Neue Fortschritte bei der Behandlung von Knochenkrebs in Vietnam

Knochenkrebs ist eine seltene Erkrankung, weist jedoch eine hohe Metastasierungs- und Sterberate auf, insbesondere in der jungen Altersgruppe der 10- bis 20-Jährigen.

Medizinische Nachrichten vom 28. Februar: Neue Fortschritte bei der Behandlung von Knochenkrebs in Vietnam

Knochenkrebs ist eine seltene Erkrankung, weist jedoch eine hohe Metastasierungs- und Sterberate auf, insbesondere in der jungen Altersgruppe der 10- bis 20-Jährigen.

Neue Fortschritte in der Behandlung von Knochenkrebs

Knochenkrebs ist eine bösartige Erkrankung, die von Knochenbestandteilen wie Osteoblasten, Chondrozyten und Knochenbindegewebszellen ausgehen kann. Insbesondere primärer Knochenkrebs ist hochgradig bösartig und metastasiert sehr früh. Die Krankheit entwickelt sich oft schleichend und mit unklaren Symptomen, sodass Patienten oft erst spät ins Krankenhaus kommen.

Thoraxdefektrekonstruktionschirurgie mittels 3D-Technologie.

Dies wird noch schwieriger, da Knochenkrebs häufig bei jungen Menschen im Alter von 10 bis 20 Jahren auftritt, dem Alter, in dem sich die Knochen am stärksten entwickeln. Die Krankheit hat nicht nur gesundheitliche Folgen, sondern verursacht auch psychische Schäden bei Patienten und Angehörigen.

Obwohl große Krankenhäuser in Vietnam Behandlungsmöglichkeiten für Knochenkrebs eingeführt haben, bestehen weiterhin viele Herausforderungen. Eine späte Diagnose aufgrund mangelnden Wissens über die Krankheit in der Bevölkerung sowie ein Mangel an Fachärzten und modernen Diagnosegeräten erschweren nach wie vor eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung.

Knochenkrebs wird derzeit mit einem multimodalen Ansatz behandelt, der Chemotherapie, chirurgische Resektion, Strahlentherapie und Immuntherapie umfasst. Die Operation ist die wichtigste Behandlungsmethode, wobei die gliedmaßenerhaltende Operation als Standard gilt.

Bei der gliedmaßenerhaltenden Operation wird der Tumor entfernt, ohne die gesamte Gliedmaße zu amputieren. Dadurch bleibt die motorische Funktion des Patienten erhalten. Nach der Tumorentfernung wird der gesunde Knochen mit künstlichen Materialien oder Allografts, also autologen Knochentransplantaten, die mit flüssigem Stickstoff behandelt wurden, rekonstruiert.

Flüssigstickstoff ist eine neue und fortschrittliche Behandlungsmethode für Knochenkrebs, die erstmals in Vietnam vom Vinmec International General Hospital angewendet wird. Bei dieser Methode wird flüssiger Stickstoff bei extrem niedrigen Temperaturen (-196 °C) eingefroren und zerstört, um Krebszellen im tumorhaltigen Knochensegment zu zerstören, während die Knochenstruktur erhalten bleibt.

Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass nur ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, die Knochensegmentbearbeitungszeit kurz (30 bis 60 Minuten) ist und keine weiteren komplizierten Bearbeitungsmethoden wie Bestrahlung erforderlich sind. Das in den Körper des Patienten zurücktransplantierte Knochensegment wird nach einiger Zeit mit dem Knochen des Patienten verwachsen und trägt dazu bei, die Funktion und Form der Extremität wiederherzustellen und die motorische Funktion aufrechtzuerhalten.

Darüber hinaus sind mit der Flüssigstickstoffmethode im Vergleich zu anderen Knochentransplantations- oder künstlichen Gelenkmethoden auch die Behandlungskosten geringer, was für die Patienten zu erheblichen Einsparungen führt.

Die Behandlungsmethode für Knochenkrebs mit flüssigem Stickstoff wurde bei Vinmec erstmals im September 2022 eingesetzt, als das Krankenhaus in Hanoi die erste erfolgreiche Operation an einem 16-jährigen Patienten durchführte.

Seitdem wurden im Krankenhaus 24 Fälle erfolgreich mit positivem Ergebnis behandelt. Die Knochenheilungsrate der Patienten erreichte nach etwa einem Jahr 90 %. Dank der kurzen Genesungszeit können viele Patienten bereits drei bis sechs Monate nach der Operation schmerzfrei gehen.

