Κίνδυνος θανάτου σε παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες

Εάν ένα παιδί με συγγενή καρδιοπάθεια δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, θα προκαλέσει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και πιθανώς αιφνίδιο θάνατο.

Στο Βιετνάμ, κατά μέσο όρο, γεννιούνται περισσότερα από 1,5 εκατομμύριο παιδιά κάθε χρόνο, εκ των οποίων περίπου 10.000-12.000 έχουν συγγενείς καρδιοπάθειες. Στον κόσμο , κάθε χρόνο περίπου 1-1,5 εκατομμύριο παιδιά γεννιούνται με συγγενείς δυσπλασίες. Περίπου το 1/4 των παιδιών με καρδιακές ανωμαλίες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση κατά το πρώτο έτος μετά τη γέννηση, ενώ το 4,2% των νεογνικών θανάτων οφείλονται σε συγγενείς καρδιοπάθειες.

Πρόσφατα, το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ δέχθηκε έναν 12χρονο ασθενή με σοβαρή συγγενή κυανωτική καρδιοπάθεια, συνοδευόμενη από καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένο κλάσμα εξώθησης, καρδιακή λειτουργία μόνο 10% και υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Ο γιατρός Pham Thuc Minh Thuy, από το Τμήμα Συγγενών Καρδιοπαθειών του Καρδιαγγειακού Κέντρου, στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, εξηγεί ότι η συγγενής κυανωτική καρδιοπάθεια εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και των πνευμόνων είναι μικρότερη, με αποτέλεσμα να αποβάλλεται από το σώμα αίμα με κακή οξυγόνωση. Αυτή η πάθηση προκαλεί μωβ απόχρωση του δέρματος του παιδιού.

Πριν από τρεις μήνες, ο Toan νοσηλεύτηκε με σοβαρή μειωμένη καρδιακή λειτουργία. Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος έδειξαν ότι το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF) ήταν μόνο 10% (συνήθως τουλάχιστον 50%), με σοβαρό πορφυρό δέρμα και βλεννογόνους.

Ο δείκτης κορεσμού οξυγόνου στο αίμα (SpO2) ήταν 60%, ενώ το φυσιολογικό εύρος ήταν 98-100%, πράγμα που σημαίνει ότι η ικανότητα παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο και τα όργανα ήταν σημαντικά μειωμένη. Το παιδί μπορούσε να καθίσει μόνο σε ένα μέρος, αναπνέοντας κουραστικά και με κυάνωση, ανίκανο να κάνει βασικές δραστηριότητες όπως φαγητό, περπάτημα, μπάνιο κ.λπ. Όταν πήγε στον γιατρό, ο Toan αναγκάστηκε να χρησιμοποιήσει αναπηρικό καροτσάκι.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Pham Nguyen Vinh, Διευθυντή του Καρδιαγγειακού Κέντρου, το παιδί έπασχε από σοβαρή συγγενή κυανωτική καρδιοπάθεια που οδήγησε σε χρόνια παρατεταμένη υποξία που επηρέαζε τον καρδιακό μυ, μειώνοντας το κλάσμα εξώθησης, προκαλώντας καρδιακή ανεπάρκεια λόγω στένωσης της πνευμονικής βαλβίδας (ένα συγγενές ελάττωμα που διακόπτει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες).

«Σε περισσότερα από 50 χρόνια εργασίας στον ιατρικό κλάδο, δεν έχω συναντήσει ποτέ περίπτωση συγγενούς κυάνωσης με μειωμένη καρδιακή λειτουργία όπως αυτή», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Vinh.

Ο πατέρας του αγοριού είπε ότι ο γιος του έπασχε από καρδιακή νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα και λάμβανε θεραπεία μόνο με εσωτερική παθολογία και παρακολουθούνταν εκτός νοσοκομείου. Εδώ και περίπου 6 μήνες, η ασθένεια έχει εξελιχθεί τόσο άσχημα που ο Toan αναγκάστηκε να εγκαταλείψει το σχολείο. Η καρδιακή του λειτουργία είναι πολύ κακή και έχει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και δεν μπορεί να υποβληθεί σε παρέμβαση ή χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός Thuy δεν μπορεί ακόμα να ξεχάσει την εικόνα του πατέρα που σπρώχνει ένα αναπηρικό καροτσάκι για να φέρει τον Toan στην κλινική. Το αγόρι απλώς καθόταν σε ένα μέρος, αναπνέοντας βαριά και μελανιασμένο, ανίκανο να κάνει βασικά πράγματα όπως φαγητό, περπάτημα, μπάνιο κ.λπ. για να φροντίσει τον εαυτό του. Πρόκειται για μια ιατρική πάθηση που όταν περιγράφεται, κανείς δεν θα πίστευε ότι μιλούσε για ένα 12χρονο αγόρι.

Οι γιατροί συμβουλεύτηκαν τη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία για να προσδιορίσουν την αιτία της σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας του μωρού, στη συνέχεια συμβουλεύτηκαν και αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν καρδιακό καθετηριασμό για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Στον Toan χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή και προετοιμάστηκε για να εκτελέσει τη διαδικασία που θα βοηθήσει την καρδιά του να ανακάμψει.

Η ομάδα πραγματοποίησε αγγειοπλαστική για τη διαστολή της παράπλευρης κυκλοφορίας (οι επιφανειακές φλέβες αναδύονται και αναπτύσσουν κλάδους κάτω από το κοιλιακό δέρμα) με ποσοστό επιτυχίας 50%.

Μετά από μια χειρουργική επέμβαση 60 λεπτών, ο γιατρός τοποθέτησε με επιτυχία ένα stent 7 χιλιοστών στο αορτοπνευμονικό παράπλευρο αιμοφόρο αγγείο. Ο ασθενής δεν είχε πνευμονικό οίδημα ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μετά τη θεραπεία, η καρδιακή λειτουργία αυξήθηκε σταδιακά στο 60%, φτάνοντας σχεδόν στο επίπεδο ενός φυσιολογικού παιδιού.

Μια πρόσφατη επανεξέταση έδειξε ότι η υγεία του μωρού ήταν σταθερή, μπορούσε να περπατήσει μόνο του, επέστρεψε στο σχολείο και πρόσφατα πήγε εκδρομή με την οικογένειά του στο όρος Μπα Ντεν (Τάι Νιν). Αυτό ήταν ένα αποτέλεσμα που οι γιατροί δεν θα μπορούσαν να περιμένουν.

«Αυτός ο ασθενής έχει σημειώσει μια θεαματική και εκπληκτικά γρήγορη ανάρρωση. Μόλις αποκατασταθεί η καρδιακή του λειτουργία, θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του καρδιακού ελαττώματος και στη συνέχεια θα χρειαστεί δια βίου παρακολούθηση και τακτικούς ελέγχους όπως έχει προγραμματίσει ο γιατρός του», πρόσθεσε ο Δρ. Thuy.

Πηγή: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html