Το παράδοξο των διδάκτρων και του μισθού

Εν τω μεταξύ, η ειρωνική πραγματικότητα είναι ότι τα δίδακτρα για την εκπαίδευση στις επιστήμες υγείας, ειδικά στην ιατρική, είναι επί του παρόντος πολύ υψηλά, φτάνοντας σε ορισμένες περιοχές σχεδόν τα 200 εκατομμύρια VND/έτος.

ΤΑ ΔΙΔΑΚΤΡΑ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΥΨΗΛΑ

Μπορεί να ειπωθεί ότι τα δίδακτρα του ιατρικού τομέα δεν ήταν ποτέ τόσο υψηλά όσο είναι σήμερα, ειδικά στον ιατρικό τομέα (εκπαίδευση γενικών ιατρών) και στην οδοντιατρική (εκπαίδευση οδοντιάτρων). Τα δίδακτρα των δημόσιων πανεπιστημίων ορίζονται επί του παρόντος στο Διάταγμα 97 της Κυβέρνησης για την τροποποίηση και συμπλήρωση ορισμένων άρθρων του Διατάγματος 81/2021 που ρυθμίζει τον μηχανισμό είσπραξης και διαχείρισης των διδάκτρων για τα εκπαιδευτικά ιδρύματα στο εθνικό εκπαιδευτικό σύστημα και την πολιτική απαλλαγής, μείωσης των διδάκτρων, στήριξης του κόστους σπουδών· τιμών υπηρεσιών στον τομέα της εκπαίδευσης και της κατάρτισης.

Σύμφωνα με το HP που ανακοινώθηκε για το σχολικό έτος 2024-2025, τα μη αυτόνομα σχολεία μπορούν να εισπράξουν έως και 27,6 εκατομμύρια VND/έτος (10 μήνες). τα σχολεία που διασφαλίζουν τακτικές δαπάνες μπορούν να εισπράξουν έως και 55,2 εκατομμύρια VND/έτος. τα σχολεία που είναι αυτόνομα στις τακτικές δαπάνες και τις επενδυτικές δαπάνες μπορούν να εισπράξουν έως και 69 εκατομμύρια VND/έτος. Επιπλέον, με τα προγράμματα που έχουν πιστοποιηθεί ως προς την ποιότητα, τα πανεπιστήμια μπορούν να καθορίσουν τα δικά τους επίπεδα είσπραξης HP βάσει τεχνικών και οικονομικών προτύπων που εκδίδονται από το σχολείο. Επομένως, το HP για προγράμματα ιατρικής εκπαίδευσης στα δημόσια πανεπιστήμια έχει πολλά διαφορετικά επίπεδα.

Οι φοιτητές ιατρικής σπουδάζουν σκληρά, πληρώνουν υψηλά δίδακτρα και μετά την αποφοίτησή τους έχουν μεγάλη πίεση στην εργασία, αλλά το εισόδημά τους δεν είναι ανάλογο.

Μπορεί να ειπωθεί ότι η ιατρική είναι μια από τις ειδικότητες με την υψηλότερη HP σήμερα. Μεταξύ αυτών, η δημόσια πανεπιστημιακή εκπαίδευση στον τομέα της υγείας με την υψηλότερη HP είναι το Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής της πόλης Χο Τσι Μινχ, με 2 ειδικότητες που εκπαιδεύουν γιατρούς με HP άνω των 80 εκατομμυρίων VND/έτος. Εν τω μεταξύ, το Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής (Πανεπιστήμιο Thai Nguyen) έχει HP άνω των 30 εκατομμυρίων VND/έτος.

Στα μη δημόσια πανεπιστήμια, τα υψηλότερα δίδακτρα ιατρικής ανήκουν στο Διεθνές Πανεπιστήμιο Hong Bang με 180 εκατομμύρια VND/έτος. Ακολουθούν το Πανεπιστήμιο Tan Tao και το Πανεπιστήμιο Nguyen Tat Thanh με 150 εκατομμύρια VND/έτος.