Insbesondere ist die lokale Rezidivrate dieser Methode sehr gering, sie liegt unter 5 %. Viele Knochenkrebspatienten in Japan haben nach 20 Jahren ein gesundes Leben geführt, wenn sie frühzeitig mit dieser Methode behandelt wurden.

Einer der herausragenden Vorteile der Flüssigstickstoffmethode ist die Möglichkeit, das Gelenk und den Wachstumsknorpel zu erhalten, ohne ihn entfernen zu müssen. Sobald das Knochentransplantat durch flüssigen Stickstoff abgetötet ist, wird es in den Körper implantiert und nach einem Jahr vom Körper aufgenommen, sodass der Knochen entsprechend dem Wachstumsalter in die Länge wachsen kann. Dies ist besonders wichtig für junge Patienten, da der Längenunterschied der Gliedmaßen die Funktion und Ästhetik der Gliedmaßen erheblich beeinträchtigen kann.

Die Flüssigstickstoffmethode wird derzeit in Ländern wie Japan, Griechenland, der Türkei und China angewendet und hat eine hohe Behandlungseffizienz bewiesen. Nach ersten Erfolgen in Vietnam eröffnet diese Methode Tausenden von Knochenkrebspatienten neue Behandlungsmöglichkeiten und hilft ihnen, ihre motorischen Fähigkeiten zu erhalten und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Die Behandlung von Knochenkrebs mit flüssigem Stickstoff stellt einen wichtigen Fortschritt in der Medizin dar, insbesondere in Vietnam. Diese Fortschritte ermöglichen Patienten nicht nur ein langes und gesundes Leben, sondern tragen auch zum Erhalt ihrer Gliedmaßen bei und verbessern so ihre Lebensqualität. Dies eröffnet Knochenkrebspatienten neue Hoffnung und eine bessere Zukunft in der Behandlung dieser Krankheit.

Myokardinfarkt aufgrund einer subjektiven koronaren Herzkrankheit

Als der 63-jährige Herr Canh zum Tet-Fest aus Frankreich nach Vietnam zurückkehrte, litt er aufgrund eines Herzinfarkts plötzlich unter Brustschmerzen. Der Arzt setzte ihm rechtzeitig einen Stent ein, um die Blutzufuhr wiederherzustellen.

Herr Canh litt in der Vergangenheit unter Bluthochdruck, Dyslipidämie und koronarer Herzkrankheit. Vor acht Jahren wurde ihm ein Stent in der vorderen interventrikulären Arterie eingesetzt. Nach der Behandlung hatte er nur drei Kontrolluntersuchungen, nahm einige Monate lang verschreibungspflichtige Medikamente ein und setzte dann ab. „Weil ich in Frankreich jedes Mal lange auf einen Termin warten musste und mich gesund fühlte, dachte ich, Kontrolluntersuchungen seien nicht nötig“, erklärte er. Auch das Rauchen konnte er nicht aufgeben und rauchte weiterhin fast eine Schachtel pro Tag.

Zwei Tage vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus litt Herr Canh unter trockenem Husten, Atembeschwerden und Müdigkeit. Er dachte, es sei eine Erkältung, und kaufte sich Medikamente. Zwei Tage später verschlimmerten sich die Symptome, und er bekam häufig Brustschmerzen. Er reiste über drei Stunden von Binh Thuan zum Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zur Notfallbehandlung.

Am 27. Februar erklärte Dr. Pham Hoang Trong Hieu, der den Patienten behandelte, dass dieser typische Anzeichen eines akuten Koronarsyndroms aufwies (eine Erkrankung mit starker Verengung der Herzgefäße, die aufgrund mangelnder Blutversorgung zu Schäden am Herzmuskel führt). Herr Canh unterzog sich einer dringenden Koronarangiographie, die eine Verengung der rechten Koronararterie zu 95–99 % ergab. „Wenn nicht sofort eine Rekanalisierung durchgeführt wird, besteht ein sehr hohes Risiko, dass dieses Blutgefäß vollständig verstopft und das Leben des Patienten gefährdet wird“, sagte Dr. Hieu.

Das Team platzierte einen Stent in die verengte Arterie, um den Blutfluss zum Herzen zu erleichtern. Nach 30 Minuten war die Arterie erweitert, Herr Canh hatte keine Atembeschwerden mehr, seine Brustschmerzen ließen nach und er konnte am nächsten Tag entlassen werden.

Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, Leiter des Interventionellen Kardiologiezentrums am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass Herr Canh die meisten Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit aufwies (Bluthochdruck, Dyslipidämie, Rauchen) und ihm ein Stent eingesetzt wurde. Nichterscheinen zur Kontrolluntersuchung und fortgesetztes Rauchen könnten zu einer erneuten Verengung der Arterie und damit zu einem Herzinfarkt führen. Glücklicherweise wurde Herr Canh bei Ausbruch der Krankheit rechtzeitig behandelt, wodurch gefährliche Komplikationen vermieden wurden.

Auch Frau Lan (67 Jahre), eine Amerikanerin vietnamesischer Abstammung, litt unter dumpfen Brustschmerzen. Eine CT-Untersuchung der Koronararterien ergab eine Verengung des vorderen interventrikulären Astes um 80 %. Es besteht das Risiko einer schweren Stenose oder sogar eines Verschlusses der herzversorgenden Blutgefäße.

Um das Risiko eines Herzinfarkts, von Herzinsuffizienzkomplikationen und Herzrhythmusstörungen für die Patientin zu verringern, platzierten Prof. Dr. Vo Thanh Nhan und sein Team zwei Stents zur Erweiterung der verengten Arterie. Frau Lan litt nach dem Eingriff nicht mehr unter Brustschmerzen und erhielt Empfehlungen zu Ernährung und Bewegung zur Verbesserung ihrer Herz-Kreislauf-Gesundheit.

Herr Canh und Frau Lan sind zwei von Tausenden Auslandsvietnamesen, die anlässlich ihrer Rückkehr nach Vietnam zum Tet-Fest zur Herz-Kreislauf-Untersuchung und -Behandlung ins Tam Anh General Hospital kamen.

„In den USA ist der Besuch eines Facharztes nicht so einfach wie in Vietnam“, sagte Frau Lan. Laut Herrn Canh ist die Wartezeit für eine Untersuchung und Behandlung chronischer Krankheiten in Frankreich recht lang, manchmal ein bis zwei Monate. Daher kombinieren Auslandsvietnamesen, insbesondere über 50-Jährige, während der langen Tet-Feiertage häufig allgemeine und spezielle Gesundheitschecks.

Laut Dr. Pham Nguyen Vinh, außerordentlicher Professor und Direktor des Herz-Kreislauf-Zentrums am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, wurden allein in den ersten beiden Monaten des Jahres mehr als 4.000 Auslandsvietnamesen und Ausländer im Tam Anh General Hospital untersucht. Die meisten von ihnen sind ältere Menschen, die aufgrund der mit der Zeit zunehmenden Schwächung von Herz und Blutgefäßen zur Risikogruppe für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören.

Auch Grunderkrankungen wie Diabetes, Dyslipidämie und Fettleibigkeit treten bei älteren Menschen häufig auf und erhöhen das Risiko für Herzerkrankungen. Die meisten Patienten kommen aus den USA (ca. 40 %), Kanada, Großbritannien, Frankreich, der Schweiz, Japan, Korea, Singapur, Malaysia, den Philippinen, China und Kambodscha.

In Vietnam können sich Patienten einer klinischen Untersuchung durch einen Arzt unterziehen, ein Elektrokardiogramm, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Echokardiogramm oder spezielle paraklinische Tests wie eine Koronarangiographie, eine kardiale MRT, ein Holter-EKG und ein Herzfrequenzmessgerät durchführen lassen …

Wenn ein Eingriff oder eine Herzoperation erforderlich ist, betragen die Kosten etwa 100–200 Millionen VND, also nur ein Drittel im Vergleich zu anderen Ländern der Region. Das Krankenhaus speichert auch elektronische Patientenakten und unterstützt die Übersetzung von Patientenakten, damit Ärzte im Gastland diese später einsehen können.

Außerordentlicher Professor Vinh empfiehlt, dass ältere Menschen sowie Personen mit Bluthochdruck, hohem Blutfettwert (Dyslipidämie), Rauchern, Übergewicht oder Fettleibigkeit, Diabetes, Krampfadern, Herzerkrankungen in der Familie usw. alle 6–12 Monate auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht werden sollten.

Ernähren Sie sich bewusst, treiben Sie mindestens 20 Minuten täglich oder 150 Minuten wöchentlich Sport, rauchen Sie nicht, halten Sie ein angemessenes Gewicht und schlafen Sie ausreichend, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Überwachen Sie Ihren Gesundheitszustand zu Hause, nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein und lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Warnsignale für Lungenkrebs

Lungenkrebs zählt zu den gefährlichsten Krankheiten mit der weltweit höchsten Sterblichkeitsrate. Im Frühstadium zeigt Lungenkrebs jedoch oft keine offensichtlichen Symptome und ist daher schwer zu erkennen.

