Αιμοκάθαρση - Ένας «πόλεμος» απαιτεί πειθαρχία και πίστη

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που χρειάζονται συνεχή αιμοκάθαρση έχει αυξηθεί. Επί του παρόντος, η επαρχία Thai Nguyen διαθέτει 10 περιφερειακά και επαρχιακά νοσοκομεία που εφαρμόζουν τεχνικές αιμοκάθαρσης. Το Τμήμα Νεφρολογίας - Ουρολογίας και Αιμοκάθαρσης του Κεντρικού Νοσοκομείου Thai Nguyen, μόνο του, διαχειρίζεται πάνω από 300 εξωτερικούς ασθενείς σε αιμοκάθαρση, πάνω από 100 ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο στην κλινική, με πάνω από 50 κλίνες αιμοκάθαρσης. Κάθε μέρα, περίπου 150 ασθενείς υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, χωρισμένη σε 3 βάρδιες, διάρκειας άνω των 20 ωρών.

Περισσότερες από 50 κλίνες αιμοκάθαρσης στο Τμήμα Νεφρολογίας - Ουρολογίας και Αιμοκάθαρσης (Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen ) είναι πάντα γεμάτες, με 3 βάρδιες την ημέρα.

Από την υποκειμενικότητα στη σοβαρή ασθένεια

Ο Δρ. Do Van Tung, επικεφαλής του τμήματος Νεφρολογίας - Ουρολογίας και Αιμοκάθαρσης, στο Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen, δήλωσε: Πολλοί ασθενείς, λόγω υποκειμενικότητας, αγνοούν τα αρχικά σημάδια ή δεν συμμορφώνονται με τη θεραπεία, επομένως όταν η νόσος ανακαλύπτεται, βρίσκεται ήδη στο στάδιο 5 και πρέπει να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση (τεχνητή νεφρική αιμοκάθαρση). Ωστόσο, λόγω της καλής τήρησης του θεραπευτικού σχήματος, μαζί με μια λογική διατροφή, ανάπαυση και άσκηση, πολλές περιπτώσεις μπορούν να διατηρήσουν μια συντηρητική περίοδο θεραπείας 20-30 ετών.

Η περίπτωση του κ. Nguyen Hoang Trang (στην πτέρυγα Gia Sang) είναι ένα παράδειγμα. Το 1994, ανακάλυψε ότι ο ένας νεφρός του είχε συρρικνωθεί, αλλά επειδή «δεν υπήρχε σημαντική επίδραση» δεν ζήτησε θεραπεία. Δέκα χρόνια αργότερα, και ο άλλος νεφρός παρουσίασε βλάβη, με αποτέλεσμα να είναι συνδεδεμένος σε μηχάνημα αιμοκάθαρσης από το 2004. Σήμερα, πηγαίνει τακτικά στο νοσοκομείο για αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα.

Επειδή έχει ασφάλιση υγείας για άτομα με αναπηρία, όλα τα έξοδά του καλύπτονται από το κράτος. Ο κ. Trang ανέφερε: Μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, το σώμα του αισθάνεται ελαφρύτερο, οπότε αν έχει τις προϋποθέσεις για να κάνει περισσότερη αιμοκάθαρση, πιστεύει ότι η υγεία του θα βελτιωθεί.

Η περίπτωση της κας Nguyen Thi Phuong, δασκάλας στο Δημοτικό Σχολείο Diem Mac, κάνει επίσης πολλούς ανθρώπους να νιώθουν λύπη. Έχοντας συνδεθεί με μηχάνημα αιμοκάθαρσης για 20 χρόνια, κάθε εβδομάδα πρέπει να ταξιδεύει 3 φορές με λεωφορείο, πάνω από 50 χιλιόμετρα, στο Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen για αιμοκάθαρση.

Τηρώντας το θεραπευτικό σχήμα, σε συνδυασμό με μια λογική διατροφή και ξεκούραση, η κα Nguyen Thi Phuong, δασκάλα στο Δημοτικό Σχολείο Diem Mac, παρά τα πολλά χρόνια αιμοκάθαρσης, εξακολουθεί να πηγαίνει στην τάξη για να διδάξει.

Η κα Phuong μοιράστηκε: Παρόλο που το περιφερειακό νοσοκομείο διαθέτει επίσης μηχάνημα αιμοκάθαρσης, λόγω της κακής υγείας μου, είμαι επιφυλακτική, αν έχω επιπλοκές, θα λάβω άμεσα θεραπεία εδώ. Παλιότερα, συχνά έπρεπε να οδηγώ τη μοτοσικλέτα μου για περισσότερα από 10 χιλιόμετρα μέχρι το Quan Vuong για να πάρω λεωφορείο. Τώρα υπάρχει μια διαδρομή λεωφορείου που περνάει μπροστά από το σπίτι μου, μπορώ να πάω μόνη μου. Μόνο όταν είμαι κουρασμένη χρειάζομαι ένα μέλος της οικογένειάς μου να με συνοδεύει. Επειδή η ασφάλιση υγείας καλύπτει μόνο το 80%, ξοδεύω περίπου 2-2,5 εκατομμύρια VND το μήνα για αιμοκάθαρση. Επιπλέον, για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής ανεπάρκειας και τη διατήρηση καλύτερης ποιότητας αιμοκάθαρσης, πρέπει να ξοδεύω επιπλέον 4-5 εκατομμύρια VND για φάρμακα και μερικά εκατομμύρια VND για άλλα έξοδα.

5 στάδια σιωπηλής νεφρικής βλάβης

Σύμφωνα με τον Δρ. Ντο Βαν Τουνγκ, η χρόνια νεφρική νόσος εξελίσσεται σε 5 στάδια, από ήπια έως πολύ σοβαρή. Στα στάδια 1 και 2, οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη, αλλά η λειτουργία φιλτραρίσματος εξακολουθεί να είναι σχετικά καλή, με λίγα εμφανή συμπτώματα. Στο στάδιο 3 (ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται στα 30-59 ml/min), ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει αναιμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, ήπιο οίδημα, κόπωση, αλλά συχνά είναι υποκειμενική.

Στο στάδιο 4 (ρυθμός διήθησης 15-29 ml/min), η νεφρική λειτουργία επηρεάζεται σοβαρά, συσσωρεύονται τοξίνες και η υγεία επιδεινώνεται σημαντικά. Τέλος, στο στάδιο 5 - νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (ρυθμός διήθησης <15 ml/min), ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία υποκατάστασης νεφρού με αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Πολλοί ασθενείς αρχικά υποφέρουν από ασθένειες που φαίνονται «όχι πολύ επικίνδυνες» - υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, σπειραματονεφρίτιδα - αλλά λόγω ακατάλληλης θεραπείας ή παρατεταμένης χρήσης φυτικών ή δυτικών φαρμάκων, τα νεφρά σταδιακά καταστρέφονται ανεπανόρθωτα. Όταν τα νεφρά χάνουν την ικανότητά τους να φιλτράρουν τις τοξίνες και να εξισορροπούν το νερό και τους ηλεκτρολύτες, η θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας είναι η μόνη λύση για τη διατήρηση της ζωής.

Εκτιμάται ότι για κάθε ασθενή με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση, η ασφάλιση θα καταβάλλει περίπου 10 εκατομμύρια VND/μήνα, χωρίς να συμπεριλαμβάνεται το κόστος πρόσθετων φαρμάκων για τη βελτίωση της υγείας, της διατροφής, των μετακινήσεων και άλλων υπηρεσιών που πρέπει να πληρώσει ο ασθενής.

Ο Δρ. Tung πρόσθεσε: Περίπου το 80% των ασθενών βρίσκονται σε δύσκολες συνθήκες. Υπάρχει μια οικογένεια με πατέρα, κόρη και εγγόνι που πρέπει να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση, με τον γιο να είναι μόνο 21 ετών. Οι νεφρικές παθήσεις, ειδικά μορφές όπως η κληρονομική σπειραματονεφρίτιδα και η πολυκυστική νεφρική νόσος, εξακολουθούν να έχουν μια συγκεκριμένη γενετική φύση.

Πολλοί άνθρωποι υποκειμενικά δεν κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας, επομένως όταν η ασθένεια ανακαλύπτεται, βρίσκεται ήδη στο στάδιο όπου απαιτείται αιμοκάθαρση.

Συμμορφωθείτε για να είστε πιο υγιείς

Η χρόνια νεφρική νόσος δεν αποτελεί μόνο ανησυχία για τους ηλικιωμένους, αλλά γίνεται ολοένα και πιο «νεανική». Μια αλμυρή διατροφή, πλούσια σε πρωτεΐνες, χαμηλή σε λαχανικά, η συνήθεια της κατάχρησης επεξεργασμένων τροφών, η έλλειψη άσκησης, η κατανάλωση μικρής ποσότητας νερού, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ... όλα αυτά βλάπτουν σιωπηλά τα νεφρά των νέων. Ο αριθμός των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια κάτω των 40 ετών αυξάνεται.

Παρόλο που η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι δύσκολο να θεραπευτεί, η τήρηση του θεραπευτικού σχήματος, η διατροφή και η λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς και η διατήρηση ενός θετικού πνεύματος, εξακολουθούν να βοηθούν πολλούς ασθενείς να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής τους. Πολλοί άνθρωποι όπως η κα Phuong, παρά το γεγονός ότι πρέπει να υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα, εξακολουθούν να είναι σε θέση να εργαστούν, να φροντίσουν τον εαυτό τους, ακόμη και να στείλουν τον γιο τους στο πανεπιστήμιο.

Ο Δρ. Tung συνιστά: Οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένειες υψηλού κινδύνου, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας και να ελέγχουν τη νεφρική λειτουργία, ή να έχουν συγγενείς με νεφρική νόσο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυθαίρετα φυτικά φάρμακα ή φάρμακα άγνωστης προέλευσης. Αυτή η συνήθεια μπορεί να προκαλέσει πολύ γρήγορη εξέλιξη της νόσου από ήπιο σε προχωρημένο στάδιο.

Η αιμοκάθαρση είναι ένα μακρύ και απαιτητικό ταξίδι. Ωστόσο, με την υποστήριξη της οικογένειας, των γιατρών και των ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας, εκατοντάδες ασθενείς στο Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen εξακολουθούν να προστατεύουν καθημερινά τις πολύτιμες ζωές τους.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σοβαρά, πολλοί ασθενείς μπορούν να καθυστερήσουν εντελώς την εξέλιξη της νόσου σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, αποφεύγοντας την δια βίου εξάρτηση από την αιμοκάθαρση.

Πηγή: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/