রোগীকে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে বলে জানানোর সময় অনকোলজিস্টের অনুভূতি
অনকোলজি ক্লিনিকে, কথোপকথন সবসময় প্রোটোকল এবং পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে হয় না।
এমন কিছু দিন আসে যখন সবচেয়ে কঠিন কাজ হল চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া নয়, বরং রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে কীভাবে বলা যায় যে ওষুধের বিকল্প ফুরিয়ে গেছে তা খুঁজে বের করা। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের জন্য, এটি একটি কঠিন মুহূর্ত।
এমএসসি। ডাঃ নগুয়েন ডুই আন - অনকোলজি বিশেষজ্ঞ বলেন, প্রতিটি রোগীই এমন একজন ব্যক্তি যার নিজস্ব অসম্পূর্ণতা রয়েছে।
“একবার আমার কাছে ১৯ বছর বয়সী এক রোগীর নরম টিস্যু সারকোমা ধরা পড়ে, যা ক্যান্সারের একটি বিরল এবং আক্রমণাত্মক রূপ।
রোগীর রোগ যখন আরও বেড়ে গিয়েছিল, তখন তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। আমি এবং আমার দল তখনও প্রতিটি চক্রের উপর নজর রেখে কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি আক্রমণাত্মকভাবে করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম।
৬ মাস পরও রোগটি সাড়া দেয়নি। একবার, ইনফিউশন দেওয়ার সময়, রোগী আমার সাথে ভাগ করে নিয়েছিল: 'আমি যদি আরও এক বছর স্কুলে যেতে এবং আমার মাকে বেড়াতে নিয়ে যেতে পারতাম।'
"দুই সপ্তাহ পরে, আমাকে আমার পরিবারকে বলতে হয়েছিল যে আমরা আর হস্তক্ষেপ করতে পারব না। সেটা ছিল অত্যন্ত কঠিন মুহূর্ত," ডঃ ডুই আনহ শেয়ার করলেন।
ব্যক্তিগতকৃত mRNA ভ্যাকসিন (Enteromix) থেকে প্রাপ্ত নতুন সংকেত ক্যান্সার রোগী এবং ডাক্তারদের "সঠিক লক্ষ্য, কম বিষাক্ততার" প্রত্যাশা পূরণ করে (ছবি: Bao Ngoc)।
এই ধরনের অসহায় মুহূর্ত থেকে, চিকিৎসা অগ্রগতির যেকোনো লক্ষণ, বিশেষ করে বিষাক্ততা কমাতে এবং চিকিৎসাকে ব্যক্তিগতকৃত করার প্রতিশ্রুতিশীল দিকনির্দেশনা, বিশেষজ্ঞরা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।
রাশিয়ার ব্যক্তিগতকৃত mRNA ভ্যাকসিন - Enteromix সম্পর্কে খবর গত কয়েকদিনে বিশেষ মনোযোগ আকর্ষণ করেছে, এটি ক্যান্সার রোগী এবং ডাক্তারদের "লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছানোর, বিষাক্ততা হ্রাস করার" প্রত্যাশা পূরণ করে।
WHO এর মতে, প্রতি বছর ভিয়েতনামে প্রায় ১,৬৫,০০০ নতুন কেস এবং ১,১৫,০০০ ক্যান্সারে মৃত্যু রেকর্ড করা হয়। সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে লিভার, ফুসফুস, পাকস্থলী, স্তন এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার... ২০ বছরের কম বয়সীদেরও কোলোরেক্টাল ক্যান্সার রয়েছে।
রাশিয়ান ক্যান্সার ভ্যাকসিন এক ধাপ এগিয়ে, তবে আরও তথ্যের প্রয়োজন
ড্যান ট্রাই প্রতিবেদকের সাথে শেয়ার করে , ডাঃ ডুই আনহ বলেন যে রাশিয়ার ঘোষণা যে তারা ক্যান্সারের টিকা ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত এবং দেশটির স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য এটি অনুমোদনের জন্য অপেক্ষা করছে, ক্যান্সার চিকিৎসার ক্ষেত্রে একটি অত্যন্ত উল্লেখযোগ্য পদক্ষেপ।
ডাঃ ডুই আনহের মতে, ক্যান্সার ভ্যাকসিনের ধারণাটি নতুন নয়, তবে এখনও পরীক্ষা এবং উন্নয়নের প্রক্রিয়াধীন। বর্তমানে দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:
প্রতিরোধমূলক টিকা: যেমন এইচপিভি টিকা (জরায়ুর ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য) অথবা হেপাটাইটিস বি টিকা (লিভার ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য)। এগুলো ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।
থেরাপিউটিক ভ্যাকসিন: শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় করে তৈরি ক্যান্সার কোষগুলিকে সনাক্ত এবং ধ্বংস করার লক্ষ্যে। এটি একটি চ্যালেঞ্জিং পদ্ধতি এবং অনেক দেশে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান, জার্মানি, চীন...) ক্লিনিকাল ট্রায়াল পর্যায়ে রয়েছে।
ডঃ ডুই আনহের মতে, রাশিয়ার ঘোষণা যে তারা ক্যান্সারের টিকা ক্লিনিক্যালি ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত, এটি একটি উল্লেখযোগ্য পদক্ষেপ (ছবি: বাও এনগোক)।
"ক্যান্সারের টিকা ১০০% কার্যকর বলে বিবেচিত হওয়ার জন্য, স্পষ্ট ক্লিনিকাল প্রমাণ থাকা প্রয়োজন, বৃহৎ নমুনা আকার, বহু-কেন্দ্র এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ সহ একাধিক পর্যায়ের পরীক্ষার মাধ্যমে।"
"চিকিৎসা ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, "১০০% কার্যকারিতা" দাবিটি সর্বদা সতর্কতার সাথে করা উচিত, কারণ ক্যান্সারের প্রকৃতি খুবই জটিল এবং বৈচিত্র্যময় এবং এমন কোনও একক থেরাপি নেই যা সমস্ত রোগীর জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে," ডাঃ ডুই আনহ জানান।
ডাঃ ডুই আনহ ভাগ করে নিয়েছেন যে যদি প্রি-ক্লিনিক্যাল ফলাফল এবং প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ের ট্রায়াল কার্যকর হয়, তাহলে এটি একটি ইতিবাচক সংকেত।
"তবে, ব্যাপকভাবে প্রয়োগের জন্য, তৃতীয় ধাপের নমুনার আকার বড়, স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতির সাথে তুলনামূলক এবং যথেষ্ট দীর্ঘ ফলো-আপ থাকতে হবে," ডঃ ডুই আন জোর দিয়ে বলেন।
প্রত্যাশার পাশাপাশি, এন্টারোমিক্স ভ্যাকসিনের টেকসই কার্যকারিতা যাচাই করার জন্য বিজ্ঞানীদের আরও তথ্যের প্রয়োজন (ছবি: অ্যারিজোনা স্টেট ইউনিভার্সিটি)।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) প্রাক্তন উপদেষ্টা ডঃ ধীরেন ভাটিয়া আরও উল্লেখ করেছেন: "প্রথম ধাপের পরীক্ষায় মাত্র ৪৮ জন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই ধাপটি মূলত দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা নয়, বরং সুরক্ষা মূল্যায়ন করে। ৬-১২ মাস পরে বেঁচে থাকার হার, রোগের অগ্রগতি এবং ফলাফল সম্পর্কে আমাদের আরও তথ্যের প্রয়োজন।"
রাশিয়ান ফেডারেল বায়োমেডিকেল এজেন্সি (FMBA) থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, এই টিকাটি প্রথমে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হবে।
সংস্থার মতে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পাশাপাশি, ফুসফুস, স্তন বা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীরাও এই টিকা থেকে উপকৃত হতে পারেন।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকা রোগীরা যারা প্রচলিত থেরাপি সহ্য করতে পারে না তারা হলেন একদল রোগী যারা এই ভ্যাকসিন থেকে উপকৃত হতে পারেন।
ভিয়েতনামে ক্যান্সার চিকিৎসা: সার্জারি - কেমোথেরাপি - রেডিয়েশন হল "স্তম্ভ"
আজও ভিয়েতনামে ক্যান্সার চিকিৎসায়, স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিটি এখনও 3টি স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে তৈরি যা দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে: সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি।
এছাড়াও, লক্ষ্যবস্তু এবং ইমিউনোথেরাপির মতো আধুনিক পদ্ধতিগুলি আরও বিকল্পের দ্বার উন্মোচন করছে, যার সম্ভাবনা প্রচুর কিন্তু জৈবিক ইঙ্গিত, খরচ এবং প্রতিক্রিয়া হারের ক্ষেত্রে ব্যবহারিক সীমাবদ্ধতা রয়েছে।
ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি (সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি) এখনও বেশিরভাগ চিকিৎসা পদ্ধতির "মেরুদণ্ড"।
ডাঃ ডুই আনহের মতে, অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন এই তিনটি পদ্ধতি প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর, কিন্তু এগুলো রোগীকে শারীরিক ও মানসিকভাবে ক্লান্ত করে তোলে (ছবি: গেটি)।
ডঃ ডুই আনহের মতে, ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির সুবিধাগুলি কয়েক দশক ধরে গবেষণা এবং প্রয়োগ করা হয়েছে, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে।
তবে, এই পদ্ধতিগুলি রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, বমি বমি ভাব, চুল পড়া ইত্যাদির কারণে ব্যথা করে এবং কখনও কখনও মেটাস্ট্যাটিক বা প্রতিরোধী টিউমারের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা সীমিত থাকে।
ডাঃ ডুই আনহ জানান যে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট অণু/পরিবর্তনকে প্রভাবিত করে, যার ফলে উচ্চ নির্বাচনীতা এবং বিষাক্ততা থাকে যা প্রায়শই কেমোথেরাপির চেয়ে কম।
"তবে, সীমাবদ্ধতা হল এটি কেবল তখনই কার্যকর যখন উপযুক্ত মিউটেশন থাকে। রোগের উপর নির্ভর করে, মাত্র ১০-৩০% রোগী সাড়া দেন," ডাঃ ডুই আনহ বলেন।
আধুনিক পদ্ধতিগুলি চিকিৎসার মান উন্নত করে কিন্তু এর খরচ অনেক বেশি এবং মাত্র ২০-৩০% রোগী চিকিৎসায় সাড়া দেন (ছবি: গেটি)।
ইমিউনোথেরাপির জন্য, ক্যান্সার কোষ সনাক্ত এবং ধ্বংস করার জন্য রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় করা হয়।
"সাধারণ ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর যেমন PD-1, PD-L1... এর সুবিধা হল যে তারা কিছু রোগে (মেলানোমা, ফুসফুসের ক্যান্সার...) টেকসই প্রতিক্রিয়া আনতে পারে।"
তবে, এই পদ্ধতিটি খুবই ব্যয়বহুল, প্রতিক্রিয়ার হার বেশি নয়, সাধারণত মাত্র ২০-৩০%, এবং অটোইমিউন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি একাধিক অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে,” ডাঃ ডুই আনহ জানান।
ডাঃ ডুই আনহ বলেন যে রাশিয়ার এন্টারোমিক্স ভ্যাকসিনকে বিজ্ঞান এবং ব্যক্তিগতকরণের দিক থেকে এক ধাপ এগিয়ে বলে মনে করা হয়।
"এই ভ্যাকসিনের প্রক্রিয়া হল টিউমার থেকে জেনেটিক তথ্য ব্যবহার করে বিশেষায়িত mRNA ডিজাইন করা, যার ফলে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সঠিকভাবে ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে এবং আক্রমণ করতে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়," ডাঃ ডুই আনহ বলেন।
ডঃ ডুই আনহ ভ্যাকসিনের প্রত্যাশিত সুবিধার উপরও জোর দিয়েছেন: অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত, লক্ষ্যবস্তুর বাইরে বিষাক্ততা হ্রাস, এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধির জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সমন্বয় করার ক্ষমতা।
বিশেষ করে, এটি একটি মৃদু চিকিৎসার বিকল্প হয়ে উঠতে পারে: সহজ ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, কম আক্রমণাত্মক, কেমোথেরাপি/রেডিওথেরাপির তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার দিকে, প্রতিটি রোগীর জেনেটিক প্রোফাইলের জন্য উপযুক্ত।
ক্যান্সারের টিকাগুলিকে "বিলাসিতার স্বপ্ন" হিসেবে পরিণত হওয়া থেকে বিরত রাখতে, আমাদের তহবিল নীতি, পরীক্ষা ও উৎপাদন পরিকাঠামো এবং প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকাগুলির একটি রোডম্যাপ প্রয়োজন (ছবি: গেটি)।
তবে, ডাঃ ডুই আন বর্তমান সীমাবদ্ধতাগুলিও মূল্যায়ন করেছেন: জটিল প্রযুক্তি, উচ্চ ব্যয়, প্রতিটি রোগীর জন্য উৎপাদন প্রক্রিয়ায় সময় লাগে, যা জরুরি চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নয়।
"সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল খরচ এবং সহজলভ্যতা। "বিলাসিতা স্বপ্ন" এড়াতে, এর সাথে অর্থপ্রদান নীতি, পরীক্ষামূলক অবকাঠামো, উৎপাদন এবং বৈজ্ঞানিক প্রমাণের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে নির্দেশিকা অন্তর্ভুক্ত করার জন্য একটি রোডম্যাপ থাকা প্রয়োজন," ডঃ ডুই আন জোর দিয়ে বলেন।
সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm
মন্তব্য (0)