Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von rezeptfreien Medikamenten ohne Rezept.
Eine der typischen Manifestationen einer Arzneimittelallergie ist ein roter Ausschlag am ganzen Körper, typischerweise Erythema multiforme – eine Form der Arzneimittelallergie, die zwar wiederkehrt, aber leicht übersehen wird, wenn sie nicht richtig diagnostiziert wird.
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Der Fall des Patienten LAT (48 Jahre, Hanoi ) in der Medlatec Tay Ho General Clinic ist ein klarer Beweis dafür, wie wichtig Wachsamkeit und Vorsicht bei der eigenmächtigen Einnahme von Medikamenten sind, insbesondere bei nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten.
Herr LAT kam mit einem großflächigen roten Ausschlag am ganzen Körper, begleitet von Läsionen im Genitalbereich, in die Medlatec General Clinic in Tay Ho.
Ihm zufolge traten diese Symptome nach der Einnahme von Antibiotika und Schmerzmitteln mit Paracetamol auf, die ihm nach einer Weisheitszahnentfernung verschrieben wurden. Ein ähnliches Phänomen trat insbesondere vor zwei Jahren auf, als er Erkältungsmittel einnahm.
Bei der klinischen Untersuchung stellte der Arzt fest, dass der Patient einen dunkelroten, klar abgegrenzten Ausschlag von 2–5 cm Größe hatte, der sich über Hals, Bauch, Genitalien und Oberschenkel erstreckte. Die Läsionen verursachten weder Juckreiz noch Schmerzen und breiteten sich nicht tief unter der Haut aus. Testergebnisse zeigten einen ungewöhnlich hohen IgE-Index im Blut des Patienten, ein typisches Anzeichen einer allergischen Reaktion.
Aufgrund der klinischen Symptome und Testergebnisse diagnostizierte der Arzt bei Herrn LAT ein Erythema multiforme, eine spezielle Art allergischer Reaktion, die jedes Mal an derselben Stelle wiederkehrt, wenn der Patient erneut dem Allergen, in diesem Fall Paracetamol, ausgesetzt ist.
Der Arzt forderte den Patienten sofort auf, die Einnahme paracetamolhaltiger Medikamente vollständig einzustellen und verordnete eine ambulante Behandlung, um die Hautläsionen unter Kontrolle zu bringen und Komplikationen zu vermeiden.
Laut Dr. Nguyen Thu Trang, Dermatologe an der Medlatec Tay Ho Klinik, handelt es sich bei der fixen Erythema pigmentosa um eine spezielle Form der medikamenteninduzierten Hautallergie. Sie ist durch Hautläsionen gekennzeichnet, die bei jedem erneuten Kontakt mit dem Allergen an derselben Stelle wiederkehren. Diese Erkrankung kann leicht mit anderen Hauterkrankungen verwechselt werden, wenn sie nicht richtig diagnostiziert und rechtzeitig behandelt wird.
Die Krankheit tritt häufig nach der Einnahme bestimmter Medikamente auf, beispielsweise von Schmerzmitteln und Fiebersenkern (vor allem Paracetamol), Antibiotika (Sulfonamide, Tetracycline …), Antiepileptika oder rezeptfreien Erkältungsmitteln.
Zu den Symptomen gehören dunkelrote, scharf begrenzte Flecken von mehreren Zentimetern Größe, manchmal begleitet von Blasenbildung und leichtem oder gar keinem Juckreiz. Die Läsionen treten typischerweise an Lippen, Genitalien, Innenseiten der Oberschenkel, Händen und Bauch auf und treten an diesen Stellen erneut auf, wenn das auslösende Medikament erneut eingenommen wird. Nach der Abheilung der Läsionen kann es zu einer anhaltenden dunklen Hyperpigmentierung kommen.
Die Behandlung von Erythema pigmentosa beginnt mit dem sofortigen Absetzen des Allergens. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf topische entzündungshemmende Medikamente oder Antihistaminika verschreiben. Insbesondere sollten Sie darauf hingewiesen werden, das Allergen nicht erneut anzuwenden, da jeder Rückfall zu einer Ausbreitung der Läsionen und damit zu schwerwiegenderen Komplikationen führen kann.
Eines der größten Probleme heutzutage ist die zunehmende Verwendung nicht verschreibungspflichtiger Medikamente, insbesondere von Erkältungs-, Schmerz- und Fiebermitteln wie Paracetamol oder Kombinationsantibiotika. Viele Menschen kaufen Medikamente ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker, was ein hohes Risiko für Nebenwirkungen birgt.
