Dies ist der Fall des männlichen Patienten TBT, geboren 2006, wohnhaft im Bezirk Tan Hiep, Kien Giang , der am 5. August in die HNO-Klinik von Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert wurde. Etwa sechs Monate zuvor hatte der Patient beim Essen auf einer Party eine Fischgräte verschluckt. Anschließend ging er zur Untersuchung in eine örtliche medizinische Einrichtung, wo kein Fremdkörper gefunden wurde. Eine Woche vor der Aufnahme litt der Patient unter Schmerzen und Schwellungen unter dem Kinn.

Im HNO-Krankenhaus Ho-Chi-Minh-Stadt stellte der Arzt eine harte, runde, entzündliche Masse im rechten submentalen Bereich fest, etwa 3 cm im Durchmesser, die bei Druck leicht schmerzte. Mittels CT-Scan wurde ein etwa 15–16 mm langer Fremdkörper im Mundboden festgestellt, mit Anzeichen einer Mundbodenentzündung, die sich unter dem Kinn ausbreitete. Bei dem Patienten TBT wurde ein Fremdkörper im Mundboden diagnostiziert, Komplikationen eines Weichteilabszesses um den Fremdkörper herum.

Der TBT-Patient wurde einer offenen Mundbodenoperation unterzogen, um den Abszess zu drainieren und Fremdkörper aus dem Mundboden zu entfernen. Während der Operation ließ der Arzt etwa 5 ml Eiter ab und entfernte Fremdkörper, zwei etwa 15 mm große Fischgräten (zwei Knochenstücke), aus dem Mundboden. Die Operationswunde ist inzwischen getrocknet, die Nähte des Patienten wurden gezogen und er kann das Krankenhaus verlassen.

Ärzte im HNO-Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen Patienten vor der Entlassung.

Dr. CK II Nguyen Tuong Duc, der die Operation am Patienten direkt durchführte, sagte: „Wenn ein Fremdkörper, insbesondere eine Fischgräte, in den Halsbereich gelangt, stellt dies für die Ärzte während der Operation eine große Herausforderung dar, da sich in diesem Bereich viele große Blutgefäße befinden. Im Fall des Patienten TBT gab es Anzeichen für einen Abszess, sodass der Arzt die Fischgräte schnell identifizieren konnte. Nach der Entfernung der Gräte stellte sich jedoch heraus, dass sie kleiner war als im CT-Bild. Daher suchten die Ärzte weiter und entfernten den verbleibenden Teil der Gräte.“

Jedes Jahr werden im HNO-Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als 3.000 Fälle von Fremdkörpern im Verdauungstrakt behandelt. Fischgräten werden dabei hauptsächlich bei Erwachsenen gefunden (sie machen etwa 84 % der Fremdkörperfälle bei Erwachsenen aus).

Laut Ärzten verursachen hochgiftige Fischgräten sofort einen Abszess, wenn ein Patient an einer Gräte erstickt. Andere Gräten können jedoch länger im Körper verbleiben. Daher sollten bei Verdacht auf Ersticken an einer Fischgräte keine Hausmittel angewendet werden, da diese einen einfachen Erstickungsfall an einer Gräte leicht verschlimmern können.

Dr. Le Tran Quang Minh, MD, PhD, Direktor des HNO-Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte: „Ersticken durch Fremdkörper kommt immer noch häufig vor, insbesondere bei Fischgräten, die vom Verdauungstrakt in andere Bereiche wie den Mundboden, die Haut, die Schilddrüse usw. gelangen können. Dies kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern.

Auf dem Weg der „Wanderung“ von Fischgräten können zahlreiche Komplikationen und Verletzungen auftreten. Diese Fälle sind sehr selten, müssen aber umgehend erkannt und behandelt werden, da Fischgräten, die in den Halsbereich wandern, wo sich viele große Blutgefäße, insbesondere die Halsschlagader, befinden, dem Patienten großen Schaden zufügen und die Behandlung erschweren können.

Neuigkeiten und Fotos: HUNG KHOA

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