Σε σύγκριση με 10 χρόνια πριν, ο κλάδος με την υψηλότερη απόδοση HP στον ιατρικό και φαρμακευτικό τομέα έχει αυξηθεί πάνω από δεκαπλάσια. Το μέγιστο όριο απόδοσης HP για τον ιατρικό και φαρμακευτικό τομέα κατά το σχολικό έτος 2014-2015 είναι μόνο 800.000 VND/μήνα (ισοδύναμο με 8 εκατομμύρια VND/10μηνο σχολικό έτος).

ΣΠΟΥΔΑΣΕ, ΔΟΥΛΕΨΕ ΣΚΛΗΡΑ, Ο ΜΙΣΘΟΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΡΚΕΙ ΓΙΑ ΝΑ ΖΗΣΕΙΣ

Οι φοιτητές ιατρικής όχι μόνο έχουν υψηλό HP, αλλά πρέπει επίσης να περάσουν από μια μακρά και επίπονη μαθησιακή διαδικασία. Ωστόσο, το εισόδημα των νέων γιατρών στις δημόσιες μονάδες υγείας σήμερα δεν είναι συμβατό με την επένδυση των φοιτητών.

Η Nguyen Thu Phuong αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ το 2022 και στη συνέχεια έγινε δεκτή για να εργαστεί σε νοσοκομείο στην πόλη Thu Duc (HCMC). Αρχικά, η Phuong έπρεπε να παρακολουθήσει μια μαθητεία διάρκειας 2 μηνών, με υποστήριξη 1,5 εκατομμυρίου VND/μήνα, και μετά από 2 μήνες δοκιμαστικής περιόδου, έλαβε το 85% του βασικού μισθού της (συντελεστής 2,34), που ήταν σχεδόν 3 εκατομμύρια VND. Μετά από αυτήν την περίοδο, έλαβε τον πλήρη βασικό μισθό της, ύψους 3,5 εκατομμυρίων VND/μήνα.

Με τόσο χαμηλό εισόδημα, η Phuong δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά την ακριβή ζωή στην πόλη. Αυτή τη στιγμή, η Phuong δεν έχει πιστοποιητικό ασκήσεως επαγγέλματος, επομένως δεν μπορεί να εργαστεί επιπλέον στην κλινική για να κερδίσει περισσότερο εισόδημα.

Αφού σπούδασε για 12 μήνες για να αποκτήσει πιστοποιητικό ασκήσεως επαγγέλματος, η Phuong εργαζόταν στην πόλη Thu Duc και τα Σαββατοκύριακα πήγαινε με το αυτοκίνητο σε ένα νοσοκομείο στο Long An για να εργαστεί επιπλέον. Δεν έπαιρνε ούτε μια μέρα άδεια όλη την εβδομάδα και έπρεπε να μένει ξύπνια όλη νύχτα. «Πολλές μέρες, όταν πήγαινα από την πόλη Χο Τσι Μινχ στο Long An, έπρεπε να σταματήσω και να κοιμηθώ στη μέση του δρόμου για να έχω την ενέργεια να συνεχίσω να εργάζομαι», αφηγήθηκε η νεαρή γιατρός.

Οι εισακτέοι φοιτητές ολοκληρώνουν τις διαδικασίες εισαγωγής στο Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Ο τομέας της υγείας κατατάσσεται σήμερα μεταξύ των τομέων με τα υψηλότερα δίδακτρα.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: DAO NGOC THACH

