Dítě v anafylaktickém šoku po bodnutí včelou, lékař instruuje první pomoc

V uplynulých dvou týdnech Národní dětská nemocnice přijala a ošetřila čtyři děti poštípané vosami, z nichž dvě byly hospitalizovány ve velmi vážném stavu.

Pacient AT (2 roky starý, z Ninh Binh ) byl 25. července při hraní s prarodiči na zahradě náhle bodnut rojem vos do hlavy, paží a zad.

V uplynulých dvou týdnech Národní dětská nemocnice přijala a ošetřila čtyři děti poštípané vosami, z nichž dvě byly hospitalizovány ve velmi vážném stavu.

Po popálení rodina dítě rychle převezla do místní nemocnice na pohotovost. U dítěte byla diagnostikována zvýšená hladina jaterních enzymů a akutní rabdomyolýza, a proto bylo převezeno do Národní dětské nemocnice k další léčbě.

Na oddělení urgentního příjmu a toxikologie bylo dítě léčeno s akutní rabdomyolýzou, přičemž byla použita forsovaná diuréza k prevenci akutního selhání ledvin. Po 4 dnech léčby se zdravotní stav dítěte stabilizoval a bylo propuštěno z nemocnice.

Je pozoruhodné, že ve stejný den lékaři z oddělení urgentního příjmu a toxikologie Národní dětské nemocnice přijali také pacienta HT (11 let, v Hanoji ) ve stavu anafylaktického šoku způsobeného bodnutím vosou.

Rodina pacienta uvedla, že když hrál fotbal s přáteli před domem, náhle ho do zadní části ramene bodli dva sršni.

Po popálení mělo dítě zarudlou kůži po celém těle, svědění, po cca 10 minutách se dítě potilo, omdlelo a bylo rodinou v bezvědomí převezeno do všeobecné nemocnice Ha Dong, nereagovalo na volání, zrychlený puls 130krát/min, neměřitelný krevní tlak, zrychlený srdeční tep, SpO2 94-96 %.

Zde bylo dítě ošetřeno dle protokolu pro anafylaktický šok. Po ošetření se dítě probralo k vědomí a bylo převezeno do Národní dětské nemocnice. Po přijetí a prvotním vyšetření na pohotovosti a toxikologickém oddělení byl u dítěte diagnostikován anafylaktický šok v důsledku bodnutí vosou.

Dítěti byla nadále podávána adrenalin, kyslíková podpora a léky dle protokolu pro léčbu anafylaktického šoku a prevenci komplikací po bodnutí včelou. Po 4 dnech léčby se zdravotní stav dítěte stabilizoval a bylo propuštěno z nemocnice.

Doktor Nguyen Tan Hung, zástupce vedoucího oddělení urgentního příjmu a protiotravné péče Národní dětské nemocnice, uvedl, že pro vosy je jejich jed směsí peptidů a zánětlivých mediátorů, jako je histamin, fosfolipáza A2 a aminokyseliny, ... s přibližně 40 složkami, které mohou způsobit anafylaktický šok, hemolýzu, poruchy srážlivosti krve, rabdomyolýzu, akutní selhání ledvin, ...

Závažnost otravy závisí na druhu včely, počtu bodnutí a místě bodnutí. U dospělých se za těžké poštípání považuje bodnutí více než 30 včelami a u dětí více než 10 bodnutí. Pokud se neposkytne okamžitá pomoc, je velmi pravděpodobné, že je oběť v ohrožení života.

Příčinou bodnutí včelou jsou často nehody v práci, v každodenním životě, v lese nebo při včelaření či sběru divokého medu. U dětí je to často kvůli škádlení, hraní, ničení úlů (obvykle sršňů nebo sršňů) nebo náhodnému bodnutí včelou při hraní.

Aby se zabránilo bodnutí včelou, doporučuje specialista lékař Nguyen Tan Hung, aby si děti při hraní venku hrály v doprovodu dozorce. Pokud jsou v okolí domu úly, požádejte někoho zkušeného o jejich zničení; poučte děti, aby do hnízda nešťouchaly, neházely s ním ani ho neničily.

Při piknicích by se rodiny měly vyhýbat nošení barevného oblečení nebo oblečení s květinovými vzory a vyhýbat se konzumaci sladkých jídel a nápojů, které mohou přitahovat včely.

Pokud máte smůlu a bodne vás vosa poletující kolem vás, zachovejte klid, zhluboka dýchejte, dýchejte rovnoměrně, neutíkejte, nenarážejte do vosy, jakmile si vosa uvědomí, že je to člověk, uletí.

V případě, že dítě bohužel bodne vosa, rodiče musí žihadlo (pokud existuje) jemně vytáhnout pinzetou a vyhnout se jeho mačkání rukama, protože by se mohl jed šířit. Bodnuté místo omýt mýdlem nebo čistou vodou a dítě včas odvézt do nejbližšího zdravotnického zařízení k vyšetření a ošetření.

Zdroj: https://baodautu.vn/tre-soc-phan-ve-do-ong-dot-bac-sy-huong-dan-cach-so-cuu-d221907.html