একই সাথে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে ভিয়েতনাম বিশ্ব অঙ্গ প্রতিস্থাপন মানচিত্রে তার স্থান তৈরি করেছে

একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীর জন্য একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সাফল্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক উন্মোচন করেছে, ভিয়েতনামী চিকিৎসাকে বিশ্ব মানচিত্রে স্থান দিয়েছে এবং রোগীদের জীবন বাঁচানোর অনেক সুযোগ খুলে দিয়েছে।

১৩ আগস্ট, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল ভিয়েতনামে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার রোগীর জন্য প্রথম সফল একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ঘোষণা দেয়।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং নিশ্চিত করেছেন যে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার রোগীর জন্য একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সাফল্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক খুলে দিয়েছে, একাধিক অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের দুর্দান্ত অগ্রগতিকে নিশ্চিত করেছে, একই সাথে বিশ্ব মানচিত্রে ভিয়েতনামী চিকিৎসার জন্য একটি মাইলফলক স্থাপন করেছে এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জীবন বাঁচানোর জন্য অনেক সুযোগ উন্মুক্ত করেছে।

অনেক মানুষের জন্য জীবনের আরও সুযোগ খুলে দিন

কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি বিভাগের উপ-প্রধান ডাক্তার ফাম হু লু বলেছেন যে রোগী ট্রান নু কিউ (৩৮ বছর বয়সী) এর নিম্নলিখিত রোগের ইতিহাস ছিল: অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি - গুরুতর পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ যা ২০১১ সালে হ্যানয় হার্ট হাসপাতালে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি থাকা সত্ত্বেও বন্ধ হয়ে যায়, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়নি, মাত্র ১ বছর ধরে ওষুধ খাচ্ছিলেন, রোগীর স্ট্রোকের কোনও ইতিহাস ছিল না।

রোগীকে আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম - অপরিবর্তনীয় ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা - তীব্র ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশন/অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটির বাধার ইতিহাস, কয়েক দিনের মধ্যে মৃত্যুহার, অপুষ্টির চিকিৎসার জন্য সময় না থাকা সত্ত্বেও একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ইঙ্গিত সহ হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল এবং দাতার ফুসফুস অ্যাসিনেটর বাউমানি দ্বারা সংক্রামিত ছিল এবং গ্রহীতার বুকের চেয়ে বড় ছিল।

হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন কৌশলটি একটি বহুমুখী দল দ্বারা সম্পাদিত হয়েছিল: কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি, অ্যানেস্থেসিয়া-পুনরুত্থান, অস্ত্রোপচার, পুনর্বাসন, পুষ্টি, ইত্যাদি। অস্ত্রোপচারের সময়কাল ছিল ৭ ঘন্টা। বিশেষজ্ঞদের ৭ ঘন্টার জন্য অস্থায়ীভাবে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন ব্যবহার করতে হয়েছিল। প্রায় ৪০ জনের সার্জিক্যাল টিমে বিভিন্ন ধরণের বিশেষজ্ঞ ছিলেন।

"এটা লক্ষণীয় যে রোগীর হৃদপিণ্ড ভালোভাবে কাজ করে তা নিশ্চিত করার জন্য, ফুসফুসের শোথ সৃষ্টিকারী অতিরিক্ত তরল প্রবেশ করানো এড়ানো, কম অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা এবং সবচেয়ে উন্নত হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম ব্যবহার করা প্রয়োজন। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তারদের উভয় ফুসফুসকে ফিট করার জন্য কেটে ফেলতে হবে, অ্যানাস্টোমোসিসকে আরও ভালভাবে পারফিউশন করার জন্য ক্লাসিক পদ্ধতি অনুসারে শ্বাসনালীকে সংযুক্ত করার পরিবর্তে দুটি প্রধান ব্রঙ্কিকে সংযুক্ত করতে হবে এবং দুটি প্রধান ব্রঙ্কি অ্যানাস্টোমোসিস মূল্যায়ন করার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় একটি নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপি ব্যবহার করতে হবে," ডাঃ ফাম হু লু জোর দিয়েছিলেন।

ডাক্তাররা একজন রোগীর অঙ্গ প্রতিস্থাপন করছেন। (ছবি: পিভি/ভিয়েতনাম+)

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পর, রোগীদের শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণ করতে হয় কিন্তু সংক্রমণের জন্য খুবই সংবেদনশীল, তাই ডাক্তারদের ইমিউনোসপ্রেসেন্টের মাত্রা (কারণ ওষুধগুলি প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে) এবং রক্তের আল্ট্রাফিল্ট্রেশনের ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে যাতে অনেক কারণে কিডনি ব্যর্থতার চিকিৎসা করা যায়। কিডনির বিষাক্ততা কমাতে এবং 2 সপ্তাহ পরে সুস্থ হওয়ার জন্য নেফ্রোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করতে এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করতে ডাক্তারদের পরামর্শ নেওয়া হয়েছে। প্রতিস্থাপনের পর রোগীকে পুনরুত্থানের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা, যার জন্য আন্তঃবিষয়ক সমন্বয় প্রয়োজন, বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে উন্নত অস্ত্রোপচার এবং পুনরুত্থান কৌশল প্রয়োগ করা।

একযোগে হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের বিশ্ব মানচিত্র চিহ্নিত করা

ডাঃ ডুং ডুক হাং বিশ্লেষণ করেছেন যে হৃদরোগ-ফুসফুস প্রতিস্থাপন একটি উন্নত চিকিৎসা কৌশল যেখানে রোগীর হৃদরোগ এবং ফুসফুস একই সাথে একজন উপযুক্ত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ হৃদরোগ এবং ফুসফুস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি শেষ পর্যায়ের হৃদরোগ এবং ফুসফুস উভয় রোগের রোগীদের জন্য চূড়ান্ত চিকিৎসা সমাধান, যখন অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা আর কার্যকর থাকে না। অস্ত্রোপচারের জন্য উচ্চ কৌশল, অনেক বিশেষজ্ঞের সমন্বয় এবং একটি বিশেষ পুনরুত্থান এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

বিশ্বব্যাপী, বিরল অঙ্গগুলির প্রয়োজনীয়তা, অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জটিলতা এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে হৃদরোগ প্রতিস্থাপন খুব কমই করা হয়। এই প্রতিস্থাপন কৌশলটি একই সাথে হৃদরোগ এবং শেষ পর্যায়ের ফুসফুসের রোগের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যখন অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা আর কার্যকর থাকে না। বিরল অঙ্গগুলির প্রয়োজনীয়তা এবং অত্যন্ত জটিল কৌশলের কারণে, প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী মাত্র 100টি হৃদরোগ-ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা হয়।

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক জোর দিয়ে বলেন যে অস্ত্রোপচার, পুনরুত্থান এবং প্রতিস্থাপন পরবর্তী যত্নের অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। যুক্তরাজ্যে, 90 দিনের বেঁচে থাকার হার প্রায় 85% এবং 1 বছর পরে 72%। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্ট্যানফোর্ড হেলথ কেয়ারের মতো কিছু শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্র 1 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 90% রেকর্ড করেছে, যা জাতীয় গড়ের চেয়ে বেশি। অনেক আন্তর্জাতিক প্রতিবেদন দেখায় যে প্রতিস্থাপনের পরে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার বর্তমানে প্রায় 60%, যা রোগীদের জীবনযাত্রার মান দীর্ঘায়িত এবং উন্নত করার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের পরিচালক মিঃ হা আনহ ডুক মন্তব্য করেছেন যে এটি বর্তমানে বিশ্বের সবচেয়ে কঠিন প্রতিস্থাপন। একযোগে হৃদরোগ-ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সাফল্য কেবল অঙ্গ প্রতিস্থাপনের, বিশেষ করে বহু-অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে একটি দুর্দান্ত পদক্ষেপই নয়, বরং অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে ভিয়েতনামী মেডিকেল টিমের দক্ষতাকেও নিশ্চিত করে। এই অর্জন শেষ পর্যায়ের হৃদরোগ-ফুসফুস রোগের রোগীদের জন্য জীবন এবং চিকিৎসার জন্য নতুন সুযোগ উন্মুক্ত করে।

