Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên: “Lá chắn” bảo vệ sức khỏe trong năm học mới

Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) không chỉ là một chính sách an sinh xã hội quan trọng, mà còn là “lá chắn” bảo vệ sức khỏe, tương lai của thế hệ trẻ. Những quy định mới từ năm học 2025-2026 mở ra cơ hội để tăng độ bao phủ BHYT trong HSSV, song bài toán đặt ra là làm thế nào để hướng đến mục tiêu 100% HSSV tham gia

Nhiều quy định mới

Luật BHYT 2024 và Nghị định số 188 của Chính phủ đã quy định nhiều nội dung mới đối với BHYT cho HSSV. Theo đó, khi tham gia BHYT, HSSV không chỉ được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng mà còn được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực khi bị ốm đau. Theo đó, HSSV học tại các cơ sở giáo dục trong hệ thống giáo dục quốc dân đều thuộc diện tham gia BHYT, trừ những em đã được cấp thẻ theo các nhóm đối tượng khác (thân nhân lực lượng vũ trang, hộ nghèo, cận nghèo…). Đặc biệt, HSSV trước đây tham gia BHYT hộ gia đình sẽ chuyển sang tham gia BHYT HSSV tại trường để được hưởng đầy đủ quyền lợi chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Viên chức BHXH TPHCM tư vấn chính sách BHYT đến học sinh, sinh viên

Theo BHXH TPHCM, từ ngày 1-7-2025, mức tham chiếu tính BHYT được điều chỉnh là 2.340.000 đồng. Mức đóng cụ thể có sự khác biệt giữa các địa bàn. Tại khu vực TPHCM và Bình Dương (trước đây), HSSV đóng 50% (631.800 đồng/năm), ngân sách nhà nước hỗ trợ 50%; khu vực Bà Rịa - Vũng Tàu trước đây, HSSV chỉ đóng 30%, ngân sách hỗ trợ 70%, và đến hết năm 2025, địa phương tiếp tục hỗ trợ thêm 20%… Đáng chú ý là quy định chặt chẽ hơn về thời hạn thẻ BHYT. Học sinh lớp 1 được cấp thẻ từ tháng 10 đến tháng 12 năm đầu cấp; học sinh lớp 12 được bảo lưu đến hết 31-12; sinh viên năm cuối được hưởng quyền lợi trọn vẹn đến hết ngày 31-12 năm học cuối.

Luật BHYT 2024 quy định, HSSV được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB) nếu KCB tại tuyến xã; tổng chi phí 1 lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (351.000 đồng); có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên... Các trường hợp khác, HSSV được hưởng 80% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng BHYT. Khi KCB trái tuyến, HSSV được hưởng 40% chi phí khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương. HSSV được hưởng 100% chi phí khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh. HSSV được hưởng 100% chi phí khi điều trị ngoại trú, nội trú tại bệnh viện tuyến huyện.

BHXH TPHCM lưu ý trường hợp HSSV có thẻ BHYT hết hạn sử dụng vào các tháng còn lại trong năm 2025 hoặc chưa tham gia BHYT trước đó, thì chỉ tham gia đóng tiền BHYT cho những tháng còn lại đến hết năm 2025. Sau đó thực hiện tham gia BHYT theo các phương thức cho cả năm 2026. Đối với HSSV thuộc diện hộ gia đình cận nghèo, theo quy định phải tham gia BHYT tại địa phương (ngân sách nhà nước hỗ trợ 70%); chưa tham gia BHYT ở địa phương thì tham gia BHYT HSSV tại trường. HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm khác (thân nhân công an; quân đội; ban cơ yếu; nghèo; cận nghèo…) nếu hết giá trị sử dụng thẻ BHYT và không tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng khác, thì tiếp tục tham gia theo nhóm HSSV ngay từ tháng tiếp theo tại cơ sở giáo dục…

Đưa chính sách đến gần hơn với HSSV

Trong báo cáo gửi Thành ủy, UBND TPHCM mới đây, BHXH TPHCM đã đề xuất các giải pháp thực hiện chỉ tiêu phát triển BHXH, BHYT trên địa bàn, trong đó, có chính sách phát triển BHYT HSSV. Hiện nay tỷ lệ sinh viên tham gia BHYT tại một số trường đại học, cao đẳng còn thấp, dưới 80%, thậm chí chỉ đạt 50%-60%. Nguyên nhân chủ yếu là do tâm lý chủ quan, chưa hiểu biết đầy đủ vai trò BHYT; một số nhà trường chưa tổ chức tốt công tác tuyên truyền, vận động; sinh viên gặp khó khăn kinh tế... Do đó, BHXH TPHCM kiến nghị Thành ủy TPHCM chỉ đạo cấp ủy các trường đại học, cao đẳng đưa nội dung BHYT vào nghị quyết, chương trình công tác năm học; tỷ lệ tham gia BHYT sinh viên đạt 100% là tiêu chí thi đua, đưa BHYT HSSV bắt buộc vào khoản thu đầu năm học. Đồng thời, tăng cường vai trò của Đoàn thanh niên, Hội sinh viên tình nguyện tư vấn, hỗ trợ tham gia BHYT. Vận động, hỗ trợ một phần mức đóng, tặng thẻ BHYT cho sinh viên thuộc nhóm yếu thế...

Vừa qua, BHXH Việt Nam đã có hướng dẫn các đơn vị trực thuộc và BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương triển khai đồng bộ các hoạt động tuyên truyền, tư vấn, giải đáp chính sách BHYT HSSV trên phạm vi cả nước. Với mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2025-2026, công tác tuyên truyền, tư vấn, giải đáp chính sách BHYT HSSV năm học 2025-2026 được triển khai nhằm nâng cao nhận thức của HSSV và phụ huynh về vai trò, ý nghĩa, quyền lợi, trách nhiệm khi tham gia BHYT; đáp ứng nhu cầu thông tin chính sách.

Theo đó, công tác tuyên truyền, tư vấn, giải đáp chính sách BHYT HSSV tập trung vào một số nhóm nội dung. Chính sách BHYT HSSV hiện hành, đặc biệt là mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước tăng từ 30% lên 50% từ 1-7-2025; khuyến khích HSSV cuối khóa đóng BHYT đến hết ngày 31-12 năm học cuối; lợi ích khi tham gia BHYT; quy trình tham gia; giới thiệu ứng dụng VssID - BHXH số và các tiện ích tra cứu, KCB bằng thẻ BHYT điện tử hoặc CCCD gắn chip. Trách nhiệm, quyền lợi của các cơ sở giáo dục trong tổ chức thực hiện BHYT HSSV… BHXH Việt Nam khuyến khích triển khai đồng bộ nhiều hình thức tuyên truyền như giải đáp, tư vấn trực tiếp tại trường học, qua nền tảng số, trên báo, đài, hệ thống loa phát thanh cơ sở.

Tại TPHCM, thời gian qua, BHXH cơ sở thuộc BHXH TPHCM đã có nhiều hoạt động tuyên truyền chính sách BHYT đến HSSV. Trong đó, BHXH cơ sở Bình Tiên phối hợp với Trường Cao đẳng Kinh tế kỹ thuật TPHCM tổ chức 2 hội nghị tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT đến hơn 600 tân sinh viên năm học 2025-2026. Tại hội nghị, sinh viên đã được tuyên truyền, phổ biến những nội dung cơ bản về của chính sách BHYT HSSV, ứng dụng VssID; quyền và lợi ích thiết thực khi tham gia BHYT HSSV, đồng thời giải đáp thắc mắc của các em về những nội dung như: mức đóng, phương thức đóng, chính sách hỗ trợ của Nhà nước, quyền lợi hưởng, lợi ích của việc tham gia BHYT 5 năm liên tục…

HƯNG VƯỢNG

Nguồn: https://www.sggp.org.vn/bao-hiem-y-te-hoc-sinh-sinh-vien-la-chan-bao-ve-suc-khoe-trong-nam-hoc-moi-post810513.html