Das Tam Anh Hospital rettet das Leben eines 6 Tage alten Babys mit einem schweren Herzfehler

Am achten Tag nach der komplizierten Herzoperation im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wurde das Baby vom Beatmungsgerät genommen und begann, Milch zu trinken. Die Aortenisthmusstenose heilte vollständig ab; es besteht nur noch ein kleiner, zwei Millimeter großer Ventrikelseptumdefekt, der sich wahrscheinlich im Alter von drei bis sechs Monaten von selbst schließt. Das Baby wurde eine Woche früher als erwartet aus dem Krankenhaus entlassen.

Ngoc Khanh und ihr Mann begrüßten ihr gesundes Baby nach seiner ersten großen Operation glücklich zu Hause. Foto: Tam Anh General Hospital

Vier Jahre nach der Geburt ihres ersten Kindes freute sich Frau Nguyen Thi Ngoc Khanh über die frohe Botschaft von zwei Zeilen. Die Reise schien für die Mutter in ihren Dreißigern problemlos zu verlaufen, doch dann ereignete sich ein Zwischenfall: Im zweiten Trimester stellte der Arzt per Ultraschall fest, dass der Fötus eine Herzanomalie aufwies. Beim Fötus wurde ein hypoplastischer Aortenbogen und eine schwere Aortenisthmusstenose diagnostiziert. Dabei handelt es sich um eine schwere angeborene Herzkrankheit, bei der sich der Aortenbogen nicht normal entwickelt, sondern verkümmert. Dank des Ductus arteriosus entwickelt sich der Fötus nahezu normal. Schließt sich der Ductus arteriosus jedoch nach der Geburt, kann das Neugeborene eine akute Herzinsuffizienz und einen kardiogenen Schock erleiden. Wird dies nicht frühzeitig erkannt, engmaschig überwacht und unmittelbar nach der Geburt behandelt, kann das Leben des Kindes bedroht sein.

„Als der Arzt mir mitteilte, dass mein Kind einen angeborenen Herzfehler hat, war ich untröstlich. Ich wusste nicht, was ich tun sollte, und mir fiel nichts ein. Aber ich hoffte immer noch, dass es meinem Kind gut gehen würde. Nach der Geburt erfuhr ich, dass mein Kind innerhalb von sieben Tagen operiert werden musste und verbrachte fünf Stunden auf dem Operationstisch. Mein Mann und ich umarmten uns und weinten. Unser Kind tat uns leid, weil es so jung war“, sagte Nguyen Thi Ngoc Khanh, die Mutter der Patientin.

Dr. Nguyen Ba My Nhi, Leiter des Zentrums für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte: „Die schwangere Frau hatte großes Glück, dass die angeborene Fehlbildung frühzeitig erkannt wurde. Dank dessen können wir sie während der gesamten Schwangerschaft genau überwachen. In Abstimmung mit vielen Fachbereichen, darunter Geburtshilfe, Anästhesie-Reanimation, Pädiatrie-Neonatologie, Kardiologie und das gesamte System der Herz-Kreislauf-Chirurgie, wurde ein sehr detailliertes Protokoll erstellt, um das Baby sicher zur Welt zu bringen und schnell eingreifen zu können, um das Herz zu reparieren.“

Am 21. April brachte Frau Khanh in der 39. Schwangerschaftswoche per Kaiserschnitt ihr Kind zur Welt. Das Baby weinte nach der Geburt laut und hatte rote Lippen. Es wurde sofort auf die Neugeborenen-Intensivstation verlegt, um die Atmung zu unterstützen, den SpO2-Index (Sauerstoffsättigung) über 95 % zu halten, die Hämodynamik sicherzustellen und Erkrankungen, die zu Herzversagen, kardiogenem Schock usw. führen könnten, so schnell wie möglich zu erkennen. Die Ärzte erstellten außerdem ein spezielles Ernährungsschema, um die Gesundheit des Babys vor seiner ersten großen Operation zu gewährleisten.

MSc. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, Chirurg am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, das Baby leide unter einer Aortenbogenstenose. Durch den Verschluss des Ductus arteriosus bestehe die Gefahr einer Unterversorgung wichtiger Organe wie Leber, Nieren, Darm, Unterschenkel usw. Ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung werde das Kind mit ziemlicher Sicherheit nicht überleben. Daher müsse das Baby so schnell wie möglich operiert werden.