Eine frühzeitige Erkennung dieser Krankheit kann die Überlebenschancen verbessern, die Behandlungsqualität steigern und das Leben verlängern.

Vor Kurzem wurde Herr VTL (59 Jahre, Hanoi) mit den Symptomen Kopfschmerzen und Schmerzen in der rechten Flanke zur Untersuchung ins Medlatec General Hospital eingeliefert.

Herr L. hatte in der Vergangenheit nie geraucht, litt jedoch unter Schmerzen im Hinterkopfbereich und einem Gefühl innerer Schwere. Darüber hinaus verspürte er leichte Schmerzen in der rechten Flanke, die weder durch Bewegung noch durch Atmung bedingt waren. Diese Symptome waren unklar und wurden leicht übersehen, sodass Herr L. nicht an eine ernsthafte Erkrankung dachte.

Als ich jedoch zur Untersuchung und Untersuchung ins Krankenhaus ging, entdeckte der Arzt durch eine Röntgenaufnahme der Brust abnormale Anzeichen.

Ein heterogener Knoten erschien auf Höhe des linken Lungenhilus, was auf eine mögliche Krebserkrankung hindeutete. Anschließend wurde bei Herrn L. eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs mit Kontrastmittelinjektion angeordnet. Die Ergebnisse zeigten einen halbfesten Knoten im linken oberen Lungenflügel mit der Lungen-RADS-Klassifikation 4A – Verdacht auf Malignität.

Zur Bestätigung der Diagnose führte der Arzt eine CT-gestützte Lungenbiopsie durch. Die pathologischen Befunde zeigten ein nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, eine häufige Form von Lungenkrebs. Bemerkenswert ist, dass die histopathologische Untersuchung ein Lungenadenokarzinom ergab.

Laut Dr. Tran Van Thu, stellvertretender Leiter der Abteilung für diagnostische Bildgebung am MEDLATEC General Hospital, entwickelt sich Lungenkrebs oft schleichend, ohne dass im Frühstadium sichtbare Symptome auftreten. Daher entdecken viele Patienten die Krankheit erst in einem späten Stadium, wenn der Tumor bereits in andere Organe metastasiert ist. Zu diesem Zeitpunkt sind die Aussichten auf eine erfolgreiche Behandlung sehr gering und die Sterblichkeitsrate sehr hoch.

Obwohl der Krebs im Fall von Herrn L. in einem frühen Stadium erkannt wurde, empfahl der Arzt dennoch die Durchführung zusätzlicher Tests, wie etwa eine immunhistochemische Färbung mit PDL1 und einen Genmutationstest, um die Möglichkeit einer Immuntherapie und einer zielgerichteten Therapie zu beurteilen.

Dr. Thu erklärte außerdem, dass eine frühzeitige Erkennung von Lungenkrebs die Chance auf eine wirksamere Behandlung, eine längere Lebensdauer und eine verbesserte Lebensqualität erhöht. Daher ist eine regelmäßige Lungenkrebsvorsorge besonders für Patienten mit hohen Risikofaktoren sehr wichtig.

Dr. Tran Van Thu empfiehlt, dass sich Personen der folgenden Gruppen regelmäßig einer Lungenkrebsvorsorge unterziehen sollten: Personen über 50 Jahre. Langzeitraucher. Personen mit Lungenkrebs in der Familie.

Menschen, die in giftigen Umgebungen arbeiten und Chemikalien, Feinstaub, Abgasen usw. ausgesetzt sind.

Wenn darüber hinaus Symptome wie unerklärlicher, anhaltender Husten, Bluthusten, Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, unerklärliche Brustschmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit oder Stimmveränderungen auftreten, sollten sich die Patienten umgehend in eine seriöse medizinische Einrichtung begeben, um sich dort rechtzeitig untersuchen und behandeln zu lassen.

Lungenkrebs betrifft nicht nur Raucher, sondern kann auch Nichtraucher befallen. Die Früherkennung von Lungenkrebs eröffnet Patienten Behandlungs- und Überlebenschancen. Daher ist eine regelmäßige Lungenkrebsvorsorge notwendig und wichtig, insbesondere für Menschen mit Risikofaktoren.

Wenn Sie oder ein Angehöriger verdächtige Symptome haben oder zu einer Risikogruppe gehören, zögern Sie nicht, einen Termin bei uns wahrzunehmen und Vorsorgeuntersuchungen durchführen zu lassen, um Lungenkrebs frühzeitig zu erkennen und so zum Schutz Ihrer Gesundheit beizutragen.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html