Scheinbar harmlose Inhaltsstoffe wie Paracetamol, das in vielen Erkältungs-, Fieber- und Schmerzmitteln enthalten ist, können dennoch schwere allergische Reaktionen wie Erythema multiforme hervorrufen.
Der Fall des LAT-Patienten ist ein typisches Beispiel dafür, dass mangelndes Wissen über die Inhaltsstoffe von Medikamenten und eine persönliche Allergiegeschichte zu systemischen Hautläsionen führen können, die die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen.
BSCKI. Nguyen Thu Trang empfiehlt, dass Menschen zum Schutz ihrer Gesundheit die Inhaltsstoffe des Arzneimittels vor der Anwendung sorgfältig lesen sollten, insbesondere wenn sie in der Vergangenheit Allergien hatten.
Nehmen Sie nicht mehrere Medikamente gleichzeitig ein, wenn Sie sich über deren Wechselwirkungen nicht sicher sind. Fragen Sie immer Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, bevor Sie das Medikament über einen längeren Zeitraum einnehmen oder wenn Sie nach der Einnahme ungewöhnliche Symptome bemerken.
Führen Sie ein Protokoll über alle Medikamente, die Allergien ausgelöst haben, damit Sie Ihren Arzt bei Ihrem nächsten Besuch informieren können. Wenn Sie nach der Einnahme des Medikaments ungewöhnliche Rötungen, Juckreiz, Schwellungen oder Atembeschwerden feststellen, sollten Sie sich umgehend in eine medizinische Einrichtung begeben, um sich untersuchen und rechtzeitig behandeln zu lassen.
Die willkürliche Einnahme rezeptfreier Medikamente kann schwere, unvorhersehbare allergische Reaktionen hervorrufen. Daher ist es besonders bei Allergien wichtig, vorsichtig zu sein und sich vor der Anwendung sorgfältig über die Inhaltsstoffe zu informieren. Erythema fixata ist ein typisches Beispiel für allergische Reaktionen, die bei falscher Medikamenteneinnahme auftreten können. Eine frühzeitige Diagnose hilft, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Rettung einer schwangeren Frau mit einem seltenen Syndrom
Das Acetat-Zwillings-Syndrom ist eine seltene, aber äußerst gefährliche Anomalie, bei der sich ein Fötus ohne Herz entwickelt und vollständig vom Kreislauf des anderen Fötus abhängig ist.
Dieser Zustand kann bei einem normalen Fötus zu einer Kreislaufüberlastung führen, die zu Herzversagen, fetalen Ödemen und einem hohen Sterberisiko führt, wenn nicht frühzeitig eingegriffen wird. Ein besonderer Fall wurde kürzlich im Hanoi Obstetrics Hospital erfolgreich behandelt und hat der Familie der schwangeren Frau grenzenloses Glück gebracht.
Frau CTK Huyen (geboren 1998, wohnhaft in Nghi Loc, Nghe An ) war mit Zwillingen schwanger und hatte zwei Fruchtblasen und eine Plazenta. Bei einer medizinischen Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung in Nghe An wurde bei ihr jedoch das akardiale Zwillingssyndrom diagnostiziert.
Demnach hatte einer der beiden Föten (Fötus B) kein Herz, keinen Kopf und keine Arme, während sich Fötus A noch normal entwickelte. Durch die Entwicklung von Fötus A wurde der Kreislauf überlastet, sodass Fötus A die Aufgabe übernehmen musste, Fötus B zu ernähren.
Wird dieser Zustand nicht umgehend behandelt, kann er zu Herzversagen beim Fötus A führen und die Gesundheit von Mutter und Kind ernsthaft beeinträchtigen.
Frau Huyen wurde an das Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital überwiesen, das fortgeschrittene fetale Interventionstechniken durchführen kann. Dort führten die Ärzte des Fetal Intervention Center eine detaillierte Diagnose durch und stellten fest, dass sich Fötus A im Alter von 16 Wochen und 6 Tagen entwickelte, während Fötus B keinen Herzschlag hatte.