„Wir haben uns entschieden, die Operation innerhalb einer Woche nach der Geburt durchzuführen, damit die Organe des Babys ausreifen und sich sein Gesundheitszustand stabilisieren kann. So wird die Grundlage für eine sichere Operation geschaffen“, sagte Dr. Vien.

Der Arzt richtete für die Operation ein extrakorporales Kreislaufsystem ein. Foto: Tam Anh General Hospital

Die größte Schwierigkeit besteht darin, dass das Baby noch sehr jung ist, erst sechs Tage alt und weniger als drei Kilogramm wiegt. Die Blutgefäße des Babys sind sehr klein, was von den Ärzten sehr hohe mikrochirurgische Fähigkeiten erfordert. Insbesondere bei Babys unter zwei Wochen besteht das Risiko, dass die Funktion von Herz, Nieren und Lunge beeinträchtigt wird, da die Organe noch nicht stabil sind.

Die Narkose, die Operation und die postoperative Reanimation wurden sorgfältig vorbereitet, damit die Operation reibungslos und sicher verlaufen konnte. Nach fünf Stunden sorgfältiger Überlegung gelang es dem Arzt, die verengte Stelle erfolgreich zu durchtrennen und wieder zu verbinden, wodurch die Aortenisthmusstenose erweitert wurde. Das Baby wurde zur postoperativen Versorgung auf die Intensivstation verlegt.

In den ersten drei Tagen war die Hämodynamik des Babys instabil und erforderte sehr hohe Dosen von Vasopressoren und eine intensive Beatmung. Am vierten Tag stabilisierte sich der Zustand des Babys, die Herzunterstützungsmedikamente konnten schrittweise reduziert werden und die Nierenfunktion erholte sich. Das Baby begann, Urin zu produzieren und konnte selbstständig urinieren.

Am 7. Tag wurde das Baby vollständig extubiert und zeigte eine deutlich geringere vasomotorische Aktivität. Am 8. Tag verließ das Baby den Reanimationsraum und wurde in die Neugeborenenstation verlegt.

Am 17. Mai, 20 Tage nach der ersten Herzoperation, atmete das Baby selbstständig, trank gut und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

MSc. Dr. Van Thi Thu Huong – Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, informierte: „Die Wiederbelebung nach einer Herzoperation ist ohnehin schon kompliziert, und wenn der Patient ein wenige Tage altes Baby ist, ist sie noch schwieriger. Deshalb müssen wir sehr vorsichtig und gründlich vorgehen. Wenn nur ein Organ des Babys beschädigt ist, wirkt sich dies auf den gesamten Körper des Babys und seine lebenswichtigen Funktionen aus. Wir müssen die Konzentration der Medikamente und der Nährflüssigkeit des Babys sehr sorgfältig berechnen und gleichzeitig die Blutgefäße, die Temperatur, die Sauerstoffsättigung usw. genau überwachen, um sicherzustellen, dass keine Fehler passieren.“

Das Baby wurde im Neugeborenenzentrum betreut und nahm gut zu (bei der Entlassung wog es fast 3,2 kg). Foto: Tam Anh General Hospital

Doktor Nguyen Minh Tri Vien erklärte, der Erfolg der Operation sei auf viele Faktoren zurückzuführen. Erstens verfüge das Tam Anh General Hospital über ein breites Spektrum an Fachrichtungen. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit habe im Geiste gegenseitiger Unterstützung sehr gut funktioniert, um die besten Ergebnisse für die Patienten zu erzielen. Zweitens sei das Krankenhaus mit den modernsten Geräten ausgestattet, von bildgebenden Diagnosegeräten wie MRT, MSCT, Ultraschall usw. über chirurgische Geräte bis hin zu Anästhesie- und Wiederbelebungsgeräten wie Beatmungsgeräten und Herz-Kreislauf-Geräten. Schließlich habe die hohe Fachkompetenz des medizinischen Teams dazu beigetragen, den Zustand des Babys von der Zeit im Mutterleib über die Geburt, während der Operation und die postoperative Phase bis hin zu dessen späterer Gesundheit genau zu überwachen.

Thu Ha

Quelle: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html