Πότε χρειάζονται ρομποτική χειρουργική επέμβαση οι αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου;

[διαφήμιση_1]

Ο αδερφός μου είναι 28 ετών, πρόσφατα είχε πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία..., υπάρχει υποψία ότι κινδυνεύει από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πήγε για μαγνητική τομογραφία και DSA και διαπίστωσε μια αγγειακή δυσπλασία εγκεφάλου (αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο στον οπίσθιο βόθρο) με ψευδοανεύρυσμα 3,5 mm. Γιατρέ, πότε είναι απαραίτητη η χρήση ακτίνων Χ για αγγειακές δυσπλασίες εγκεφάλου και πότε είναι απαραίτητη η παρέμβαση και η διενέργεια ρομποτικής χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο; (Ly Nguyen, Πόλη Χο Τσι Μινχ)

Απάντηση:

Επί του παρόντος, υπάρχουν 3 συνήθεις μέθοδοι αντιμετώπισης των εγκεφαλικών αρτηριοφλεβωδών δυσπλασιών: ανοιχτή κρανιοτομή, αγγειακή παρέμβαση και γάμμα-μαχαίρι. Ανάλογα με την κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα εξετάσει το ενδεχόμενο επιλογής της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου. Ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη της αιμορραγίας και ταυτόχρονα ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων ή άλλων νευρολογικών επιπλοκών.

Ενδαγγειακή επέμβαση : Αυτή η τεχνική εκτελείται από νευροαγγειακό παρεμβατιστή σε μηχάνημα ψηφιακής αφαιρετικής αγγειογραφίας (DSA). Στο Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, αυτή η μέθοδος έχει εφαρμοστεί με επιτυχία σε πολλές περιπτώσεις εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών. Ένας μικρός καθετήρας περίπου 2 mm εισάγεται στη μηριαία αρτηρία και περνιέται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας εικόνες ακτίνων Χ, αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας συγχωνευμένες σε DSA.

Μέσω του καθετήρα, ο χειρουργός θα εγχύσει έναν εμβολικό παράγοντα για να μπλοκάρει την αρτηρία και να μειώσει τη ροή του αίματος στο δυσμορφωμένο αιμοφόρο αγγείο. Η ενδαγγειακή επέμβαση είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που βοηθά στην αφαίρεση ή τη μείωση του μεγέθους του ανευρύσματος, μειώνοντας την πιθανότητα αιμορραγίας που προκαλεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μετά την ενδαγγειακή επέμβαση, ο ασθενής θα εξεταστεί για την επανεκτίμηση της δυσπλασίας. Από εκεί, οι γιατροί θα έχουν μια κατεύθυνση για περαιτέρω θεραπεία.

Συνήθως, για περιπτώσεις με αγγειακές δυσπλασίες μικρότερες από 3 cm και απλές δομές, ο εμβολισμός μπορεί να είναι η θεραπεία εκλογής. Οι μεγαλύτερες δυσπλασίες και οι σύνθετες δομές συχνά αντιμετωπίζονται με συνδυασμό μεθόδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά πραγματοποιούν πρώτα εμβολισμό για να μειώσουν το μέγεθος της δυσπλασίας.

Ακτινοχειρουργική με Gamma Knife : Η ακτινοχειρουργική με Gamma Knife είναι μια επεμβατική μέθοδος που εφαρμόζεται κυρίως σε μικρές αγγειακές δυσπλασίες (λιγότερο από 3,5 cm) που είναι υψηλού κινδύνου ή περίπλοκες στη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοχειρουργική με Gamma Knife είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή που βοηθά στην αφαίρεση της δυσπλασίας και στην πρόληψη του κινδύνου εγκεφαλικής αιμορραγίας. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης στη μείωση των επιπλοκών που προκαλούνται από την ακτινοβολία στο ελάχιστο.

Για σύνθετες περιπτώσεις εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν πολυτροπική θεραπεία συνδυάζοντας μεθόδους για να επιτύχουν τα καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της δυσπλασίας: Εάν η εγκεφαλική αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία έχει αιμορραγήσει (αιμορραγήσει) ή βρίσκεται σε εύκολα προσβάσιμη περιοχή, συχνά προτιμάται η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο για την αφαίρεση της δυσπλασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός ανοίγει προσωρινά ένα μέρος του κρανίου για να έχει πρόσβαση και να αφαιρέσει την εγκεφαλική αγγειακή δυσπλασία. Πρόσφατα, στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, νευροχειρουργοί εφάρμοσαν το ρομπότ τεχνητής νοημοσύνης Modus V Synaptive νέας γενιάς, βοηθώντας στη χειρουργική επέμβαση σε πολλές περιπτώσεις όγκων εγκεφάλου, εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών και εγκεφαλικής αιμορραγίας στις πιο δύσκολες θέσεις, με ελάχιστη διείσδυση, φέρνοντας καλά αποτελέσματα για τους ασθενείς.

Οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο με τη βοήθεια ενός ρομπότ. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο. — Οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο με τη βοήθεια ενός ρομπότ. Φωτογραφία: *Παρέχεται από το νοσοκομείο.*

Χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μικροσκόπιο, ο χειρουργός θα στερεώσει το AVM με ειδική λαβίδα και θα το αφαιρέσει προσεκτικά από τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα επανατοποθετήσει το κρανίο και θα κλείσει την τομή στο τριχωτό της κεφαλής. Η εκτομή συνήθως εκτελείται όταν το AVM μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να καταστραφεί η λειτουργική περιοχή του εγκεφάλου.

MSc.MD.CKII Μάι Χοάνγκ Βου
Τμήμα Νευροχειρουργικής, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Προκειμένου να ενημερωθούν οι τελευταίες πληροφορίες σχετικά με τις τεχνικές χειρουργικής επέμβασης όγκων εγκεφάλου, εγκεφαλικής αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών... χρησιμοποιώντας το μοναδικό ρομπότ τεχνητής νοημοσύνης Modus V Synaptive στο Βιετνάμ, το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh διοργανώνει μια εβδομάδα διαδικτυακής συμβουλευτικής στην εφημερίδα VnExpress . Το πρόγραμμα λαμβάνει χώρα από τις 8 έως τις 14 Ιουνίου. Οι αναγνώστες μπορούν να παρακολουθήσουν και να υποβάλουν ερωτήσεις εδώ για να λάβουν απαντήσεις από τους γιατρούς.

[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής