জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের মৃত্যুর ঝুঁকি

জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুর যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং সম্ভবত আকস্মিক মৃত্যু ঘটাতে পারে।

ভিয়েতনামে, প্রতি বছর গড়ে ১.৫ মিলিয়নেরও বেশি শিশু জন্মগ্রহণ করে, যার মধ্যে প্রায় ১০,০০০-১২,০০০ জনের জন্মগত হৃদরোগ থাকে। বিশ্বে , প্রতি বছর প্রায় ১-১.৫ মিলিয়ন শিশু জন্মগত ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। জন্মের পর প্রথম বছরে প্রায় ১/৪ জন হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, ৪.২% নবজাতকের মৃত্যু জন্মগত হৃদরোগের কারণে হয়।

জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুর যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং সম্ভবত আকস্মিক মৃত্যু ঘটাতে পারে।

সম্প্রতি, হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালে ১২ বছর বয়সী এক রোগী ভর্তি করা হয়েছে যার জন্মগত সায়ানোটিক হৃদরোগ গুরুতর, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মাত্র ১০% এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের জন্মগত হৃদরোগ বিভাগের ডাক্তার ফাম থুক মিন থুই ব্যাখ্যা করেন যে জন্মগত সায়ানোটিক হৃদরোগ তখন ঘটে যখন হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহ কম হয়, যার ফলে শরীর থেকে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​পাম্প করা সম্ভব হয় না। এই অবস্থার ফলে শিশুর ত্বক বেগুনি হয়ে যায়।

তিন মাস আগে, টোয়ানকে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে হ্রাস পেয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। ইকোকার্ডিওগ্রামের ফলাফলে দেখা গেছে যে বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (LVEF) মাত্র ১০% (সাধারণত কমপক্ষে ৫০%) ছিল, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির তীব্র বেগুনি রঙ ছিল।

রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন সূচক (SpO2) ছিল ৬০% যেখানে স্বাভাবিক পরিসর ছিল ৯৮-১০০%, যার অর্থ মস্তিষ্ক এবং অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ করার ক্ষমতা মারাত্মকভাবে হ্রাস পেয়েছিল। শিশুটি কেবল এক জায়গায় বসে থাকতে পারত, শ্বাস নিতে কষ্ট করত এবং সায়ানোসিসের সমস্যায় ভুগছিল, খাওয়া, হাঁটা, স্নান ইত্যাদির মতো মৌলিক কাজ করতে অক্ষম ছিল। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময়, টোয়ানকে হুইলচেয়ার ব্যবহার করতে হয়েছিল।

কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডঃ ফাম নগুয়েন ভিনের মতে, শিশুটির গুরুতর জন্মগত সায়ানোটিক হৃদরোগ ছিল যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া হৃদপিণ্ডের পেশীকে প্রভাবিত করে, ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস পায়, যার ফলে পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস (একটি জন্মগত ত্রুটি যা ফুসফুসে রক্ত ​​প্রবাহকে ব্যাহত করে) এর ভিত্তিতে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়।

"চিকিৎসা শিল্পে ৫০ বছরেরও বেশি সময় ধরে কাজ করার সময়, আমি কখনও এই ধরণের জন্মগত সায়ানোসিসের মুখোমুখি হইনি যার সাথে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী," সহযোগী অধ্যাপক ভিন বলেন।

ছেলেটির বাবা বলেন যে তার ছেলে দীর্ঘদিন ধরে হৃদরোগে ভুগছিল, এবং তাকে শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হত এবং হাসপাতালের বাইরে তার তত্ত্বাবধানে রাখা হত। প্রায় ৬ মাস ধরে, রোগটি এতটাই খারাপভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে যে টোয়ানকে স্কুল ছেড়ে দিতে হয়েছে। তার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা খুবই দুর্বল, এবং তার গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে, এবং সে হস্তক্ষেপ বা অস্ত্রোপচার করতে পারে না।

ডাক্তার থুই এখনও বাবার হুইলচেয়ার ঠেলে টোয়ানকে ক্লিনিকে নিয়ে আসার ছবিটা ভুলতে পারেননি। ছেলেটি কেবল এক জায়গায় বসে ছিল, প্রচণ্ড জোরে শ্বাস নিচ্ছিল এবং রক্তবর্ণ ছিল, খাওয়া, হাঁটা, স্নান ইত্যাদির মতো মৌলিক কাজগুলো করতে পারছিল না, নিজের যত্ন নিতে পারছিল না। এটি এমন একটি চিকিৎসাগত অবস্থা যার বর্ণনা দেওয়া হলে কেউ ভাববে না যে তারা ১২ বছর বয়সী একটি ছেলের কথা বলছে।

শিশুটির তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা আন্তর্জাতিক চিকিৎসা সাহিত্যের সাথে পরামর্শ করেন, তারপর পরামর্শ করেন এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করার সিদ্ধান্ত নেন। টোয়ানকে ওষুধ দেওয়া হয়েছিল এবং তার হৃদযন্ত্র পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করার জন্য প্রস্তুত করা হয়েছিল।

দলটি কোলেটারাল সঞ্চালন প্রসারিত করার জন্য (পেটের ত্বকের নীচে পৃষ্ঠের শিরাগুলি বেরিয়ে আসে এবং শাখা তৈরি করে) অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করেছে, যার সাফল্যের হার ৫০%।

৬০ মিনিটের অস্ত্রোপচারের পর, ডাক্তার সফলভাবে অর্টোপালমোনারি কোলেটারাল ব্লাড ভেসেলে ৭ মিমি স্টেন্ট স্থাপন করেন। রোগীর পালমোনারি এডিমা বা হার্ট ফেইলিওর ছিল না। চিকিৎসার পর, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে ৬০%-এ বৃদ্ধি পায়, যা প্রায় একটি স্বাভাবিক শিশুর স্তরে পৌঁছে যায়।

সম্প্রতি পুনঃপরীক্ষায় দেখা গেছে যে শিশুটির স্বাস্থ্য স্থিতিশীল ছিল, সে নিজে নিজে হাঁটতে পারত, স্কুলে ফিরে এসেছিল এবং সম্প্রতি তার পরিবারের সাথে বা ডেন পর্বত (তাই নিনহ) ভ্রমণে গিয়েছিল। এটি এমন একটি ফলাফল যা ডাক্তাররা আশা করতে পারেননি।

"এই রোগী অসাধারণ এবং আশ্চর্যজনকভাবে দ্রুত আরোগ্য লাভ করেছেন। একবার তার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার হয়ে গেলে, তার হৃদযন্ত্রের ত্রুটি মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচার করা হবে এবং তারপরে তার ডাক্তারের নির্ধারিত সময়সূচী অনুসারে আজীবন পর্যবেক্ষণ এবং নিয়মিত চেক-আপের প্রয়োজন হবে," ডাঃ থুই আরও বলেন।

সূত্র: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html