SGGP
Das Sekretariat hat soeben die Richtlinie Nr. 25-CT/TW vom 25. Oktober 2023 zur weiteren Konsolidierung, Verbesserung und Steigerung der Qualität der Basisaktivitäten im Gesundheitswesen unter den neuen Bedingungen erlassen. Im Gespräch mit Reportern der SGGP betonte Dr. Tang Chi Thuong, außerordentlicher Professor und Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Ho-Chi-Minh-Stadt viele Ressourcen in die Konsolidierung und Verbesserung der Qualität des Basisgesundheitssystems investiert habe. Dies sei das Hauptziel des städtischen Gesundheitssektors, um die Gesundheit der Bevölkerung besser zu gewährleisten.
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Dr. Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsministeriums von Ho-Chi-Minh-Stadt |
Zieht nicht viele Ärzte an
REPORTER : Sir, wie hat der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt in letzter Zeit die Verbesserung der medizinischen Kapazität an der Basis umgesetzt?
Assoc. Prof. Dr. TANG CHI THUONG : Der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt wurde eng mit den Leitern der Volkskomitees der Distrikte und der Stadt Thu Duc koordiniert, um gleichzeitig Lösungen zu entwickeln, die die Wirksamkeit von Maßnahmen zur personellen Aufstockung der Gesundheitsstationen fördern. Die allgemeinen Krankenhäuser, medizinischen Zentren und Gesundheitsstationen der Stadt arbeiteten unter der Leitung und Aufsicht des Gesundheitsministeriums reibungslos zusammen und setzten das klinische Praxisprogramm im zur Gesundheitsstation gehörenden allgemeinen Krankenhaus erfolgreich um.
Seit der Umsetzung der Resolution 01/2022/NQ-HDND des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt über spezifische Maßnahmen zur Stärkung und Erweiterung der Kapazität von Gesundheitsstationen auf Station, Gemeinde- und Stadtebene im neuen Zeitraum betrug die Zahl der bis Ende August 2023 für die Gesundheitsstationen angeworbenen und verstärkten Humanressourcen 1.123 Personen, wobei sich die Gesamtausgaben zwischen April 2022 und August 2023 auf fast 66,5 Milliarden VND beliefen.
Darüber hinaus priorisiert der Gesundheitssektor der Stadt weiterhin unregelmäßige Haushaltsausgaben für die Renovierung und Modernisierung der Infrastruktur qualifizierter Gesundheitsstationen, um deren Betrieb auf die Grundsätze der Familienmedizin umzustellen. Zudem unterstützen die städtischen Krankenhäuser die Ärzte der Gesundheitsstationen weiterhin durch Fernverbindungen und Konsultationsaktivitäten.
Die jüngste Untersuchung des Ständigen Ausschusses des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt zeigt, dass viele medizinische Zentren und Stationen noch nicht viele Ärzte für die Arbeit gewinnen konnten. Wie beurteilen Sie diese Situation?
Die derzeitige Situation besteht darin, dass die Einkommen von Ärzten und medizinischem Personal auf der Basisebene noch immer niedrig sind und sie nicht mit privaten Einrichtungen und öffentlichen Krankenhäusern konkurrieren können. Daher ist es immer noch sehr schwierig, ältere Arbeitskräfte mit medizinischer Fachkompetenz zu gewinnen.
Darüber hinaus möchten nicht alle frisch diplomierten Ärzte am Pilotprogramm für die Praxis in den an Gesundheitsstationen angeschlossenen Allgemeinkrankenhäusern teilnehmen. Am ersten Kurs nahmen 295 Ärzte teil, aber 25 Ärzte baten aus verschiedenen Gründen darum, das Programm nicht weiter zu verfolgen. Im Oktober 2022 setzte das Gesundheitsministerium seine Abstimmung mit der Pham Ngoc Thach University of Medicine und der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy fort, um die Anmeldung neuer Ärzte, die 2022 ihr Studium abschließen, für das Praxisprogramm zu besprechen und zu ermöglichen. Die Teilnahmequote der am Programm teilnehmenden Absolventen ist jedoch nach wie vor gering (132 teilnehmende Ärzte/1.200 Absolventen). Darüber hinaus konnte der Gesundheitssektor an der Basis, insbesondere medizinische Zentren und Gesundheitsstationen, noch keine Ärzte gewinnen, die nach Abschluss des Praxisprogramms dort arbeiten möchten.
