Das Tam Anh Hospital rettet das Leben eines 6 Tage alten Babys mit einem schweren Herzfehler

Am achten Tag nach der komplizierten Herzoperation im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wurde das Baby vom Beatmungsgerät genommen und begann, Milch zu trinken. Die Aortenisthmusstenose war vollständig behoben; es besteht nur noch ein kleiner, 2 mm großer Ventrikelseptumdefekt, der sich wahrscheinlich im Alter von drei bis sechs Monaten von selbst schließt. Das Baby wurde eine Woche früher als erwartet aus dem Krankenhaus entlassen.

Ngoc Khanh und ihr Mann begrüßten ihr gesundes Baby nach seiner ersten großen Operation glücklich zu Hause. Foto: Tam Anh General Hospital

Vier Jahre nach der Geburt ihres ersten Kindes freute sich Frau Nguyen Thi Ngoc Khanh über die frohe Botschaft des zweiten Schwangerschaftsmonats. Die Reise verlief für die Mutter in ihren Dreißigern scheinbar reibungslos, doch dann ereignete sich ein Zwischenfall: Im zweiten Trimester stellte der Arzt per Ultraschall fest, dass der Fötus eine Herzanomalie aufwies. Die Diagnose lautete: hypoplastischer Aortenbogen und hochgradige Aortenisthmusstenose. Dabei handelt es sich um einen schwerwiegenden angeborenen Herzfehler, bei dem sich der Aortenbogen nicht normal entwickelt, sondern verkümmert. Dank des Ductus arteriosus entwickelt sich der Fötus nahezu normal. Verschließt sich der Ductus arteriosus jedoch nach der Geburt, kann es bei dem Neugeborenen zu akuter Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock kommen. Wird dies nicht frühzeitig erkannt, engmaschig überwacht und unmittelbar nach der Geburt behandelt, kann das Leben des Kindes gefährdet sein.

„Als der Arzt mir mitteilte, dass mein Kind einen angeborenen Herzfehler hatte, war ich am Boden zerstört. Ich wusste nicht, was ich tun sollte, und mir fiel nichts ein. Aber ich hoffte immer noch, dass es meinem Kind gut gehen würde. Nach der Geburt erfuhr ich, dass mein Kind innerhalb von sieben Tagen operiert werden musste und fünf Stunden auf dem Operationstisch verbrachte. Mein Mann und ich umarmten uns und weinten. Unser Kind tat uns leid, weil es so jung war“, sagte Nguyen Thi Ngoc Khanh, die Mutter der Patientin.

Dr. Nguyen Ba My Nhi, Leiter des Zentrums für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte: „Die schwangere Frau hatte großes Glück, dass die angeborene Fehlbildung frühzeitig erkannt wurde. Dank dessen können wir sie während der gesamten Schwangerschaft genau überwachen. In Abstimmung mit vielen Fachbereichen, darunter Geburtshilfe, Anästhesie-Reanimation, Pädiatrie-Neonatologie, Kardiologie und das gesamte System der Herz-Kreislauf-Chirurgie, wurde ein sehr detailliertes Protokoll erstellt, um das Baby sicher zur Welt zu bringen und rasch eingreifen zu können, um das Herz zu reparieren.“

Am 21. April brachte Frau Khanh in der 39. Schwangerschaftswoche per Kaiserschnitt ihr Kind zur Welt. Das Baby weinte lautstark und hatte rote Lippen. Es wurde sofort auf die Neugeborenen-Intensivstation verlegt, um die Atmung zu unterstützen, den SpO2-Index (Sauerstoffsättigung) über 95 % zu halten, die Hämodynamik sicherzustellen und Erkrankungen, die zu Herzversagen, kardiogenem Schock usw. führen könnten, so schnell wie möglich zu erkennen. Die Ärzte erstellten außerdem einen speziellen Ernährungsplan, um die Gesundheit des Babys vor seiner ersten großen Operation zu gewährleisten.

MSc. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, Chirurg am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, das Baby leide unter einer Aortenbogenstenose. Durch den Verschluss des Ductus arteriosus bestehe die Gefahr einer Unterversorgung wichtiger Organe wie Leber, Nieren, Darm, Unterschenkel usw. Ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung sei das Kind höchstwahrscheinlich nicht überlebensfähig. Daher müsse das Baby so schnell wie möglich operiert werden.