Nach Rücksprache mit dem Krankenhausvorstand führten Dr. Phan Thi Huyen Thuong, Leiterin des Zentrums für fetale Intervention, Dr. Do Tuan Dat, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie A4, und außerordentliche Professorin Dr. Le Thi Anh Dao, Leiterin der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe A5, zusammen mit dem Ärzteteam die rechtzeitige Intervention erfolgreich durch. Nach der Behandlung war der Zustand des Fötus stabil, Fötus A entwickelte sich normal weiter, während Fötus B keine weiteren Komplikationen aufwies.
Der Gesundheitszustand von Frau Huyen und dem Fötus ist derzeit stabil und entwickelt sich gut. Die Patientin wurde aus dem Krankenhaus entlassen und die Schwangerschaft wird weiterhin überwacht. Dieser Fall ist ein typisches Beispiel dafür, wie wichtig die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Schwangerschaftsanomalien ist. Dank des rechtzeitigen und präzisen Eingreifens der Ärzte können Mutter und Kind die Gefahr überwinden.
Ärzte empfehlen schwangeren Frauen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und die Wahl hochspezialisierter medizinischer Einrichtungen, um mögliche Risiken frühzeitig zu erkennen und so rechtzeitig eingreifen zu können und die Gesundheit von Mutter und Fötus zu schützen.
Künstliche Schulteroperation hilft Patienten
Im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wurde ein Fall eines stillen Risses der Rotatorenmanschette, der das Schultergelenk beschädigte, erfolgreich mit einer künstlichen Schulterersatzoperation behandelt.
Die Patientin, Frau Kieu, 65 Jahre alt, lag seit zwei Monaten mit zunehmender Schwäche im rechten Arm im Krankenhaus. Nach Untersuchung und Diagnose wurde bei Frau Kieu ein Riss der Rotatorenmanschette und eine schwere Schulterarthrose festgestellt.
Laut Master, Doktor, Doktor Ho Van Duy An, Orthopädisches Traumazentrum, Tam Anh General Hospital, könnte der Riss der Rotatorenmanschette bereits vor mehreren Jahren aufgetreten sein.
Etwa 30–50 % der Rotatorenmanschettenrisse entwickeln sich unbemerkt und ohne erkennbare Symptome. Patienten bemerken dies oft erst, wenn der Zustand schwerwiegend wird. Wenn Symptome wie Schulterschmerzen und Bewegungsschwierigkeiten deutlich sichtbar werden, ist die Erkrankung bereits in einem schweren Stadium und beeinträchtigt die täglichen Aktivitäten erheblich.
Die Sehnen der Rotatorenmanschette bestehen aus vier wichtigen Muskeln: dem Musculus subscapularis, Musculus supraspinatus, Musculus infraspinatus und Musculus teres minor. Diese Muskeln arbeiten zusammen, um dem Schultergelenk bei Armbewegungen wie Heben, Senken und Strecken nach vorne oder hinten zu helfen.
Im Fall von Frau Kieu zeigte die MRT-Untersuchung eine degenerative Schulterarthritis infolge eines schweren Risses der Rotatorenmanschettensehne. Drei der vier Sehnen (Supraspinatus-, Infraspinatus- und Rotatorenmanschettensehne) waren gerissen, während die verbleibende Subscapularis-Sehne nur leicht beschädigt war. Dies führte dazu, dass Frau Kieu Schmerzen hatte und ihren Arm nicht heben konnte. Dies erschwerte ihr alltägliche Aktivitäten wie Anziehen, Haarekämmen oder das Greifen nach Gegenständen.
Aufgrund ihres schweren Gesundheitszustands war eine Schultergelenkersatzoperation die einzige Behandlungsmöglichkeit für Frau Kieu. Frau Kieu litt jedoch aufgrund der langjährigen Einnahme von Schmerzmitteln gegen Knochen- und Gelenkschmerzen auch an Grunderkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen, Bluthochdruck und Morbus Cushing. Daher führte der Arzt vor der Operation eine medizinische Stabilisierung durch, um Komplikationen während und nach der Operation zu vermeiden.
Frau Kieu unterzog sich einer vollständigen Schulterersatzoperation mit einem vorderen Zugang durch den Brustdeltoideus (zwischen Brust- und Deltamuskel) mit einem etwa 8–10 cm langen Einschnitt.
Diese Technik ermöglicht dem Chirurgen den Zugang zum Schultergelenk, ohne den Muskel zu durchtrennen, wodurch Schäden an Blutgefäßen und Nerven begrenzt werden. Diese Methode trägt nicht nur dazu bei, Schmerzen und Blutverlust zu reduzieren, sondern ermöglicht dem Patienten auch eine schnelle Genesung nach der Operation. Gerissene Sehnen der Rotatorenmanschette, insbesondere die Subscapularissehne, werden ebenfalls genäht, um das Schultergelenk zu stabilisieren und das Risiko einer Schulterluxation – eine häufige Komplikation bei Schulterprothesen – zu vermeiden.
