξε σημάδια διατατικής μυοκαρδιοπάθειας.

Οι γενετικές εξετάσεις αποκάλυψαν ότι το Nhi έφερε μια μετάλλαξη στο γονίδιο TTN. Αυτή η μετάλλαξη πιστεύεται ότι ευθύνεται για περίπου το 20% των περιπτώσεων διατατικής μυοκαρδιοπάθειας στις οικογένειες. Οι γυναίκες με τη μετάλλαξη του γονιδίου TTN που μένουν έγκυες και γεννούν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας, μιας μορφής διατατικής μυοκαρδιοπάθειας.

Η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια σπάνια πάθηση που εμφανίζεται κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης και έως και 5 μήνες μετά τον τοκετό. Προκαλεί εξασθένηση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε γυναίκες άνω των 30 ετών και μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιογενή μυοκαρδίτιδα και γενετικές μεταλλάξεις.

Κατά την εισαγωγή της, η κα Nhi αναγκάστηκε να χρησιμοποιήσει οξυγόνο και να παραμείνει στο κρεβάτι λόγω σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Αφού εξέτασε και προσδιόρισε την αιτία, ο γιατρός της συνταγογράφησε θεραπεία με διουρητικά σε συνδυασμό με το βασικό φάρμακο για την καρδιακή ανεπάρκεια. Μετά από περισσότερο από μία εβδομάδα θεραπείας, η κα Nhi παρουσίασε σημαντικές βελτιώσεις, όπως μειωμένη δύσπνοια, μειωμένο οίδημα και απώλεια 3 κιλών.

Στη συνέχεια, η κα Nhi ζήτησε να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο για εξωτερική θεραπεία και να παρακολουθείται η κατάστασή της στο σπίτι. Ωστόσο, μόλις μία εβδομάδα αργότερα, εισήχθη ξανά στο νοσοκομείο με αυξημένο οίδημα και σοβαρή δύσπνοια. Το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF) ήταν μόνο 15% και η αντίσταση στα διουρητικά ανάγκασε τον γιατρό της να αλλάξει το θεραπευτικό της σχήμα. Οι γιατροί συνέχισαν να συνδυάζουν από του στόματος και ενδοφλέβια διουρητικά, μαζί με τα υποκείμενα φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια.

Μετά από 10 ημέρες θεραπείας, η κα. Nhi σταθεροποιήθηκε σταδιακά και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο με συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, την παρακολούθηση της υγείας της στο σπίτι και την εκτέλεση ελαφρών ασκήσεων.

Μετά από περισσότερους από 9 μήνες θεραπείας, η κα Nhi δεν έχει νοσηλευτεί ξανά. Η καρδιακή της λειτουργία έχει βελτιωθεί σημαντικά, με τον δείκτη LVEF να αυξάνεται στο 47%, τη συνολική απώλεια βάρους 10 κιλών, να μην έχει πλέον οίδημα και να μην έχει πλέον δύσπνοια. Μπόρεσε να επιστρέψει στην εργασία της και να φροντίσει την οικογένειά της.

Ο MSc. Dinh Vu Phuong Thao, Κλινική Καρδιακής Ανεπάρκειας, Καρδιαγγειακό Κέντρο, δήλωσε ότι περισσότερο από το 50% των ασθενών με περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια μπορούν να αναρρώσουν και να επιστρέψουν στην φυσιολογική καρδιακή λειτουργία εντός 6 μηνών από τη θεραπεία.

Ωστόσο, η περίπτωση της Nhi είναι αρκετά ιδιαίτερη, καθώς ζει με καρδιακή ανεπάρκεια εδώ και 10 χρόνια χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Αυτό έχει προκαλέσει την επιδείνωση της νόσου, μειώνοντας την πιθανότητα ανάρρωσης.

Η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια έχει πολλούς παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία πριν από την εγκυμοσύνη ή η πρώτη εγκυμοσύνη, η γέννηση διδύμων ή τριδύμων και πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που είχαν περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια σε προηγούμενες εγκυμοσύνες θα πρέπει να είναι προσεκτικές και να συμβουλεύονται τον γιατρό τους πριν μείνουν ξανά έγκυες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας, οι γυναίκες πρέπει να διατηρούν καλή καρδιαγγειακή υγεία: να τρώνε υγιεινά, να ασκούνται τακτικά, να μην καπνίζουν, να περιορίζουν το αλκοόλ, να ελέγχουν το βάρος και τις υποκείμενες ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι ειδικοί συνιστούν, εάν είχατε καρδιακή ανεπάρκεια σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, να μιλήσετε με τον γιατρό σας για έναν έλεγχο και να λάβετε συμβουλές για την πρόληψη ασθενειών σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-91-nguy-co-viem-tuy-cap-va-soi-than-dip-cuoi-nam-d240050.html