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Warnsignale für ein Retinoblastom bei Kindern

VnExpressVnExpress21/06/2023

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Strabismus, verminderte Sehkraft, mit Blitzlicht aufgenommene Augenfotos, auf denen weiße statt der üblichen roten Augen zu sehen sind … weisen auf ein Retinoblastom hin.

Das Retinoblastom ist die häufigste intraokulare Malignität bei Kindern. Laut der American Cancer Society können Symptome eines Retinoblastoms Strabismus, eine Verfärbung des Auges, Sehschwäche, Augenschmerzen und in manchen Fällen eine bewegungsunfähige Pupille sowie Blutungen oder Vorwölbungen sein.

In vielen Fällen betrifft die Krankheit zunächst ein Auge und mit der Zeit auch das andere Auge. Selten entwickelt sich ein Retinoblastom in beiden Augen gleichzeitig. Bei Erwachsenen tritt ein Retinoblastom fast nie auf.

Häufige Symptome

Katzenaugenreflex (Leukokorie): Anstelle des normalen Rotreflexes unter Blitzlichtbedingungen ist beim Blick auf die roten Blutgefäße des Auges ein weißer Pupillenreflex zu sehen. Dies tritt bei etwa 60 % der Retinoblastom-Fälle auf. Eltern können dies auf Fotos erkennen. Bei nächtlichen Blitzlichtaufnahmen erscheinen die Augen meist rot. Sind die Pupillen eines oder beider Augen jedoch weiß, kann das Kind an einem Retinoblastom leiden.

Strabismus (Amblyopie): Bei dieser Erkrankung scheinen sich ein oder beide Augen zum Ohr oder zur Nase zu drehen. Manchmal wird Strabismus jedoch auch durch andere Erkrankungen als ein Retinoblastom verursacht. Beispiele hierfür sind schmerzlose rote und geschwollene Augen, verminderte Sehkraft, hervortretende Augen, Nystagmus (Seitwärtsbewegung der Augen), angeborener Strabismus oder zweifarbige Augen oder Uveitis (Entzündung der mittleren Augenschicht).

Retinoblastome treten fast ausschließlich bei Kindern auf. Foto: Freepik

Retinoblastome treten fast ausschließlich bei Kindern auf. Foto: Freepik

Seltene Symptome

Manche Kinder mit Retinoblastom haben ein ungewöhnliches Symptom: eine Glaskörperblutung. Dabei handelt es sich um eine rote Flüssigkeit, die das Auge mit Blut füllt (Augenausfluss). Sie kann bei Neugeborenen auftreten und zu Sehverlust führen. In manchen Fällen sammelt sich Blut zwischen Iris und Hornhaut. Das Blut bedeckt den gesamten Bereich oder einen Teil davon und verursacht Schmerzen sowie eine teilweise oder vollständige Sichtbehinderung.

In wenigen Fällen (weniger als 5 %) entwickeln Kinder ein Retinoblastom sowohl im Auge als auch im Gehirn, ein sogenanntes trilaterales Retinoblastom. Dabei befällt der Hirntumor die Zirbeldrüse, eine Drüse im Gehirn, die den Schlaf-Wach-Rhythmus reguliert. Das Retinoblastom ist meist auf das Auge beschränkt, kann sich aber in seltenen Fällen auf andere Bereiche wie Lunge, Skelett, Lymphsystem und Nervensystem ausbreiten. Dies kann Symptome wie unerklärlichen Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen, Nervenschäden und Kopfschmerzen verursachen.

Ein Retinoblastom kann Komplikationen wie Katarakt, Netzhautablösung (Ablösung der Netzhaut vom Augenhintergrund), Sehverlust, Blutungen und Infektionen verursachen. Betroffene können außerdem unter Übelkeit, Durchfall, Blutergüssen, Blutungen, Müdigkeit oder der Entwicklung neuer Krebserkrankungen leiden.

Unbehandelt wächst das Retinoblastom weiter, und es können sich Tumore in anderen Bereichen des Auges als der Netzhaut bilden. Dies kann die Abflusskanäle im Auge blockieren und möglicherweise zu erhöhtem Augeninnendruck und einem Glaukom führen. In diesem Fall schädigt der Druck den Sehnerv, was zu Schmerzen und Sehverlust führen kann.

Um das Sehvermögen zu schützen und einem Retinoblastom vorzubeugen, sollten Eltern auf Veränderungen an den Augen achten und ihre Kinder so schnell wie möglich zum Arzt bringen, wenn sie Auffälligkeiten feststellen. Dazu gehören Sehstörungen, Auffälligkeiten innerhalb und außerhalb des Auges, Pupillenbewegungen oder andere Probleme mit der Augenbewegung, hervortretende Augen sowie Veränderungen der Augenfarbe und -größe. Etwa 90 % der Kinder mit diesem Tumor können geheilt werden, wenn er frühzeitig erkannt wird.

Mai Cat (Laut Very Well Health )


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