Menschen gehen zu einem Krankenversicherungscheck in ein Krankenhaus in Hanoi – Foto: HA QUAN
Frau Nguyen Thi Thu Hang, stellvertretende Direktorin der Sozialversicherungsregion 27 (HCMC), sagte, dass die Zusammenlegung der Verwaltungseinheiten keine Auswirkungen auf die Krankenversicherungsleistungen der Menschen habe.
Bezirkskrankenhäuser können ihren Namen ändern, um ihren Anforderungen besser gerecht zu werden und den normalen Betrieb aufrechtzuerhalten. Sie können weiterhin wie bisher Krankenversicherungsleistungen erhalten, behandeln und bezahlen. Personen mit Krankenversicherungskarte, die sich auf Bezirksebene registrieren, genießen weiterhin die vollen Leistungen gemäß den Vorschriften.
Die Krankenversicherungskarte muss nicht gewechselt werden und es besteht kein Grund zur Sorge hinsichtlich der Übertragung von Versicherungsverträgen oder des Verlusts von Leistungen.
Die Angaben auf der Krankenversicherungskarte sind nicht mehr vorhanden, sind diese betroffen?
Am Morgen des 3. Juli hielt Frau Nguyen Thi Huyen (wohnhaft in der Gemeinde Tran Yen, Provinz Lao Cai) im Empfangsbereich des Bach Mai Krankenhauses ( Hanoi ) ihre Krankenversicherungskarte in der Hand und suchte nach jemandem, der ihr helfen konnte. Frau Huyen sagte: „Die Provinz hat ihren Namen geändert, die Gemeinde ist größer geworden, es gibt keinen Bezirk mehr, ich weiß nicht, ob ich meine Krankenversicherungskarte noch verwenden kann.“
Nicht nur Frau Huyen, sondern auch viele Menschen in den neu zusammengeschlossenen Gemeinden, Bezirken und Provinzen äußerten Bedenken, ob ihre Rechte auf medizinische Untersuchung und Behandlung beeinträchtigt würden. Frau Huyen wurde von medizinischem Personal durch die Untersuchungsprozedur geführt. Das Personal erklärte, dass die Informationen auf der Krankenversicherungskarte ihre Rechte nicht beeinträchtigten.
Im Ha Dong Regional Medical Center (Hanoi) berichteten Krankenschwestern, dass es seit dem 1. Juli keine Probleme mehr mit der Aufnahme von Krankenversicherten gebe. Alle Patientendaten seien bereits erfasst, Patienten müssten lediglich ihre Krankenversicherungskarte oder ihren Personalausweis mitbringen, um den Service nutzen zu können.
Im Gespräch mit Tuoi Tre bestätigte ein Vertreter der Sozialversicherung von Hanoi, dass die Menschen ihre Krankenversicherungskarten nicht ändern müssten und weiterhin gemäß den aktuellen Regelungen medizinisch untersucht und behandelt würden.
Diese Person erklärte, dass die derzeitige Regelung zur Verknüpfung von ärztlicher Untersuchung und Behandlung auf Bezirksebene landesweit gelte. Daher habe der auf der Karte aufgedruckte Name der Einrichtung, in der die erste ärztliche Untersuchung und Behandlung durchgeführt wird, keinen Einfluss auf den Anspruch auf Versicherungsleistung.
„Sollte das regionale medizinische Zentrum zusammengelegt oder umgewandelt werden, können die Menschen weiterhin jede medizinische Einrichtung auf Bezirksebene aufsuchen, ohne ihre Karte oder Informationen ändern zu müssen“, erklärte ein Vertreter der Sozialversicherung von Hanoi.
Laut Sozialversicherungsbehörde müssen die Bürger ihre Krankenversicherungskarte nicht wechseln, selbst wenn die Adresse auf der Karte nicht mehr mit dem neuen Verwaltungsnamen übereinstimmt. Alle Daten wurden über den Chip-Bürgerausweis synchronisiert und mit dem nationalen Krankenversicherungssystem verknüpft.
Medizinische Einrichtungen werden weiterhin die Krankenversicherungskarten verwenden, die den Patienten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ausgestellt wurden, ohne dass die Adressdaten und der Ort der ersten medizinischen Untersuchung und Behandlung auf der Karte angepasst werden müssen. Die Sozialversicherungsagentur wird zudem den Abschluss neuer oder die Verlängerung von Verträgen über medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit fusionierten oder neu gegründeten medizinischen Einrichtungen koordinieren, um eine unterbrechungsfreie Versorgung zu gewährleisten.