"এটি কেবল ভিয়েতনামের ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের জন্যই নয়, ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য খাতের জন্যও একটি দুর্দান্ত অর্জন। আমরা উন্নত দেশগুলির সাথে সমানভাবে ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য খাতকে বিখ্যাত করে তুলেছি, যেখানে তাদের আয় আমাদের চেয়ে কয়েক ডজন গুণ বেশি," মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের পরিচালক বলেন।

রোগীর হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয়ই একজন উপযুক্ত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। (ছবি: পিভি/ভিয়েতনাম+)

২০২৫ সালে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল ব্রেন-ডেড দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ পুনরুদ্ধার এবং প্রতিস্থাপনের সর্বাধিক সংখ্যক ঘটনা সম্পাদন করেছে। হাসপাতালে ব্রেন-ডেড দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ পুনরুদ্ধার এবং প্রতিস্থাপনের কর্মসূচি ২০১০ সাল থেকে পরিচালিত হচ্ছে এবং এটি দেশের প্রথম হাসপাতাল যেখানে এই কৌশলটি সম্পাদন করা হয়েছে। প্রতি বছর ব্রেন-ডেড দাতার গড় সংখ্যা ৮-১০ জন, যা ২০২৫ সালে সর্বোচ্চ ছিল ২৫ জন ব্রেন-ডেড দাতা।

২০২৩ সালের শেষের দিক থেকে এবং বিশেষ করে ২০২৫ সালে, মস্তিষ্ক-মৃত দাতার সংখ্যা হঠাৎ করে বৃদ্ধি পেয়েছে। ২০২৪ সালের আগস্ট থেকে ২০২৫ সালের আগস্ট পর্যন্ত, হাসপাতালটি ৫০ টিরও বেশি গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতের ঘটনায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অঙ্গদানে সম্মতি জানাতে একত্রিত করেছে এবং ৩৪ জন মস্তিষ্ক-মৃত দাতার কাছ থেকে একাধিক অঙ্গ পুনরুদ্ধার করেছে। বিশেষ করে, এমন কিছু সপ্তাহ ছিল যখন হাসপাতাল মস্তিষ্ক-মৃত দাতার কাছ থেকে একাধিক অঙ্গ পুনরুদ্ধার করেছে যাতে হৃদপিণ্ড, লিভার, কিডনি এবং এমনকি একই সময়ে দুটি অঙ্গ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হয়।

গত বছর ২০২৪ সালের আগস্ট থেকে ২০২৫ সালের আগস্ট পর্যন্ত, মস্তিষ্ক-মৃত অঙ্গ দান করতে সম্মত হওয়ার সংখ্যা রেকর্ড পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে, তাই পুনরুত্থান এবং মস্তিষ্ক-মৃত রোগ নির্ণয়ের পরে একাধিক অঙ্গ পুনরুদ্ধারের ঘটনা এখন পর্যন্ত সর্বোচ্চ।

১২ আগস্ট, ২০২৫ তারিখ পর্যন্ত ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে জীবিত এবং মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে মোট অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সংখ্যা: ২,৪৭৮টি (১০৯টি হৃদরোগ প্রতিস্থাপন, ৮টি ফুসফুস প্রতিস্থাপন, ১৬৯টি লিভার প্রতিস্থাপন, ২,১৯২টি কিডনি প্রতিস্থাপন সহ)।

(ভিয়েতনাম+)

সূত্র: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp