জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের আর বুক খোলা বা স্টার্নাম দেখার চিন্তা করতে হবে না।

[বিজ্ঞাপন_১]

কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের (ভিনমেক টাইমস সিটি ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতাল) চিকিৎসকরা জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ৩ বছর বয়সী এক রোগীর (না ট্রাং-এ) সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক সার্জারি সফলভাবে সম্পন্ন করেছেন। এই সাফল্য ভিনমেককে বিশ্বের কয়েকটি কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের মধ্যে একটি করে তুলেছে যারা ছোট বাচ্চাদের উপর এই উন্নত কৌশলটি সম্পাদন করতে পারে, যা বিশ্বের তুলনায় ভিয়েতনামী চিকিৎসার অগ্রগতিতে অবদান রাখছে।

ডাঃ ড্যাং কোয়াং হুই - ভিনমেক টাইমস সিটি ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের উপ-পরিচালক।

ভিনমেক টাইমস সিটি ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের উপ-পরিচালক ডাঃ ড্যাং কোয়াং হুই রোগীদের, বিশেষ করে শিশু রোগীদের জন্য অনেক সুবিধা বয়ে আনার জন্য এই কঠিন কৌশলটি বাস্তবায়নের বিষয়ে শেয়ার করেছেন।

- জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক কৌশল রোগীদের জন্য অনেক উপকার বয়ে আনে, কিন্তু কেন বিশ্বের অনেক কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার এই কৌশলটি প্রয়োগ করে না, ডাক্তার?

বর্তমানে, বিশ্বের খুব বেশি দেশ এবং কেন্দ্র জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক সার্জারির কৌশল প্রয়োগ করে না, কারণ এটি একটি কঠিন কৌশল, যার জন্য সতর্কতা এবং উচ্চ যত্নের প্রয়োজন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপীয় দেশগুলির মতো বেশিরভাগ উন্নত দেশ অনেক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে রোবোটিক এন্ডোস্কোপিক সার্জারির উপর মনোনিবেশ করে - কারণ এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর কৌশল সহ একটি পদ্ধতি।

শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে, রোবোটিক এন্ডোস্কোপিক সার্জারি করা আরও কঠিন কারণ প্রতিটি রোবোটিক বাহু ভারী এবং খুব বড়, যখন রোগীর শরীর ছোট, রক্তনালীগুলি ছোট, তাই রোবোটিক বাহুগুলি অস্ত্রোপচার করার জন্য খুব কমই পৌঁছাতে পারে, যার জন্য নমনীয় হাত এবং খুব উচ্চ নির্ভুলতা সহ সার্জনদের দক্ষতা এবং সতর্কতার প্রয়োজন হয়।

বিশ্বে, শুধুমাত্র চীন এবং ভিয়েতনাম জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক সার্জারির কৌশল আয়ত্ত করতে পেরেছে এবং শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রয়োগ করছে। বিশ্ব চিকিৎসা সাহিত্যে, শিশুদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হৃদরোগের জন্য সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক সার্জারির উপর গবেষণার মাত্র ৩-৪টি প্রতিবেদন রয়েছে।

- ডাক্তার কি বলতে পারবেন যদি উপরের ৩ বছর বয়সী মেয়েটির সময়মতো অস্ত্রোপচার না করা হয় তাহলে তার পরিণতি কী হতে পারে?

ডাঃ কোয়াং হুই এবং বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ৩ বছর বয়সী এক রোগীর জন্য একটি সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক সার্জারির সমন্বয় সাধন করেছিলেন।

ভিনমেক নাহা ট্রাং আন্তর্জাতিক জেনারেল হাসপাতালে আল্ট্রাসাউন্ড এবং কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যানের ফলাফলের মাধ্যমে শিশুটির অবস্থা প্রথমে সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়েছিল।

শিশুটির ওজন ছিল ১৮ কেজি এবং তার জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি ছিল এবং একাধিক ক্ষত ছিল, যার মধ্যে একটি বৃহৎ অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি ছিল এবং ডান ফুসফুসের সমস্ত শিরা সঠিক স্থানে নিষ্কাশন করছিল না (বাম হৃদরোগের পরিবর্তে ডান হৃদরোগে প্রবাহিত হচ্ছিল)।