Nach einer erfolgreichen Operation, die mehr als 45 Minuten dauerte, spürte Frau Kieu bereits am ersten Tag nach der Operation eine deutliche Schmerzlinderung. Sie konnte ihren Arm schmerzfrei um etwa 90 Grad nach vorne strecken, ihre Genesung verlief gut und sie konnte anschließend das Krankenhaus verlassen.
Frau Kieu muss jedoch vier Wochen lang einen Stützgürtel tragen, damit die genähte Sehne richtig heilen kann. Es wird erwartet, dass sie nach zwei bis drei Monaten Physiotherapie fast wieder normal leben und ihren Alltag wieder aufnehmen kann.
Laut Dr. An werden Rotatorenmanschettenrisse bei älteren Menschen nicht durch ein Trauma, sondern hauptsächlich durch einen natürlichen degenerativen Prozess verursacht. Wenn zunächst eine Sehne reißt, übernehmen die verbleibenden Sehnen die Funktion des Schultergelenks.
Dieser Zustand verschlimmert sich zunehmend und führt zu Schäden an anderen Muskelsehnen, was zu einer Pseudolähmung führt, die den Patienten daran hindert, die Schulter anzuheben. Dies erschwert alltägliche Aktivitäten und mindert die Lebensqualität des Patienten.
Rotatorenmanschettenrisse können, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, eine fortschreitende Degeneration fördern und zu einer Schwäche der Schulter führen. Es handelt sich um eine Krankheit, die schleichend fortschreitet und im Frühstadium keine offensichtlichen Symptome aufweist. Daher müssen Patienten auf regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen achten und Auffälligkeiten frühzeitig erkennen, um einen geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.
Um Rotatorenmanschettenrissen und damit verbundenen Komplikationen vorzubeugen, empfiehlt Dr. An seinen Patienten einen gesunden Lebensstil, geeignete Übungen zur Muskelstärkung und zur Verringerung des Arthroserisikos. Gleichzeitig ist die Pflege und Behandlung der Grunderkrankungen sehr wichtig, um Faktoren zu vermeiden, die Sehnenrisse oder Arthrose verschlimmern.
Ein Rotatorenmanschettenriss ist eine Erkrankung, die schleichend fortschreitet. Eine frühzeitige Erkennung und rechtzeitige Behandlung kann daher dazu beitragen, schwerwiegende Komplikationen zu verhindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.
Risiko einer Hirn- und Hirnhautherniation durch Austritt von Liquor cerebrospinalis durch das Ohr
Kürzlich wurde im Zentralen Hals-Nasen-Ohren-Krankenhaus bei dem 9-jährigen Pham Dinh D. ein Austritt von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit durch das Ohr diagnostiziert und erfolgreich behandelt. Dabei handelt es sich um eine seltene Erkrankung mit vielen potenziellen Risiken.
Der Patient wurde mit kontinuierlichem Ausfluss klarer Flüssigkeit aus dem linken äußeren Gehörgang ins Krankenhaus eingeliefert, ohne Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel oder Gesichtslähmung. Zuvor hatte die Familie das Kind in verschiedene medizinische Einrichtungen gebracht und bei ihm eine Otitis externa diagnostiziert. Der Zustand besserte sich jedoch trotz zahlreicher Behandlungen nicht.
Pham Dinh D., ein Kind aus Bach Thong, Bac Kan, litt etwa zwei Wochen vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus an Flüssigkeitsausfluss im linken Ohr. Obwohl er gelegentlich leichtes Fieber hatte, traten bei ihm keine ernsthaften Symptome wie Kopfschmerzen oder Schwindel auf.
Die Familie ließ das Baby an verschiedenen Orten untersuchen. Nach der ersten Diagnose wurde es mit Medikamenten gegen eine Otitis externa behandelt, doch der Zustand des Babys besserte sich nicht. Die Flüssigkeit im Ohr floss weiterhin ununterbrochen, was die Familie sehr beunruhigte.