Wie funktionieren Krankenhäuser und Sanitätsstationen?
Neben den Vorteilen für die Krankenversicherten gibt es noch ein weiteres Problem, das die Menschen beunruhigt: Wenn Gesundheitsstationen, medizinische Zentren, Bezirkskrankenhäuser und allgemeine Provinzkrankenhäuser zusammengelegt werden, wird deren Zahl sinken.
Das Gesundheitsministerium erklärte in diesem Zusammenhang, es habe Richtlinien zur Ausgestaltung der medizinischen Versorgung nach der Verwaltungsfusion herausgegeben. Demnach werde jede Gemeinde und jeder Bezirk mindestens eine medizinische Station unterhalten, um die Bevölkerung zu versorgen, abhängig von Bevölkerungszahl, Gebiet und sozioökonomischen Bedingungen.
Die Gesundheitsstationen werden die Funktionen der medizinischen Grunduntersuchung und -behandlung, der Epidemieprävention, der Gesundheitsfürsorge für Mutter und Kind sowie der älteren Menschen übernehmen und gleichzeitig Aufgaben im Zusammenhang mit der Lebensmittelsicherheit, der Bevölkerung und dem sozialen Schutz erfüllen.
Was die allgemeinen Krankenhäuser auf Bezirks-, Kreis-, Stadt- und Großstadtebene betrifft, so bleiben sie im Wesentlichen unverändert, um die Bereitstellung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsdienste für die Menschen in den Gebieten zwischen Gemeinden und Bezirken unabhängig von den neuen Verwaltungsgrenzen sicherzustellen.
Die Bezirksgesundheitszentren sollen in regionale Gesundheitszentren umgewandelt werden, die den Gesundheitsämtern der Provinzen und Gemeinden unterstellt sind. Sie sollen gleichzeitig präventive Gesundheitsaufgaben übernehmen und die Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke professionell unterstützen. Die grundlegenden Gesundheitseinrichtungen bleiben somit erhalten und werden hauptsächlich entsprechend den neuen Verwaltungsgrenzen umbenannt.
Krankenversicherte warten im Gia Dinh Volkskrankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt, auf ihre Untersuchung – Foto: THUY DUONG
Die Leistungen der Krankenversicherung werden erweitert
Personen mit Krankenversicherungskarten, die in Binh Duong, Ba Ria – Vung Tau (vor dem 1. Juli 2025) oder in anderen Provinzen leben, erhalten bei der Vorstellung von Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung oder Krankenhäusern auf Bezirksebene vor dem 1. Januar 2025 unter Vorlage der Krankenversicherungskarteninformationen und persönlicher Ausweisdokumente 100 % des Leistungsniveaus.
Aktuell ist die Zahl der Patienten, die zur Untersuchung kommen, seit dem 1. Juli aufgrund der Krankenkassenpolitik der Zusammenlegung aller Leitungen und der Ausweitung der Leistungen gestiegen.
Im Gespräch mit dem Reporter von Tuoi Tre sagte Dr. Tran Van Khanh, Direktor des Le Van Thinh-Krankenhauses (Thu Duc City), dass seit dem 1. Juli 2025 die Zahl der Patienten, die zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus kommen, im Vergleich zu vorher um 3-5 % gestiegen sei.
Laut Dr. Khanh liegt der Hauptgrund darin, dass die Krankenversicherungspolice auf Bezirksebene landesweit ausgeweitet wurde, sodass Patienten aus anderen Provinzen zur Untersuchung in das Krankenhaus kommen können und dennoch dieselben Leistungen genießen wie Patienten im richtigen Krankenhaus.
„Nicht nur die Einwohner von Ho-Chi-Minh-Stadt, sondern auch Arbeiter und Hilfsarbeiter aus Binh Duong, Dong Nai, Ba Ria – Vung Tau, die in Thu Duc City arbeiten, können problemlos ins Krankenhaus gehen, um sich medizinisch untersuchen und behandeln zu lassen, insbesondere da die Behandlungskosten zunehmend von der Krankenversicherung übernommen werden“, sagte Dr. Khanh.
