Der Gesundheitssektor hat Propagandaaktivitäten zur Verhinderung der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind gefördert, um das Bewusstsein zu schärfen und die Beteiligung der gesamten Gesellschaft zu fördern, mit dem Ziel, die HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind bis 2030 zu eliminieren.
Auf der Advocacy-Konferenz im Juni warben Vertreter zahlreicher Gesundheitsstationen in Gemeinden, Bezirken und Städten für die Prävention der Mutter-Kind-HIV-Übertragung und die Vorteile frühzeitiger HIV-Tests und -Behandlungen zur Vorbeugung der Mutter-Kind-HIV-Übertragung. Sie riefen dazu auf, Stigmatisierung und Diskriminierung von HIV-infizierten Schwangeren und Kindern HIV-infizierter Mütter abzubauen. Die Zusammenarbeit von Gesundheitshelfern bei Advocacy-Konferenzen, Dorfversammlungen und Marktmessen trug dazu bei, dass die Propaganda viele Menschen erreichte.
Seit 2016 wird in der Provinz Lao Cai die Prävention der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind vorangetrieben. Bisher wurde diese Arbeit in neun Distrikten und Städten umfassend umgesetzt. Dazu gehören freiwillige HIV-Beratung und -Tests für Schwangere, HIV-Präventionsbehandlung für HIV-infizierte Schwangere und ihre Kinder mit Medikamenten, die Koordination der Schwangerschaftsbetreuung sowie Beratung und Unterstützung bei der Ernährung von Kindern HIV-infizierter Mütter.
In der Abteilung für Reproduktionsunterstützung des Provinzkrankenhauses für Geburtshilfe und Kinderheilkunde raten Ärzte schwangeren Frauen, die zur Untersuchung und Behandlung kommen, zu einem HIV-Test. Dr. Nguyen Duc Huan, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Reproduktionsunterstützung, erklärte: Schwangere Frauen müssen sich proaktiv auf HIV testen lassen, um eine Früherkennung zu gewährleisten und einen vorbeugenden Behandlungsplan zu haben. HIV-infizierte Mütter müssen frühzeitig mit der ARV-Behandlung beginnen, diese mindestens 24 Monate lang einnehmen, die Behandlung genau einhalten und sich zum Zeitpunkt der Schwangerschaft an einen Spezialisten wenden. Während der Schwangerschaft müssen HIV-infizierte Mütter regelmäßig zu vorgeburtlichen Untersuchungen gehen, um Rat und Anleitung zur Geburtshilfe zu erhalten, einen geeigneten Ort für die Geburt zu wählen und die Behandlung genau einzuhalten, um die Viruslast unter 200 Kopien/ml Blut zu halten und so die Möglichkeit einer HIV-Übertragung auf das Kind zu minimieren. Nach der Geburt müssen HIV-infizierte Mütter eine HIV/AIDS-Behandlungseinrichtung aufsuchen, um ihren Gesundheitszustand weiter überwachen zu lassen und eine ARV-Behandlung zu erhalten. Babys erhalten innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt nach ärztlicher Anweisung antiretrovirale Medikamente (ARV), um eine Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind zu verhindern. HIV kann von der Mutter auf das Kind übertragen werden, da HIV in der Muttermilch, im Blut und in den Ausscheidungen der Brustwarzen vorkommt. Daher ist es ratsam, nicht zu stillen.
Nach Angaben des Zentrums für Seuchenkontrolle der Provinz wurden in den letzten zehn Jahren jährlich etwa 14.000 bis 17.000 schwangere Frauen in der Provinz auf HIV getestet. (Durch die Tests wurden 77 Fälle von HIV-infizierten Schwangeren festgestellt, von denen 74 behandelt worden waren, um eine Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind zu verhindern. In drei Fällen traten die HIV-Testergebnisse erst nach der Geburt auf.) 117 HIV-infizierte Frauen, die eine antiretrovirale Therapie erhielten, wurden schwanger. Bemerkenswert ist, dass in den letzten zehn Jahren 194 Kinder von HIV-infizierten Müttern, die zur Vorbeugung behandelt und mit HIV-Medikamenten behandelt wurden, nicht mit HIV infiziert waren.
Trotz der erzielten Ergebnisse ist die Arbeit zur Verhinderung der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind in der Provinz jedoch auch mit zahlreichen Schwierigkeiten verbunden. Dr. Dinh Thi Hoan von der Abteilung für HIV/AIDS-Prävention im Provinzzentrum für Seuchenkontrolle erklärte: „Lao Cai ist eine Bergprovinz mit vielen abgelegenen Bergdörfern und -weilern, die Verkehrsanbindung ist schlecht und die meisten HIV-Infizierten leben in schwierigen wirtschaftlichen Verhältnissen, sodass es schwierig ist, schwangere Frauen und ihre Kinder an HIV/AIDS-Behandlungseinrichtungen zu vermitteln und zu überweisen. Außerdem führen Hürden aufgrund von Stigmatisierung und Diskriminierung sowie Selbststigmatisierung dazu, dass schwangere Frauen sich nicht frühzeitig auf HIV testen lassen wollen oder obwohl sie von ihrer HIV-Infektion erfahren haben, keine Pflege- und Behandlungsdienste erhalten oder diese erhalten, aber Angst haben, dass andere davon erfahren, und sich daher nicht gut daran halten.“
Vor 2020 wurden HIV-Tests für Schwangere aus dem nationalen Zielprogramm und dem Provinzhaushalt finanziert. Ab 2021 entfallen die Fördermittel und werden gemäß dem Gesetz zur Prävention und Kontrolle des Humanen Immundefizienz-Virus (HIV/AIDS) von den Krankenkassen übernommen. Laut dem Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen übernehmen die Krankenkassen jedoch nur HIV-Tests im Zusammenhang mit Diagnose und Behandlung entsprechend der Hierarchie, nicht aber HIV-Screenings für alle Schwangeren. Daher müssen Schwangere, die sich freiwillig testen lassen, die Kosten für einen HIV-Test derzeit selbst tragen.
Der Gesundheitssektor erweitert sein Angebot zur Erkennung, Betreuung und Behandlung von HIV-Infizierten sowie zur Prävention der Mutter-Kind-Übertragung. Insbesondere engagiert sich der Gesundheitssektor an der Basis kontinuierlich in der Propaganda und trägt zur Sensibilisierung der Bevölkerung bei.
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