Nach Untersuchungen und paraklinischen Tests, darunter Otoskopie, CT-Scan und MRT, diagnostizierten die Ärzte bei dem Baby eine Enzephalozele und Meningozele im linken Schläfenbein, die zu einem Austritt von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit durch das Ohr führten. Dies ist eine seltene und ernste Erkrankung, die rechtzeitig medizinisch behandelt werden muss, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.
Laut Dr. Le Anh Tuan, stellvertretender Direktor des Krankenhauses und Leiter der Abteilung für pädiatrische Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, ist das Austreten von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit durch das Ohr die Folge von Gehirn- und Meningozele. Dabei handelt es sich um ein Phänomen, bei dem Hirngewebe, Hirnhäute und Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit aus der Schädelhöhle austreten.
In der HNO-Heilkunde kann dieser Bruch in der Nasenhöhle oder im Ohr auftreten, ein Bruch im Schläfenbein ist jedoch sehr selten. Die Ursache kann angeboren sein, nach einem Trauma oder aufgrund von Komplikationen einer früheren Operation.
Wenn es zu einer Herniation des Gehirns oder der Hirnhäute kommt, insbesondere wenn sie mit einem Austritt von Liquor cerebrospinalis einhergeht, kann dies zahlreiche schwerwiegende Komplikationen wie Meningitis und Hirnabszesse verursachen und zum Tod führen, wenn nicht umgehend behandelt wird. Daher sind eine frühzeitige Erkennung und sofortige Behandlung wichtige Faktoren zum Schutz der Gesundheit des Patienten.
Nach Rücksprache mit Neurochirurgen im Bach Mai-Krankenhaus entschieden sich die Ärzte für eine Operation bei Baby D. Es handelt sich um einen komplizierten Eingriff, der Präzision und Sorgfalt erfordert, da das durch den Defekt im Boden der Schädelgrube hervorgetretene Hirngewebe degeneriert ist und nicht mehr die normale Funktion und Morphologie des Hirnparenchyms aufweist.
Die Ärzte führten eine Dissektion des Hirnvorfalls und der Hirnhäute des linken Schläfenbeins durch und verwendeten autologe Materialien in Kombination mit biologischem Klebstoff, um die Hirnhäute zu flicken und den Schädeldefekt zu füllen.
Die Operation war nach über vier Stunden erfolgreich, und Baby D. erholte sich unmittelbar danach gut. Das Kind hatte keinen Flüssigkeitsausfluss mehr aus dem Ohr und sein Gesundheitszustand war stabil. Nach zehn Tagen Behandlung im Krankenhaus wurde der Patient entlassen und weiterhin regelmäßig überwacht.
Nach dreimonatiger Nachuntersuchung hat sich Baby D. vollständig erholt und zeigt keine Anzeichen eines Rückfalls. Das Kind ist ohne Komplikationen oder besorgniserregende Symptome in die Schule und in den Alltag zurückgekehrt. Die Familie von Baby D. konnte ihre Freude und Dankbarkeit gegenüber den Ärzten und dem medizinischen Personal, die sich der Behandlung ihres Kindes verschrieben haben, nicht verbergen.
Die Familie erzählte, dass wir uns große Sorgen um die möglichen Auswirkungen auf das Gehirn des Kindes gemacht hatten, als der Arzt ihnen mitteilte, dass eine Operation notwendig sei. Glücklicherweise hatte das Kind nach der Operation kaum Schmerzen und ist inzwischen vollständig genesen. Unsere Familie ist den Ärzten und dem medizinischen Personal im Krankenhaus für ihre engagierte Betreuung und Behandlung des Kindes äußerst dankbar.
Dr. Le Anh Tuan warnt, dass abnormaler Ausfluss aus dem äußeren Gehörgang leicht mit einer Otitis externa oder einer akuten Mittelohrentzündung mit Eiter verwechselt werden kann.
Wenn der Ohrenausfluss jedoch anhält, ohne dass Symptome wie Kopfschmerzen oder Fieber auftreten, muss der Patient wachsam sein und eine renommierte HNO-Klinik aufsuchen. Wird dieser Zustand nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt, kann er zu gefährlichen Komplikationen wie Enzephalitis oder Meningitis führen oder die Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen und sogar lebensbedrohlich sein.
Ein Austritt von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit durch das Ohr ist zwar selten, kann aber zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn er nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird. Die richtige Erkennung der Symptome und die Inanspruchnahme einer fachärztlichen Versorgung sind äußerst wichtig, um die Gesundheit des Patienten zu schützen und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.
Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html
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