এই অস্বাভাবিকতার কারণে শিশুর হৃদযন্ত্রের চেম্বার প্রসারিত হয় এবং পালমোনারি ধমনীর চাপ বৃদ্ধি পায়। যদি তাড়াতাড়ি অস্ত্রোপচার না করা হয়, তাহলে এটি পালমোনারি ফাইব্রোসিস এবং ডান হার্ট ফেইলিওর সৃষ্টি করবে। অতএব, যদিও শিশুটির বয়স মাত্র ৩ বছর, তবুও হার্ট চেম্বারটি ইতিমধ্যেই একজন প্রাপ্তবয়স্কের চেম্বারটির মতোই বড়।

সর্বোচ্চ দক্ষতা অর্জনের জন্য শিশুটির হস্তক্ষেপের জন্য এটি "সুবর্ণ" সময়। মাত্র একটি সফল এন্ডোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, শিশুটি অন্যান্য শিশুদের মতো স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারে। যদি অস্ত্রোপচারটি পরে করা হয়, তাহলে রোগীর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং গুরুতর পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ দেখা দেবে, যা থেকে পুনরুদ্ধার করা কঠিন হবে, অস্ত্রোপচারটি খুব কার্যকর হবে না এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান হ্রাস পাবে।

- ডাক্তার, উপরোক্ত শিশু রোগীর অস্ত্রোপচারে মেডিকেল টিমের জন্য কী কী চ্যালেঞ্জ রয়েছে?

ভিনমেক টাইমস সিটি হাসপাতালের বিশেষজ্ঞদের সাথে অনলাইন পরামর্শের পর, রোগীকে সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক সার্জারি করার জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিটি রোগীর জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা ফলাফল আনবে, ওপেন সার্জারি বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারির পরিবর্তে কারণ বেশিরভাগ চিকিৎসা সুবিধা বর্তমানে কার্যকর রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের মাত্র তিন দিন পর শিশুটি দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে এবং হাঁটতে সক্ষম হয়।

মেয়েটির কেসটি বেশ জটিল কারণ সে এখনও নিউমোনিয়ায় ভুগছে - জন্মগত হৃদরোগের ফলে। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে তার প্রায়শই নিউমোনিয়া হবে এবং অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা ক্রমশ কঠিন হয়ে উঠবে এবং নিরাময়ে দীর্ঘ সময় লাগবে।

অতএব, শিশু রোগীর হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয়েরই একই সাথে চিকিৎসা করার সমস্যা সমাধানের সময় অস্ত্রোপচারটি ডাক্তারদের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ ছিল। ৫ ঘন্টার অস্ত্রোপচারটি সফল হয়েছে।

তিন দিন পর, রোগী হাঁটতে সক্ষম হন এবং অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পর, রোগী স্বাভাবিকভাবে দৌড়াতে এবং লাফ দিতে সক্ষম হন। সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক সার্জারি পদ্ধতির মাধ্যমে, রোগীর জন্মগত হৃদরোগের সমাধান করা হয়েছিল, রোগীর কেবল একবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়েছিল এবং ডাক্তাররা প্রতি 3-6 মাস অন্তর, তারপর বছরে একবার একটি ফলো-আপ পরীক্ষা এবং চেক-আপের সময়সূচী নির্ধারণ করবেন।

- এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি শিশু রোগীদের জন্য কী সুবিধা নিয়ে আসে তা কি আপনি বিশ্লেষণ করতে পারেন?

উন্নত চিকিৎসার যুগে, কিছু হাসপাতালে এন্ডোস্কোপিক হার্ট সার্জারি করা হয়েছে, তবে, শিশুদের সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক সার্জারি এখনও দুটি কারণে বিশ্বজুড়ে সার্জনদের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ: প্রথমত, শিশুর বুক খুব ছোট, এন্ডোস্কোপিক অপারেশন করা খুব কঠিন হবে, যার জন্য সার্জনদের এন্ডোস্কোপিক কৌশলে দক্ষ হতে হবে।

দ্বিতীয়ত, শিশুদের ফিমোরাল জাহাজগুলি খুব ছোট, যার ফলে কার্ডিয়াক সার্জারির জন্য বহির্মুখী রক্ত সঞ্চালন স্থাপন করা কঠিন হয়ে পড়ে। এর ফলে শিশুর ফিমোরাল জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