Το τρέχον εισόδημα της Phuong, συμπεριλαμβανομένου του μισθού, των επιδομάτων και της νυχτερινής βάρδιας στο κεντρικό νοσοκομείο, είναι περίπου 8 εκατομμύρια VND/μήνα, και η μερική απασχόληση στο νοσοκομείο είναι 4 εκατομμύρια VND/μήνα. «Δουλεύω χωρίς ρεπό και υπό τέτοια πίεση, αλλά ίσα-ίσα για να καλύψω τα έξοδα διαβίωσης στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Μερικές φορές το σκέφτομαι και λυπάμαι πολύ για τον εαυτό μου. Σκεπτόμενος ότι σπούδασα για 6 χρόνια και πέρασα άλλον έναν χρόνο για να πάρω ένα πιστοποιητικό, η διαδικασία μάθησης ήταν μεγαλύτερη και πιο δύσκολη από ό,τι σε πολλούς φίλους μου, και όταν άρχισα να εργάζομαι, ήταν επίσης πολύ πιο δύσκολο, αλλά το εισόδημα των φίλων μου ήταν 2-3 φορές υψηλότερο από το δικό μου. Μετά έπρεπε να παρηγορήσω τον εαυτό μου ότι μόλις είχα αποφοιτήσει, έπρεπε να συσσωρεύσω περισσότερη εξειδίκευση και εμπειρία, και όταν γινόμουν καλή γιατρός, το εισόδημά μου θα ήταν καλύτερο, αλλά αυτή η διαδικασία πιθανότατα θα ήταν πολύ μεγάλη», εκμυστηρεύτηκε η Phuong.

Ο NTK (ένας νεαρός γιατρός που εργάζεται στην πόλη Χο Τσι Μινχ) δήλωσε ότι το τρέχον εισόδημά του από το νοσοκομείο είναι πάνω από 10 εκατομμύρια VND/μήνα. Εκ των οποίων, ο σταθερός μισθός είναι περίπου 8 εκατομμύρια VND και άλλα έσοδα από: χειρουργικές επεμβάσεις (3,8 εκατομμύρια VND/μήνα), επεμβάσεις (2 εκατομμύρια VND/μήνα), εφημερίες (σχεδόν 680.000 VND/μήνα)...

Ο HB (γιατρός που εργάζεται σε ιδιωτική κλινική) μοιράστηκε: «Το μέσο εισόδημα είναι περίπου 900.000 έως 1,5 εκατομμύριο VND/ημέρα και εργάζεται μόνο το πολύ 2 ημέρες την εβδομάδα. Έτσι, το μέσο εισόδημα είναι περίπου 4 - 6 εκατομμύρια VND/μήνα».

Ο HB δήλωσε: «Ένας γιατρός που αποφοιτά και ασκεί το επάγγελμα για περίπου 1-3 χρόνια θα έχει ένα εισόδημα. Το μέσο επίπεδο είναι συνήθως κάτω από 6-8 εκατομμύρια VND/μήνα, ενώ αν εργάζεται επιμελώς υπερωρίες, μπορεί να φτάσει τα 12-15 εκατομμύρια VND/μήνα, χωρίς να υπολογίζεται το κόστος της τακτικής επένδυσης σπουδών για αυτόν τον μήνα. Αυτό το επίπεδο είναι χαμηλό, δεν είναι ανάλογο με την προσπάθεια που καταβάλλεται για εργασία και μελέτη, δεν είναι αρκετό για να καλύψει τα καθημερινά έξοδα διαβίωσης, πόσο μάλλον για τη φροντίδα των παιδιών».

Ο A.D (νεαρός γιατρός σε νοσοκομείο στην Περιοχή 3, στην πόλη Χο Τσι Μινχ) παραδέχτηκε επίσης: «Εντός 5-10 ετών μετά την αποφοίτηση, το εισόδημα δεν μπορεί να είναι ίσο με το ποσό των χρημάτων που επενδύονται στις σπουδές».

ΜΙΑ ΣΕΙΡΑ ΓΙΑΤΡΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΤΗ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΠΑΡΑΙΤΟΥΝ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟΥΣ

Η άμεση συνέπεια του χαμηλού εισοδήματος και της υψηλής πίεσης στην εργασία είναι ότι μια σειρά από γιατρούς και εργαζόμενους στον τομέα της δημόσιας υγείας έχουν παραιτηθεί πρόσφατα. Πιο πρόσφατα, το ιατρικό προσωπικό σε επίπεδο επαγγελματικού τμήματος του Ιατρικού Κέντρου Thuan An City (Binh Duong) υπέβαλε αιτήσεις παραίτησης. Προηγουμένως, κατά τους πρώτους 7 μήνες του 2022, σε αυτήν την περιοχή είχαν παραιτηθεί ή εγκαταλείψει τις εργασίες τους έως και 166 γιατροί, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας και εργαζόμενοι στον τομέα της δημόσιας υγείας. Σύμφωνα με έκθεση του Υπουργείου Υγείας του Binh Duong, οι λόγοι που οδήγησαν στην παραίτηση ή την εγκατάλειψη των εργασιών των γιατρών και των εργαζομένων στον τομέα της υγείας οφείλονται σε χαμηλούς μισθούς και επιδόματα, αγχωτικό εργασιακό περιβάλλον, σκληρή εργασία, συνεχή έκθεση σε επικίνδυνους παράγοντες... Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι λόγοι λόγω οικογενειακών συνθηκών, φοίτησης στο σχολείο και άλλων επιλογών.

Το Nghe An κατέγραψε επίσης 119 γιατρούς και νοσηλευτές σε δημόσια νοσοκομεία που παραιτήθηκαν από τις αρχές του 2021 έως τον Ιούλιο του 2022. Από αυτούς, σχεδόν οι μισοί ήταν γιατροί και τα δύο τρίτα όσων παραιτήθηκαν μετακινήθηκαν για να εργαστούν σε ιδιωτικά νοσοκομεία. Εκείνη την εποχή, σύμφωνα με πληροφορίες από το Υπουργείο Υγείας του Nghe An, ένας νεοαποφοιτήσας γιατρός που εργαζόταν σε δημόσιο νοσοκομείο είχε μισθό μόνο 5-7 εκατομμύρια VND/μήνα, αλλά τα ιδιωτικά νοσοκομεία ήταν πρόθυμα να πληρώσουν 15-20 εκατομμύρια VND/μήνα. Ένας ειδικευόμενος γιατρός που αποφοίτησε από το Γενικό Νοσοκομείο Nghe An πλήρωνε τον υψηλότερο μισθό, μόλις 15 εκατομμύρια VND/μήνα, αλλά τα ιδιωτικά νοσοκομεία μπορούσαν να πληρώσουν 70-100 εκατομμύρια VND/μήνα.

Ο Δρ. Truong Huu Khanh, επιδημιολόγος και πρώην επικεφαλής του Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων και Νευρολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων 1 (HCMC), δήλωσε ότι επί του παρόντος, το ιατρικό προσωπικό στο δημόσιο σύστημα δέχεται μεγάλη πίεση, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι το εισόδημά του δεν είναι ανάλογο με την εμπειρία του και από θέσεις εργασίας εκτός της εμπειρίας του. Όσοι θέλουν να παραμείνουν και να εργαστούν στο δημόσιο σύστημα, αν όχι για να συνεισφέρουν, τότε επειδή θέλουν ένα περιβάλλον για να μάθουν και να αναπτύξουν την εμπειρία τους. Όσο πιο ταλαντούχοι είναι οι άνθρωποι, τόσο περισσότερες επιλογές έχουν. Εάν ταλαντούχοι άνθρωποι εγκαταλείψουν το δημόσιο σύστημα, στο τέλος, οι φτωχοί ασθενείς είναι αυτοί που υποφέρουν.

«Μιλώντας για το εισόδημα στα δημόσια νοσοκομεία, μπορεί να ειπωθεί ότι δεν είναι ανάλογο με την προσπάθεια που καταβάλλουν, σε σύγκριση με άλλα επαγγέλματα. Επομένως, μπορεί να ειπωθεί ότι τα πρώτα 10 χρόνια μετά την αποφοίτηση είναι η «ευκολότερη» περίοδος για το ιατρικό προσωπικό λόγω του περιορισμένου εισοδήματος, ενώ παράλληλα πρέπει να κάνει πολλά πράγματα», σχολίασε ο Δρ. Khanh.

Πηγή: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm