Telemedizinische Anwendungen verbessern den Zugang zu Gesundheitsdiensten für Benachteiligte

Medizinische Nachrichten vom 22. November: Telemedizin-Anwendung verbessert den Zugang zu medizinischen Leistungen für Benachteiligte

Vietnam hat beim Zugang zu Gesundheitsdiensten erhebliche Fortschritte erzielt. Menschen in abgelegenen Gebieten, ethnische Minderheiten und vom Klimawandel Betroffene haben jedoch nach wie vor mit zahlreichen Schwierigkeiten zu kämpfen.

Verbesserter Zugang zu Gesundheitsdiensten für Benachteiligte

Das vietnamesische Gesundheitsministerium hat über die Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement in Zusammenarbeit mit dem Entwicklungsprogramm der Vereinten Nationen (UNDP) und der Korea Foundation for International Health (KOFIH) das Projekt „Anwendung der Telemedizin zur Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten für gefährdete Gruppen in Vietnam“ offiziell gestartet.

Dr. Ha Anh Duc hielt bei der Veranstaltung eine Rede.

Das Projekt zielt darauf ab, die Gesundheit benachteiligter Gruppen zu verbessern, indem die digitale Transformation im Gesundheitssektor gefördert und der Zugang zu und die Qualität der primären Gesundheitsversorgung verbessert werden.

Vietnam hat bei der Verbesserung der Qualität und Zugänglichkeit von Gesundheitsdiensten erhebliche Fortschritte erzielt. Menschen in abgelegenen Gebieten, ethnische Minderheiten und vom Klimawandel Betroffene stehen jedoch nach wie vor vor großen Schwierigkeiten.

Das Projekt zielt darauf ab, diese Einschränkungen durch Telemedizin zu beheben und konzentriert sich dabei auf 10 Provinzen: Ha Giang, Bac Kan , Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai, Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre und Ca Mau.

Durch das Telemedizinsystem „Arzt für jedes Zuhause“ konnten bereits über 1,3 Millionen Menschen an medizinische Einrichtungen angeschlossen und über 3.000 medizinische Mitarbeiter im Umgang mit dem System geschult werden. Das Projekt wird die IT-Infrastruktur weiter verbessern, medizinisches Personal schulen und das Telemedizinsystem „Arzt für jedes Zuhause“ in die VTelehealth-Plattform integrieren.

Dr. Ha Anh Duc, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement, bekräftigte das Engagement des Ministeriums, einen fairen Zugang zu Gesundheitsdiensten zu gewährleisten.

Laut dem Leiter der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement hat das UNDP seit 2020 das Gesundheitsministerium bei der Entwicklung und Umsetzung eines Fernberatungsprogramms für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in lokalen Gesundheitseinrichtungen unter Verwendung der Software „Arzt für jedes Zuhause“ in den acht Provinzen Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak und Ca Mau unterstützt und positive Ergebnisse erzielt, um die Kapazität der Gesundheitsversorgung an der Basis zu verbessern und den Menschen und ethnischen Minderheiten in Berg- und abgelegenen Gebieten den Zugang zu hochwertigen Gesundheitsdiensten zu erleichtern – mit dem Ziel, „niemanden zurückzulassen“.

Aufgrund der positiven Ergebnisse dieses Kooperationsprogramms hat das Gesundheitsministerium in Abstimmung mit KOFIH Korea und über das UNDP Ressourcen in Höhe von insgesamt über 2,3 Millionen US-Dollar mobilisiert, die nicht rückzahlbar sind. Ziel ist die Umsetzung des Projekts: „Anwendung von Fernmedizindiensten zur Verbesserung des Zugangs zu medizinischen Diensten für benachteiligte Gruppen in Vietnam“ in 10 benachteiligten Provinzen und abgelegenen Gebieten.

Frau Ramla Khalidi, ständige Vertreterin des UNDP in Vietnam, betonte, dass es unser Ziel sei, gemeinsam mit dem Gesundheitsministerium und KOFIH sicherzustellen, dass niemand, insbesondere nicht die Menschen in abgelegenen und gefährdeten Gebieten, beim Zugang zu grundlegenden Gesundheitsdiensten benachteiligt werde.

Das Projekt ist ein klarer Beweis dafür, wie digitale Technologien die Qualität der Gesundheitsversorgung auf der Basisebene steigern und dazu beitragen können, die Gesundheit der am stärksten gefährdeten Gruppen zu verbessern.

Das Projekt zielt darauf ab, benachteiligten Gruppen in Vietnam einen besseren Zugang zu Gesundheitsdiensten zu ermöglichen und ein nachhaltiges Kooperationsmodell im Bereich der digitalen Gesundheitsversorgung aufzubauen, im Einklang mit der nationalen Strategie zur digitalen Transformation und den wichtigen Vereinbarungen, die auf dem Korea-Vietnam-Gipfel 2021 getroffen wurden.

Maßnahmen wie die Bereitstellung von IT-Ausrüstung, die Modernisierung des Telemedizinsystems und die Schulung des Personals wurden und werden umgesetzt und tragen dazu bei, dass das Projekt auch in Zukunft positive und nachhaltige Ergebnisse erzielen wird.

Das Projekt ist das Ergebnis einer engen Zusammenarbeit zwischen Vietnam, dem UNDP und KOFIH und zielt darauf ab, einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsdiensten zu fördern. Durch den Fokus auf praktische Lösungen wie die Bereitstellung von IT-Ausrüstung, die Schulung von Gesundheitspersonal und die Einbindung der Bevölkerung zielt das Projekt darauf ab, denjenigen, die es am dringendsten benötigen, einen echten Nutzen zu bringen.

Trotz vieler Herausforderungen stellt diese Initiative eine vielversprechende Möglichkeit dar, die Gesundheitsdienste auszubauen und die Gesundheit gefährdeter Bevölkerungsgruppen in ganz Vietnam zu verbessern.

Ho-Chi-Minh-Stadt beginnt mit der Masernimpfung für Kinder im Alter von 6 bis 9 Monaten

Neben der Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren ist die Masernimpfung für Kinder im Alter von 6 bis unter 9 Monaten eine zusätzliche Maßnahme zum Schutz von Kindern, da Masernepidemien in dieser Altersgruppe zunehmen.

In der Woche 46 betrug die Gesamtzahl der Masernfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt 211, ein Anstieg von 43,5 % im Vergleich zum Durchschnitt der vorangegangenen 4 Wochen, darunter 127 stationäre Fälle (ein Anstieg von 26,1 %) und 84 ambulante Fälle (ein Anstieg von 81,6 %).

Seit Jahresbeginn beträgt die Zahl der Masernfälle in der Stadt 1.858, darunter 1.384 stationäre und 474 ambulante Fälle, von denen 3 Todesfälle verzeichneten.

Darüber hinaus stieg auch die Zahl der Fälle aus anderen Provinzen, die in vier Krankenhäusern der Stadt behandelt wurden, um 419 Fälle, ein Anstieg von 31,1 % im Vergleich zum Durchschnitt der letzten vier Wochen. 256 davon waren stationär behandelt. Seit Jahresbeginn beträgt die kumulierte Zahl der Masernfälle aus anderen Provinzen 3.052 Fälle, darunter 2.473 stationäre Patienten, und es wurde ein Todesfall verzeichnet.

Die Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren hat zu einem Rückgang der Fallzahlen in dieser Altersgruppe beigetragen. Das Überwachungssystem verzeichnete jedoch einen Anstieg der Neuerkrankungen in der Gruppe der Kinder im Alter von 6 bis unter 9 Monaten.

Dabei handelt es sich um eine junge Altersgruppe, die noch nicht alt genug ist, um gemäß dem erweiterten Impfprogramm (geregelt im Rundschreiben 10/2024/TT-BYT) gegen Masern geimpft zu werden, und bei der die mütterlichen Antikörper möglicherweise unter das Schutzniveau gesunken sind.

Seit Beginn der Epidemie beträgt die Zahl der Patienten im Alter von 6 bis unter 9 Monaten 306 Kinder, was 17 % der Gesamtzahl der Fälle entspricht.

Darüber hinaus verzeichnete das City Center for Disease Control (HCDC) auch einen Anstieg der Zahl neuer Masernfälle bei Kindern im Alter von 9 bis unter 12 Monaten (204 Kinder, was 11 % der Gesamtzahl der Fälle entspricht).

Angesichts der steigenden Zahl neuer Masernfälle führt Ho-Chi-Minh-Stadt eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von sechs bis unter neun Monaten durch. Nach einer Woche kumulativer Impfung bis zum 19. November 2024 hat die Stadt 3.043 Dosen an Kinder dieser Altersgruppe verimpft.

Der für Kinder verwendete Impfstoff ist ein Einzelimpfstoff im Rahmen des erweiterten Impfprogramms. Die Impfmaßnahmen werden von der Stadt durchgeführt, um die Sicherheit zu gewährleisten.

Laut der Weltgesundheitsorganisation kann Kindern im Alter von 6 bis unter 9 Monaten während eines Ausbruchs als verstärkte Maßnahme zur Epidemiebekämpfung ein monovalenter Masernimpfstoff verabreicht werden.

Dieser Impfstoff gilt als „Masern 0“-Impfstoff. Anschließend wird das Kind gemäß dem Impfplan des erweiterten Impfprogramms im Alter von 9 und 18 Monaten mit zwei Masernimpfstoffen geimpft.

Darüber hinaus prüft und implementiert die Stadt weiterhin eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren und führt im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms Impfungen für diejenigen durch, die nicht oder nicht vollständig geimpft sind.

Das Gesundheitsamt empfiehlt Eltern und Familienangehörigen, ihre Kinder frühzeitig zu Impfstellen zu bringen, um sich gegen Masern impfen zu lassen.

Reduzieren Sie körperliche und seelische Schmerzen bei Krebspatienten

Mit der Diagnose eines Weichteilsarkoms mit Lungenmetastasen in den Händen fühlte sich Herr H. schwach in den Gliedmaßen und konnte nicht atmen. Herr H. war der Ernährer der Familie, da seine Frau schwanger war, sein dreijähriger Sohn und seine betagten Eltern.

Oberarzt Ngo Tuan Phuc von der Onkologieabteilung des Tam Anh Allgemeinkrankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, es handele sich um eine seltene Krebsart, mit nur 0,04 Fällen pro 100.000 Einwohner. Derzeit gebe es keine spezifische Behandlung, sondern nur ein zielgerichtetes Medikament zur Verlängerung des Lebens des Patienten, das in Vietnam jedoch noch nicht erhältlich sei.

Während der täglichen Untersuchung erkundigte sich Dr. Phuc nach Herrn H.s Arbeit, Familie, Essgewohnheiten usw., um seine Gedanken zu erfahren. Daraufhin gab er ihm entsprechende Ratschläge, die ihm bei der Lösung der jeweiligen Probleme halfen. Herr H. machte sich vor allem Sorgen um seine schwangere Frau und sein kleines Kind. „Ich habe Angst, mein Kind nicht mehr zur Welt bringen zu können. Wenn mir etwas passiert, wer kümmert sich dann um meine Frau und mein Kind?“, fragte Herr H. besorgt.

Zwei Monate vor der Diagnose der Krankheit arbeitete, lebte und spielte Herr H. mit Freunden Fußball. Jeden Nachmittag kochte seine Frau in dem kleinen Haus das Abendessen, und er spielte mit seinem Sohn. Er legte sein Ohr an den Bauch seiner Frau und lauschte dem sanften Herzschlag seines Sohnes.

Danach verlor er drei Kilo, litt gelegentlich unter Husten und Magenschmerzen. Er ging zur Untersuchung in mehrere Krankenhäuser, die Ärzte sagten, er habe Magenschmerzen und eine Lungenentzündung.

In der Onkologieabteilung des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt ordnete der Arzt eine Endoskopie und eine CT-Untersuchung der Lunge an. Dabei wurde ein Weichteilsarkom festgestellt, das in die Lunge metastasiert war. Der Arzt erklärte die Erkrankung einfühlsam und verständlich. Er vermied es, die Krankheit zu leugnen oder abzutun, schürte aber auch keine unnötigen Ängste.

Er erhielt verschiedene Chemotherapeutika, deren Wirkung getestet und mit psychologischen Interventionen kombiniert wurde. Nach zwei Zyklen zeigten die Ergebnisse, dass die Medikamente das Wachstum der Krebszellen nicht stoppten.

Sein aufgeblähter Bauch wurde von Tag zu Tag größer, was ihm das Wasserlassen erschwerte. Die Schmerzen drangen bis ins Mark in seinen starken Körper ein. Der Arzt beurteilte die Schmerzintensität, gab ihm Medikamente, bevor die Schmerzen schlimmer wurden, und legte ihm einen Katheter, damit er leichter auf die Toilette gehen konnte.

Er weinte – die Tränen eines 30-jährigen Mannes mit vielen Träumen und Ambitionen, die nun einer schrecklichen Krankheit zum Opfer fielen. Doch dank der Psychotherapie, die der Arzt gleich nach der Diagnose durchführte, gewann Herr H. seine Fassung zurück und akzeptierte, dass es im Leben auch Unerwünschtes geben würde. Er genoss sein Leben in vollen Zügen und liebte seine Frau und seine Kinder von ganzem Herzen. Er bat darum, in der kurzen Zeit, die ihm noch blieb, nach Hause zu dürfen, um bei seiner Frau und seinen Kindern zu sein.

Er hielt die Hand seines Sohnes und legte sie auf den Bauch seiner Mutter: „Ich werde euch drei bis zu meinem letzten Atemzug lieben.“ Als er das Leben für die drei arrangieren konnte, fühlte Herr H. Frieden.

Doktor Phuc erklärte, dass Ärzte immer auf die Genesung ihrer Patienten hoffen, dass jedoch nicht alle Krankheiten geheilt werden können, wie etwa Krebs im Spätstadium oder seltene Krebsarten, für die es keine Heilung gibt.

Bei Krebs sind in jedem Stadium der Krankheit unterschiedliche Behandlungsziele erforderlich. In den frühen Stadien geht es um Heilung; in den späten Stadien geht es darum, das Leben zu erhalten und die Lebensqualität zu verbessern. In den letzten Stadien ist es das Ziel, dass der Patient Frieden findet, schmerzfrei und frei von psychischen Sorgen ist, damit er friedlich „abtreten“ kann.

In dieser Phase sind spezifische Behandlungen oft nicht mehr wirksam, daher sollte der Schwerpunkt auf Schmerzlinderung und psychologischer Betreuung liegen.

Der Arzt kann mit der Familie des Patienten zusammenarbeiten, um sie in jeder Phase über den Zustand des Patienten zu informieren und sie durch viele Besuche schrittweise zu informieren. So kann der Patient negative Gedanken reduzieren und sich geistig entspannen. Dies ist Teil der Palliativpflege.

Doktor Phuc erklärte, dass Krebspatienten, insbesondere im Endstadium oder unheilbar, nicht nur unter körperlichen, sondern auch unter psychischen und psychosozialen Schmerzen leiden. Werden psychische Schmerzen nicht behandelt, führt dies zu Verwirrung, Angst und Furcht. Die körperlichen Schmerzen werden dadurch noch stärker und sind schwerer zu kontrollieren. Dies ist ein Teufelskreis, der das Leiden des Patienten noch verstärkt.

Palliativpflege umfasst eine Reihe von Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten, ihren Familien und Verwandten während der Behandlung von Krebs im Allgemeinen und von Krebs im Endstadium im Besonderen.

Im Jahr 2006 veröffentlichte das Gesundheitsministerium Richtlinien zur Palliativversorgung von Krebs- und AIDS-Patienten, deren Schwerpunkt auf der Behandlung körperlicher Schmerzen lag.

Im Jahr 2022 veröffentlichte das Gesundheitsministerium nach einem Entwicklungs- und Evaluierungsprozess Leitlinien zur Palliativversorgung, die auf eine umfassende körperliche und geistige Behandlung sowohl des Patienten als auch seiner Angehörigen abzielen; für Patienten mit chronischen Krankheiten, Krebs, HIV, chronischen Krankheiten im Endstadium, bei denen eine Behandlung keine Verbesserung mehr ermöglicht, und Patienten mit einer Lebenserwartung von nicht mehr als sechs Monaten.

Eine der wichtigsten Aufgaben der Palliativversorgung besteht darin, Patienten Zugang zu Methoden der Schmerzlinderung und Symptomkontrolle zu verschaffen. Darüber hinaus erhalten die Patienten weitere unterstützende Behandlungen wie Ernährungsinterventionen, Physiotherapie, psychologische Beratung usw. Die Fürsorge und Unterstützung durch Angehörige hilft den Patienten, ihre psychischen Probleme zu lindern und die Entschlossenheit zur Fortsetzung der Behandlung zu stärken.

Sterbenskranke Patienten haben bei entsprechender Palliativpflege weniger körperliche Schmerzen, werden von negativem psychischen Stress gelindert und können in ihren letzten Jahren ein sinnvolles Leben führen.

Krebspatienten können palliativ betreut werden, indem sie von Ärzten und Pflegekräften der Onkologie- oder Palliativabteilung betreut werden. Zum Palliativteam gehören außerdem zahlreiche weitere Mitarbeiter wie Ernährungsberater, Physiotherapeuten, medizinische Sozialarbeiter usw.

Kommunikationsfähigkeiten sind ein wichtiger Faktor, den medizinisches Personal haben muss, um die Stimmung der Patienten und ihrer Familien zu beruhigen.

Sie hören zu, verstehen und empfinden die Sorgen und Ängste des Patienten nach und müssen seine Wünsche verstehen. Das Gespräch muss offen und informativ sein und dem Patienten und seinen Angehörigen die Möglichkeit geben, sich auszutauschen und Fragen zu stellen.

Laut Statistiken der Global Cancer Organization (GLOBOCAN) zu Krebs im Jahr 2022 in Vietnam beträgt die jährliche Neuerkrankungsrate 180.000, die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 120.000, die Krankheit nimmt tendenziell allmählich zu, was auf einen enormen Bedarf an Palliativversorgung hinweist.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-ung-dung-y-te-tu-xa-tang-tiep-can-dich-vu-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d230664.html