Darüber hinaus wurden ab dem 1. Juli die Leistungen für Krankenversicherte erweitert: Die Kostenübernahme bei Untersuchungen in der richtigen Klinik stieg von 90 % auf 92 %, und die Behandlung von Kindern unter 18 Jahren mit Refraktionsfehlern wurde von der Krankenversicherung übernommen – statt wie bisher nur von Kindern unter 6 Jahren. „Diese Änderungen geben den Menschen mehr Sicherheit bei Untersuchungen und frühzeitigen Behandlungen und tragen dazu bei, die Belastung der Endkrankenhäuser zu verringern“, sagte Herr Khanh.
Nach Angaben des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt ist der 1. Juli das offizielle Datum für das Inkrafttreten einer Reihe bahnbrechender Neuerungen im überarbeiteten Krankenversicherungsgesetz von 2024. Menschen können sich dann zu Hause aus per Fernzugriff medizinisch untersuchen und behandeln lassen, ohne dass ihre Krankenversicherungsbeiträge bezahlt werden.
Zum ersten Mal werden die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu Hause und aus der Ferne von der Krankenversicherung übernommen, einschließlich Arzneimitteln, medizinischem Bedarf und angemessenen Transportkosten im Falle einer Notfallüberweisung oder stationären Behandlung.
Ab dem 1. Juli werden für Personen, die fünf Jahre in Folge krankenversichert waren, sämtliche Kosten (im Rahmen der Leistungen) von der Krankenkasse übernommen, wenn die Zuzahlungskosten im jeweiligen Jahr das Sechsfache des Referenzbetrags (14,04 Millionen VND) übersteigen.
Außerdem werden ab dem 1. Juli für Menschen mit schweren oder seltenen Erkrankungen die gesamten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in spezialisierten Einrichtungen von der Krankenversicherung übernommen, ohne dass sie wie bisher den administrativen Aufwand auf sich nehmen müssen.
Personen, die einen vorübergehenden Aufenthalt von 30 Tagen oder länger am neuen Ort angemeldet haben, erhalten direkt an ihrem aktuellen Wohnort eine angemessene medizinische Untersuchung und Behandlung, ohne an ihren ursprünglichen Meldeort zurückkehren zu müssen.
Besonders gefährdete Gruppen in der Gesellschaft werden dabei unterstützt, an der Krankenversicherung teilzunehmen. Dazu gehören etwa Dorfgesundheitshelfer, Teilzeitkräfte in Dörfern und Wohngruppen, Volks- und Elitehandwerker sowie Opfer von Menschenhandel.
Darüber hinaus erhalten viele Gruppen völlig kostenlose Krankenversicherungskarten, wie etwa reguläre Milizionäre, 70- bis 75-Jährige aus Haushalten, die zur Armutsgrenze gehören und monatliche Hinterbliebenenleistungen beziehen, Menschen, die Sozialrentenleistungen erhalten, Arbeitnehmer, die das Rentenalter erreicht haben, aber noch keinen Anspruch auf Rente haben …
Neben der Leistungserweiterung gibt es auch flexiblere Anpassungsmöglichkeiten für die Beitragsregelung der Familienkrankenversicherung.
Keine Unterbrechung der Versorgung der Bevölkerung
Gesundheitsminister Dao Hong Lan bekräftigte, dass der Gesundheitssektor seine Strukturen rationalisieren werde, ohne dass es dabei zu Unterbrechungen der Gesundheitsversorgung käme. Die Interessen der Bevölkerung würden stets an erster Stelle stehen, und es werde keine Lücken bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung sowie der Krankheitsprävention geben.
Durch die synchronen Vorbereitungen der Sozialversicherungs- und Gesundheitssektoren können die Menschen völlig sicher sein, dass ihre alten Krankenversicherungskarten weiterhin verwendet werden können, ihre Leistungen sich nicht ändern und Krankenhäuser und Gesundheitsstationen ihren Betrieb kontinuierlich fortsetzen, um sicherzustellen, dass sie den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsbedarf der Menschen auch nach der Umstrukturierung ihrer Verwaltungseinheiten decken können.
Quelle: https://tuoitre.vn/kham-bao-hiem-y-te-sau-sap-nhap-the-nao-2025070323420584.htm
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