In welchen Fällen werden die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen von der Krankenkasse direkt übernommen?

Frage:

Ich möchte fragen, in welchen Fällen die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen direkt von der Krankenversicherung übernommen werden. Welche Unterlagen und Verfahren sind für die Zahlung erforderlich und wo sind diese einzureichen? – Nguyen Ngan Hoa (Ung Hoa, Hanoi).

Die Sozialversicherung von Hanoi antwortete:

Gemäß Artikel 31 des konsolidierten Gesetzes zur Krankenversicherung und den Artikeln 28, 29 und 30 des Dekrets 146/2018/ND-CP sind folgende Fälle für eine Direktzahlung berechtigt: Fälle von ärztlicher Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen für ärztliche Untersuchung und Behandlung, die keinen Untersuchungs- und Behandlungsvertrag mit einer Krankenversicherung abschließen; Fälle von ärztlicher Untersuchung und Behandlung, die nicht den Bestimmungen von Artikel 28 des Gesetzes zur Krankenversicherung entsprechen (ärztliche Untersuchung und Behandlung ohne Vorlage einer Krankenversicherungskarte und/oder zugehöriger Dokumente wie Bürgerausweis, Überweisungsformular, Formular für einen erneuten Untersuchungstermin).

In welchen Fällen werden die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen direkt von der Krankenkasse übernommen?

Zu den für die Zahlung erforderlichen Dokumenten gemäß Artikel 28 der Verordnung 146/2018/ND-CP zählen Fotokopien (mit Originalen zum Vergleich). Dazu gehören: Krankenversicherungskarte, Personalausweis gemäß Absatz 1, Artikel 15 dieser Verordnung; Krankenhausentlassungspapiere, ärztliches Untersuchungsformular oder ärztliches Untersuchungsbuch der ärztlichen Untersuchung und Behandlung, für die eine Zahlung beantragt wird. Darüber hinaus sind Rechnungen und zugehörige Dokumente erforderlich.

Zahlungsanforderungsdokumente werden bei der Sozialversicherungsbehörde auf Bezirksebene eingereicht, in deren Bezirk Sie wohnen (gemäß Artikel 29, Dekret 146/2018/ND-CP).

Quelle: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html