Auf der vom Gesundheitsministerium organisierten „Jobmesse“ für Ärzte, die ihr Praktikumsprogramm in einem Krankenhaus einer Gesundheitsstation abgeschlossen haben, entschieden sich nur 21 von 207 Ärzten für eine Tätigkeit im Bezirksgesundheitszentrum Thu Duc City (das entspricht 10 %). Der Grund dafür liegt darin, dass die bauliche Ausstattung und die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Basisgesundheitswesen nicht hochwertig sind und die Richtlinien und Aufstiegsmöglichkeiten im Basisgesundheitswesen unklar sind. Es wird nach einem geeigneten neuen Modell gesucht.
Welche personellen Ressourcen eignen sich Ihrer Meinung nach für die medizinische Grundversorgung, insbesondere für Gesundheitsstationen in Bezirken, Gemeinden und Städten?
In Ho-Chi-Minh-Stadt haben fast zwei Jahre Pilotierung praktischer Richtlinien in Krankenhäusern in Kombination mit der Praxis in Gesundheitsstationen gezeigt, dass Ärzte praktische Erfahrungen in der medizinischen Erstuntersuchung und -behandlung in Gesundheitsstationen gesammelt haben. Der Zugang zu einer völlig anderen Arbeitsumgebung als der Krankenhausumgebung hilft ihnen, die Wünsche der Menschen besser zu verstehen und ihnen entgegenzukommen. Dadurch erlangen sie ein tieferes, umfassenderes Bewusstsein und sammeln insbesondere mehr Erfahrung in der Pflege und Behandlung nicht übertragbarer Krankheiten in der Bevölkerung.
In Ländern mit gut ausgebauten Primärversorgungssystemen ist die Antwort klar: Allgemeinmediziner sind die wichtigste Anlaufstelle für die medizinische Versorgung. Viele Länder, wie Großbritannien, Australien, Kanada und andere, bilden Allgemeinmediziner unmittelbar nach dem Abschluss ihres Medizinstudiums aus, in der Regel innerhalb von 12 Monaten.
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Dr. Hoang Thi Phuong operiert an einem Röntgengerät mit integrierter künstlicher Intelligenz im Gesundheitszentrum der Gemeinde Thanh An auf der Insel, Bezirk Can Gio, Ho-Chi-Minh-Stadt. |
Ist ein „Allgemeinmediziner“ dasselbe wie ein „Hausarzt“?
Allgemeinmediziner und Hausärzte sind zwei verschiedene Begriffe, weisen aber viele Gemeinsamkeiten auf. Beide sind Allgemeinmediziner, die sich auf die medizinische Grundversorgung spezialisiert haben und häufige Krankheiten diagnostizieren und behandeln, Medikamente verschreiben und Patienten bei Bedarf an Fachärzte überweisen können. Beide können in Kliniken, Krankenhäusern oder kommunalen Gesundheitseinrichtungen arbeiten.
Der Unterschied besteht darin, dass die Ausbildungszeit für Allgemeinmediziner in der Regel 6 Jahre beträgt (4 Jahre allgemeines Medizinstudium und 2 Jahre Praktikum), während die Ausbildung für Familienärzte in der Regel 8 Jahre dauert (4 Jahre allgemeines Medizinstudium, 3 Jahre Facharztausbildung und 1 Jahr Praktikum).
Neben der kontinuierlichen Ergänzung und Verbesserung der Richtlinien, die dazu beitragen sollen, dass die Basisgesundheitsversorgung gemäß der Richtlinie Nr. 25-CT/TW des Sekretariats vom 25. Oktober 2023 zur kontinuierlichen Konsolidierung, Verbesserung und Steigerung der Qualität der Aktivitäten der Basisgesundheitsversorgung unter den neuen Bedingungen eine führende Rolle bei der Krankheitsprävention, medizinischen Untersuchung und Behandlung sowie der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung spielt, ist zu hoffen, dass das Gesundheitsministerium bald Richtlinien für die Erstuntersuchung und -behandlung in Krankenhäusern der Basisgesundheitsversorgung erwägt und herausgibt, damit frisch promovierte Ärzte eine Berufszulassung als Allgemeinmediziner erhalten, die der von Hausärzten in anderen Ländern entspricht. Diese neue Regelung wird der Basisgesundheitsversorgung neuen Schwung verleihen und die Zahl der qualifizierten Fachkräfte erhöhen.
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