„Wir haben uns entschieden, die Operation innerhalb einer Woche nach der Geburt durchzuführen, damit die Organe des Babys ausreifen und sich sein Gesundheitszustand stabilisieren kann. So wird die Grundlage für eine sichere Operation geschaffen“, sagte Dr. Vien.

Der Arzt richtete für die Operation ein extrakorporales Kreislaufsystem ein. Foto: Tam Anh General Hospital

Die größte Schwierigkeit besteht darin, dass das Baby erst sechs Tage alt ist und weniger als drei Kilogramm wiegt. Die Blutgefäße des Babys sind sehr klein, was von den Ärzten sehr hohe mikrochirurgische Fähigkeiten erfordert. Insbesondere bei Babys unter zwei Wochen besteht das Risiko, dass die Funktion von Herz, Nieren und Lunge beeinträchtigt wird, da die Organe noch nicht stabil sind.

Die Narkose, die Operation und die postoperative Reanimation wurden sorgfältig vorbereitet, damit die Operation reibungslos und sicher verlief. Nach fünf Stunden sorgfältiger Abwägung gelang es dem Arzt, die verengte Stelle erfolgreich zu durchtrennen und wieder zu verbinden, wodurch die Aortenisthmusstenose erweitert wurde. Das Baby wurde zur postoperativen Versorgung auf die Intensivstation verlegt.

In den ersten drei Tagen war die Hämodynamik des Babys instabil, was sehr hohe Dosen von Vasopressoren und eine intensive Beatmung erforderte. Am vierten Tag stabilisierte sich der Zustand des Babys, die Herzunterstützungsmedikamente konnten schrittweise reduziert werden, die Nierenfunktion erholte sich und das Baby begann, Urin zu produzieren und konnte selbstständig urinieren.

Am 7. Tag wurde das Baby vollständig extubiert und zeigte eine deutlich geringere vasomotorische Aktivität. Am 8. Tag verließ das Baby den Reanimationsraum und wurde auf die Neugeborenenstation verlegt.

Am 17. Mai, 20 Tage nach der ersten Herzoperation, atmete das Baby selbstständig, trank gut und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

MSc. Dr. Van Thi Thu Huong – Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, informiert: „Die Wiederbelebung nach einer Herzoperation ist ohnehin schon kompliziert, und wenn der Patient erst wenige Tage alt ist, wird sie noch schwieriger. Deshalb müssen wir sehr vorsichtig und gründlich vorgehen. Wenn nur ein Organ des Babys geschädigt wird, beeinträchtigt dies seinen gesamten Körper und seine lebenswichtigen Funktionen. Wir müssen die Konzentration der Medikamente, die Nährflüssigkeit des Babys usw. sehr sorgfältig berechnen und gleichzeitig die Blutgefäße, die Temperatur, die Sauerstoffsättigung usw. genau überwachen, um sicherzustellen, dass keine Fehler passieren.“

Das Baby wurde im Neugeborenenzentrum betreut und nahm gut zu (bei der Entlassung wog es fast 3,2 kg). Foto: Tam Anh General Hospital

Doktor Nguyen Minh Tri Vien erklärte, der Erfolg der Operation sei auf viele Faktoren zurückzuführen. Erstens verfüge das Tam Anh General Hospital über ein breites Spektrum an Fachrichtungen. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit habe im Geiste gegenseitiger Unterstützung sehr gut funktioniert, um optimale Ergebnisse für die Patienten zu erzielen. Zweitens sei das Krankenhaus mit modernsten Geräten ausgestattet, von bildgebenden Diagnosegeräten wie MRT, MSCT, Ultraschall usw. über chirurgische Geräte bis hin zu Anästhesie- und Reanimationsgeräten wie Beatmungsgeräten und Herz-Kreislauf-Geräten. Schließlich habe die hohe Fachkompetenz des Ärzteteams dazu beigetragen, den Zustand des Babys von der Zeit im Mutterleib über die Geburt, während der Operation und die postoperative Phase bis hin zur späteren Gesundheitsüberwachung genau zu überwachen.

Thu Ha

Quelle: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html