টোটাল ল্যাপারোস্কোপিক হার্ট সার্জারি হল বুকের দেয়ালে ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা একটি হার্ট সার্জারি পদ্ধতি, এই ছিদ্রগুলির আকার কেবল একটি বলপয়েন্ট কলমের ডগা বা আঙুলের ডগার আকারের, অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো বুক খোলার পরিবর্তে। অস্ত্রোপচারের দাগ ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেন্ডেকটমির মতো হবে, তবে টোটাল ল্যাপারোস্কোপিক হার্ট সার্জারির কৌশল অনেক বেশি জটিল।

খুব ছোট ছেদনের মাধ্যমে, শিশুটি খুব দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারে, হাসপাতালে থাকার সময় কম থাকে, ব্যথা কম হয়, রক্তপাতের ঝুঁকি কম থাকে এবং স্টার্নাম কাটা বা বুক খোলার কারণে বুকের বিকৃতি এড়ানো যায়। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, অস্ত্রোপচারের দাগটি খুব ছোট, অত্যন্ত নান্দনিক, তরুণী এবং মেয়েদের জন্য খুবই উপযুক্ত।

শিশুদের মধ্যে এই সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি বাস্তবায়নের জন্য, অ্যানেস্থেসিয়া, পুনরুত্থান, পুনর্বাসন এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের মতো সহায়তা দলের ভূমিকার জন্যও অভিজ্ঞতা, যোগ্যতা এবং উচ্চ দক্ষতার প্রয়োজন।

এছাড়াও, কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে উন্নত বিশেষায়িত সরঞ্জামের সমন্বয় নিশ্চিত করে যে অস্ত্রোপচার নিরাপদ, অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে ঝুঁকি এবং জটিলতা কমিয়ে আনে।

ভিনমেক টাইমস সিটি ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতাল আজ ভিয়েতনামের কয়েকটি চিকিৎসা সুবিধার মধ্যে একটি যা এই ধরনের চ্যালেঞ্জিং এবং কঠিন অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে, হাসপাতালে, সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক হার্ট সার্জারি পদ্ধতিতে ওপেন সার্জারির চেয়ে বেশি খরচ হয় না এবং ভিনমেক টাইমস সিটিতে হার্ট সার্জারি করানো রোগীরা সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা ভোগ করেন।

এই অস্ত্রোপচারের সাফল্য ভিয়েতনামে কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি এবং এন্ডোস্কোপিক কার্ডিয়াক সার্জারির ক্ষেত্রে ভিনমেকের অগ্রণী অবস্থানকে নিশ্চিত করেছে, যা জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত তরুণ রোগীদের চিকিৎসায় নতুন সম্ভাবনার দ্বার উন্মোচন করেছে যাদের প্রাথমিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন।

- ডাক্তার, শিশুদের হৃদরোগ তাড়াতাড়ি সনাক্ত করার জন্য বাবা-মায়েদের কী করা উচিত, যাতে প্রাথমিক পর্যায়ে সময়মতো হস্তক্ষেপ করা যায়?

টোটাল এন্ডোস্কোপিক সার্জারি পদ্ধতিটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের জন্যই নির্দেশিত যাদের অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি, বাম অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ঝিল্লি, অস্বাভাবিক পালমোনারি শিরা নিষ্কাশন ইত্যাদি সবচেয়ে সাধারণ এবং ঘন ঘন হৃদরোগ। তবে, অনেক ক্ষত সহ জটিল জন্মগত হৃদরোগের ক্ষেত্রে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হয়।

শিশুদের জন্মগত হৃদরোগে কিছু রোগ থাকে যার অস্পষ্ট লক্ষণ থাকে যেমন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি। অতএব, যদি বাবা-মায়েরা তাদের বাচ্চাদের খেলার সময় ঘামতে দেখেন, দ্রুত শ্বাস নিতে দেখেন, বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ হয়, সেরে উঠতে দীর্ঘ সময় লাগে... তাহলে তাদের ইকোকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে জন্মগত হৃদরোগের জন্য স্ক্রিনিং করার জন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে হবে, যেখান থেকে আরও চিকিৎসার নির্দেশনা দেওয়া হবে।

অনেক ধন্যবাদ ডাক্তার!

নাট লে

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস